- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03394209
En farmakokinetisk undersøgelse af Favipiravir hos patienter med svær influenza
En adaptiv undersøgelse af favipiravirs farmakokinetik hos patienter med svær
Titel: En adaptiv undersøgelse af favipiravirs farmakokinetik hos patienter med svær influenza Studiedesign: En åben enkeltgruppeopgave, adaptiv undersøgelse til evaluering af favipiravirs farmakokinetik hos voksne patienter med svær influenza.
I den første fase vil deltagerne modtage favipiravir 1600 mg BID på dag 1, efterfulgt af favipiravir 600 mg BID i 9 dage.
Hvis andelen af patienter med en minimum observeret dalkoncentration i plasma over MEC (20 μg/ml) på alle målte tidspunkter efter den anden dosis er mindre end 80 %, vil en anden patientkohorte blive rekrutteret og vil modtage favipiravir 1800 mg BID på dagen 1, efterfulgt af favipiravir 800 mg BID i 9 dage.
Intervention: 1. trin: 1600mg BID på dag 1, efterfulgt af 600mg BID i 9 dage. Prøvestørrelse: 15 Andet trin: 1800 mg BID på dag 1, efterfulgt af 800 mg BID i 9 dage. Prøvestørrelse: 15 Population: Mænd og kvinder i alderen 18 år eller ældre indlagt på hospitalet med en positiv PCR-test for influenza og en PaO2/FiO2≤300 mmHg eller/og på mekanisk ventilation for alvorlig lungeinfektion ved indlæggelse.
Prøvestørrelse 15 eller 30 patienter med svær influenza Forskningshypotese Administration af oral favipiravir ved enten 1600mg/600mg BID eller 1800/800mg BID vil resultere i, at ≥ 80% af patienterne opnår en minimum observeret plasma-dalkoncentration over MEC (20μg/ml) ved alle målte tidspunkter efter anden dosis.
Fase: Fase 2a, PK, sikkerheds- og forundersøgelse. Beskrivelse af undersøgelsesmiddel: Favipiravir (T-705) en viral RNA-afhængig RNA-polymerasehæmmer.
Studievarighed: 1 år Deltagervarighed: 38 dage
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagte mænd eller kvinder med en positiv PCR-test for influenzavirusinfektion
- Voksne i alderen ≥18 år
- PaO2/FiO2≤300mmHg eller på mekanisk ventilation
- < 10 dage siden symptomdebut
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder (under 60 år)
- Vilje til at bruge prævention i 7 dage efter endt behandling
- Informeret samtykke
Derudover skal mandlige fag:
- Aftal ikke at donere sæd under undersøgelsen og i 7 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, og
- Accepter strengt at overholde en af følgende præventionsforanstaltninger fra screeningsbesøget indtil 7 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet:
jeg. afholde sig fra samleje eller ii. have en kvindelig partner, der anvender effektive præventionsmidler som anført nedenfor eller iii. brug et kondom med sæddræbende middel eller en anden barrieremetode af kvindelig partner.
Kvindelige emner
en. Af den fødedygtige alder skal acceptere at overholde en af følgende godkendte præventionsforanstaltninger under undersøgelsen og i 7 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet: i. afholde sig fra samleje eller ii. har en mandlig partner, der ikke er i stand til at blive far til et barn (f.eks. havde en vasektomi i mindst 6 måneder med en historie med negativ sædanalyse før screening eller iii. brug af en af følgende metoder i kombination med brug af kondom og sæddræbende midler af en mandlig partner: nonhormonal intrauterin device (IUD); mellemgulv; eller hormonelle præventionsmidler inklusive orale præventionsmidler, injicerbare subdermale implantater, hormonspiral eller vaginal ring b. Være ude af stand til at føde børn defineret som en af følgende: i. fravær af menstruation i ≥12 på hinanden følgende måneder med FSH-bekræftelse, ii. være 60 år eller derover, iii. havde kirurgisk fjernelse af livmoder eller fjernelse af begge æggestokke, eller iv. havde gennemgået tubal ligering >6 uger før dag 1 dosering
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tilstand, der ikke giver mulighed for sikkert at følge protokollen
- Patient nægter at acceptere invasiv organstøttebehandling, hvis det er nødvendigt
- Gravid eller ammende
- Enhver tilstand resulterede i modtagelse af nyresubstitutionsterapi
- AST > 5 gange øvre grænse eller Child Pugh-score ≥ C
- Serumurinsyreniveau > 3 gange det øvre niveau af normalt (430 ummol/L) forbundet med symptomer på gigt
- Har en historie med gigt eller er under behandling for: gigt eller hyperurikæmi; arvelig xanthinuri; hypourikæmi eller xanthinsten i urinvejene
- Har en historie med overfølsomhed over for et antiviralt nukleosid-analogt lægemiddel rettet mod en viral RNA-polymerase
- Lægen træffer en beslutning om, at forsøgsinddragelse ikke er i patienternes bedste interesse.
