- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03398681
Изменения в миокардиальном железе после введения железа
Изменения содержания железа в миокарде после внутривенного введения железа (Myocardial-IRON)
Недавние исследования показали, что лечение внутривенным введением железа у пациентов с дефицитом железа (ЖД) и сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (HFrEF) улучшает симптоматику, функциональную способность, качество жизни и снижает частоту госпитализаций независимо от анемии. Кроме того, у больных с хронической СН-нФВ наблюдается снижение содержания железа в миокарде. Эти предварительные данные позволили предположить, что дефицит железа в миокарде может играть непосредственную роль в патогенезе и прогрессировании заболевания.
Исследователи предполагают, что восполнение запасов железа в миокарде может частично объяснить положительный эффект этого лечения. Таким образом, исследователи постулируют, что кардиальный магнитный резонанс (CMR) (последовательности картирования T2* и T1) будет достаточно чувствительным, чтобы обнаружить изменения в содержании железа в миокарде в результате внутривенного введения железа, и что такие изменения будут коррелировать с одновременными изменениями в показатели тяжести сердечной недостаточности.
В этом двойном слепом рандомизированном исследовании 1:1, контролируемом плацебо, исследователи стремились определить изменения содержания железа в миокарде после внутривенного введения карбоксимальтозы железа (ФКМ) с помощью МРТ на 7 и 30 день у пациентов со стабильной СНнФВ и ДЖ.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Valencia, Испания
- Hospital General de Valencia
-
Valencia, Испания
- Hospital la Fé
-
Valencia, Испания, 46010
- ERESA
-
Valencia, Испания, 46010
- Fundación Investigación Hospital Clínico Universitario de Valencia. Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA.
-
-
Castellón
-
Castellón De La Plana, Castellón, Испания
- Hospital General de Castellon
-
-
Valencia
-
Manises, Valencia, Испания
- Hospital de Manises
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с амбулаторной хронической сердечной недостаточностью
- старше 18 лет
- Пациенты с классом II-III по NYHA, получающие оптимальную базовую терапию (по определению исследователя) в течение как минимум 4 недель без изменения доз препаратов от СН в течение последних 2 недель (за исключением диуретиков)
- Повышенный уровень натрийуретических пептидов (NT-proBNP >400 пг/мл) при скрининговом визите
- Фракция выброса левого желудочка <50% за последние 12 месяцев
- Дефицит железа определяется как: уровень ферритина в сыворотке <100 мкг/л или уровень ферритина 100-299 мкг/л при TSAT менее 20% и гемоглобине <15 г/дл (все при скрининге)
- Участник желает и может дать информированное согласие на участие в исследовании
Критерий исключения:
- Известная чувствительность к любому из продуктов, которые будут вводиться в соответствии с протоколом.
- История приобретенной перегрузки железом.
- Серьезное заболевание клапана или запланированная операция на сердце в течение следующих 30 дней.
- Острый инфаркт миокарда или острый коронарный синдром, транзиторная ишемическая атака или инсульт в течение последних 3 месяцев до рандомизации.
- Аортокоронарное шунтирование, чрескожное вмешательство (например, сердечный, цереброваскулярный и аортальный; диагностические катетеры разрешены) или обширные хирургические вмешательства, в том числе торакальные и кардиохирургические, в течение последних 3 месяцев до рандомизации.
- Ишемическая болезнь сердца, запланированная для процедур реваскуляризации в течение следующих 30 дней.
- HF запланирована сердечная ресинхронизирующая терапия в течение следующих 30 дней.
- Пациенты с активным кровотечением за последние 30 дней.
- Известная активная инфекция или активное злокачественное новообразование.
- Субъекту срочно требуется переливание или уровень гемоглобина ≥15 г/дл.
- Анемия по причинам, отличным от дефицита железа
- Иммуносупрессивная терапия или почечный диализ
- Прием эритропоэтина, внутривенное введение железа и переливание крови в течение предшествующих 12 недель в анамнезе.
- Пероральная терапия железом в дозах >100 мг/сут в течение 1 недели до рандомизации.
- Субъекты с неотложной потребностью в переливании крови.
- Беременные или кормящие женщины.
- Субъект с детородным потенциалом, который не желает использовать адекватные меры контрацепции во время исследования и в течение 5 дней после последней запланированной дозы исследуемого препарата.
- Субъект в настоящее время зарегистрирован или еще не прошел по крайней мере 30 дней с момента окончания исследования другого исследуемого устройства или лекарственного средства, или субъект получает другое исследуемое средство (агенты).
- Любое расстройство, которое ставит под угрозу способность субъекта дать письменное информированное согласие и/или соблюдать процедуры исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Карбоксимальтоза железа внутривенно
Раствор карбоксимальтозы железа [Ferinject® (FCM), Vifor Pharma (Glattbrugg, Швейцария)] будет вводиться в виде перфузии 20 мл (количество FCM эквивалентно 1000 мг железа), разведенных в стерильном физиологическом растворе ( 0,9% массы/объема (масса/объем) NaCl), вводимого в течение не менее 15 минут.
|
Раствор карбоксимальтозы железа [Ferinject® (FCM), Vifor Pharma (Glattbrugg, Швейцария)]
Другие имена:
Магнитно-резонансная томография сердца, включая последовательности T2* и T1-картирования
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Физиологический раствор
Обычный физиологический раствор (0,9% веса/объема (масса/объем) NaCl), вводимый в соответствии с инструкциями для активной терапии.
|
Магнитно-резонансная томография сердца, включая последовательности T2* и T1-картирования
Обычный физиологический раствор (0,9% вес/объем (масса/объем) NaCl)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменения содержания железа в миокарде по данным CMR T2*
Временное ограничение: 7 и 30 дней
|
7 и 30 дней
|
|
Изменения содержания железа в миокарде, оцененные с помощью Т1-картирования CMR
Временное ограничение: 7 и 30 дней
|
7 и 30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения систолической функции левого желудочка, оцениваемые с помощью магнитно-резонансной томографии сердца
Временное ограничение: 7 и 30 дней
|
Изменения систолической функции левого желудочка, оцениваемые с помощью магнитно-резонансной томографии сердца
|
7 и 30 дней
|
|
6-минутный тест ходьбы
Временное ограничение: 7 и 30 дней
|
Изменения функциональных возможностей, оцениваемые по дистанции, пройденной за 6 мин (проба 6-минутной ходьбы)
|
7 и 30 дней
|
|
Класс Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA).
Временное ограничение: 7 и 30 дней
|
Изменения функциональной способности, оцененные по классу Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA).
|
7 и 30 дней
|
|
Опросник качества жизни Канзас-Сити (KCCQ)
Временное ограничение: 7 и 30 дней
|
Качество жизни оценивается с помощью опросника качества жизни Канзас-Сити (KCCQ).
KCCQ представляет собой инструмент для самостоятельного применения, состоящий из 23 пунктов, который количественно определяет физическую функцию, симптомы (частоту, тяжесть и недавние изменения