- I øjeblikket eller har været involveret i et andet anti-influenza behandlingsforsøg inden for de sidste 28 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Favipiravir+oseltamivir
Favipiravir+oseltamivir vil blive givet to gange dagligt i en 10-dages periode.
|
I første trin: favipiravir tablet indgives oralt. Dette lægemiddel vil blive givet to gange dagligt i en 10-dages periode. For den første dag er doseringen 1600 mg to gange dagligt. Fra den anden dag er doseringen 600 mg to gange dagligt. I andet trin: favipiravir tablet indgives oralt. Dette lægemiddel vil blive givet to gange dagligt i en 10-dages periode. For den første dag er dosis 1800 mg to gange dagligt. Fra den anden dag er dosis 800 mg to gange dagligt.
Andre navne:
oseltamivir vil blive indgivet ved 75 mg to gange dagligt oralt i 10 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af patienter med minimum plasma af Favipiravir dalkoncentration over MEC (20μg/ml) på alle målte tidspunkter efter den anden dosis.
Tidsramme: 10 dage i interventionsperioden
|
10 dage i interventionsperioden
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal plasmakoncentration observeret over behandlingsperioden (Cmax)
Tidsramme: 10 dage i interventionsperioden
|
10 dage i interventionsperioden
|
|
|
Minimum plasmakoncentration observeret over behandlingsperioden (Cmin)
Tidsramme: 10 dage i interventionsperioden
|
10 dage i interventionsperioden
|
|
|
Gennemsnitlig plasmakoncentration før dosis (trough)
Tidsramme: 10 dage i interventionsperioden
|
10 dage i interventionsperioden
|
|
|
Andel af patienter, hvis plasmakoncentration af favipiravir mindst én gang overstiger MEC i undersøgelsesdage
Tidsramme: 10 dage i interventionsperioden
|
10 dage i interventionsperioden
|
|
|
Andelen af patienter, der falder ind under hver kategori af en fempunkts ordinalskala på dag 10 og dag 28 efter start af favipiravir
Tidsramme: 28 dage fra start af intervention
|
Kategorien af en fem-punkts ordinal skala: død; indlagt på ECMO og/eller mekanisk ventilation; indlagt på hospitalet på supplerende iltning; indlagt ikke på supplerende iltning; udskrevet.
|
28 dage fra start af intervention
|
|
Varighed (dage) af mekanisk ventilation
Tidsramme: fra modtagelse af mekanisk ventilation til ventilatorafvænning, i gennemsnit 10 dage
|
fra modtagelse af mekanisk ventilation til ventilatorafvænning, i gennemsnit 10 dage
|
|
|
Varighed (dage) af ekstrakorporal membraniltning
Tidsramme: fra start af ECMO til fravænning, i gennemsnit 9 dage
|
fra start af ECMO til fravænning, i gennemsnit 9 dage
|
|
|
Varighed (dage) af supplerende iltning
Tidsramme: Varighed (dage) af indlæggelse med iltbehandling, i gennemsnit 13 dage
|
Varighed (dage) af indlæggelse med iltbehandling, i gennemsnit 13 dage
|
|
|
Indlæggelsens varighed (dage).
Tidsramme: Dage fra indlæggelse til udskrivelse, i gennemsnit 19 dage
|
Dage fra indlæggelse til udskrivelse, i gennemsnit 19 dage
|
|
|
Andelen af patienter med negativ RT-PCR for influenza fra prøver af øvre og/eller nedre luftveje på dag 10 efter behandlingsstart
Tidsramme: Varighed af viral udskillelse, i gennemsnit 15 dage
|
Varighed af viral udskillelse, i gennemsnit 15 dage
|
|
|
Tiden (dage) til negativ RT-PCR for influenza fra prøver af øvre og/eller nedre luftveje (afgrænset på dag 10)
Tidsramme: Varighed af viral udskillelse, i gennemsnit 15 dage
|
Varighed af viral udskillelse, i gennemsnit 15 dage
|
|
|
Andelen af patienter med lægemiddelrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 38 dage fra start af intervention
|
38 dage fra start af intervention
|
|
|
Andelen af patienter med genetiske og fænotypiske markører for resistens over for favipiravir og/eller oseltamivir
Tidsramme: Dage fra indlæggelse til udskrivelse, i gennemsnit 19 dage
|
Dage fra indlæggelse til udskrivelse, i gennemsnit 19 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gao HN, Lu HZ, Cao B, Du B, Shang H, Gan JH, Lu SH, Yang YD, Fang Q, Shen YZ, Xi XM, Gu Q, Zhou XM, Qu HP, Yan Z, Li FM, Zhao W, Gao ZC, Wang GF, Ruan LX, Wang WH, Ye J, Cao HF, Li XW, Zhang WH, Fang XC, He J, Liang WF, Xie J, Zeng M, Wu XZ, Li J, Xia Q, Jin ZC, Chen Q, Tang C, Zhang ZY, Hou BM, Feng ZX, Sheng JF, Zhong NS, Li LJ. Clinical findings in 111 cases of influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2277-85. doi: 10.1056/NEJMoa1305584. Epub 2013 May 22. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1869.
- Zheng S, Tang L, Gao H, Wang Y, Yu F, Cui D, Xie G, Yang X, Zhang W, Ye X, Zhang Z, Wang X, Yu L, Zhang Y, Yang S, Liang W, Chen Y, Li L. Benefit of Early Initiation of Neuraminidase Inhibitor Treatment to Hospitalized Patients With Avian Influenza A(H7N9) Virus. Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):1054-1060. doi: 10.1093/cid/cix930.
- Li H, Yang SG, Gu L, Zhang Y, Yan XX, Liang ZA, Zhang W, Jia HY, Chen W, Liu M, Yu KJ, Xue CX, Hu K, Zou Q, Li LJ, Cao B, Wang C; National Influenza A(H1N1)pdm09 Clinical Investigation Group of China. Effect of low-to-moderate-dose corticosteroids on mortality of hospitalized adolescents and adults with influenza A(H1N1)pdm09 viral pneumonia. Influenza Other Respir Viruses. 2017 Jul;11(4):345-354. doi: 10.1111/irv.12456. Epub 2017 Jun 9.
- Wang X, Jiang H, Wu P, Uyeki TM, Feng L, Lai S, Wang L, Huo X, Xu K, Chen E, Wang X, He J, Kang M, Zhang R, Zhang J, Wu J, Hu S, Zhang H, Liu X, Fu W, Ou J, Wu S, Qin Y, Zhang Z, Shi Y, Zhang J, Artois J, Fang VJ, Zhu H, Guan Y, Gilbert M, Horby PW, Leung GM, Gao GF, Cowling BJ, Yu H. Epidemiology of avian influenza A H7N9 virus in human beings across five epidemics in mainland China, 2013-17: an epidemiological study of laboratory-confirmed case series. Lancet Infect Dis. 2017 Aug;17(8):822-832. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30323-7. Epub 2017 Jun 2.
- Dunning J, Baillie JK, Cao B, Hayden FG; International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC). Antiviral combinations for severe influenza. Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1259-70. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70821-7. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Dec;14(12):1174.
- Kumar A. Early versus late oseltamivir treatment in severely ill patients with 2009 pandemic influenza A (H1N1): speed is life. J Antimicrob Chemother. 2011 May;66(5):959-63. doi: 10.1093/jac/dkr090. Epub 2011 Mar 15.
- Kile JC, Ren R, Liu L, Greene CM, Roguski K, Iuliano AD, Jang Y, Jones J, Thor S, Song Y, Zhou S, Trock SC, Dugan V, Wentworth DE, Levine MZ, Uyeki TM, Katz JM, Jernigan DB, Olsen SJ, Fry AM, Azziz-Baumgartner E, Davis CT. Update: Increase in Human Infections with Novel Asian Lineage Avian Influenza A(H7N9) Viruses During the Fifth Epidemic - China, October 1, 2016-August 7, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Sep 8;66(35):928-932. doi: 10.15585/mmwr.mm6635a2. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Oct 13;66(40):1084.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Orthomyxoviridae infektioner
- Influenza, menneske
- Kritisk sygdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Favipiravir
- Oseltamivir
Andre undersøgelses-id-numre
- FAVI-PK-2017001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
Unity Health TorontoUkendtUddannelse, Medicin | Critical Care UltralydCanada
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Nanjing PLA General HospitalAfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
Heidelberg UniversityUkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan
Kliniske forsøg med Favipiravir
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.RekrutteringSmitsom sygdom | FarmakologiFrankrig
-
Appili Therapeutics Inc.University Health Network, Toronto; Sunnybrook Health Sciences Centre; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Atabay Kimya Sanayi Ticaret A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiAfsluttet
-
MDVI, LLCMediVector, Inc.AfsluttetInfluenzaForenede Stater, Den Russiske Føderation, Kalkun, Spanien, Belgien, Ungarn, Sydafrika, Bulgarien, Ukraine, Polen, Holland, Australien, New Zealand, Sverige
-
MDVI, LLCMediVector, Inc.AfsluttetInfluenzaForenede Stater, Canada, Brasilien, Mexico, Colombia, Argentina, Peru, Puerto Rico, Guatemala, Dominikanske republik, El Salvador
-
World Medicine ILAC SAN. ve TIC. A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiAfsluttet
-
Peking University First HospitalUkendt
-
Beijing Chao Yang HospitalUkendtNy coronavirus-lungebetændelseKina
-
University of PecsHungarian Ministry of Innovation and TechnologyAfsluttetSvært akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)Ungarn
-
Shanghai Vinnerna Biosciences Co., Ltd.Sponsor GmbHAfsluttetModerat til svær COVID-19Kina, Usbekistan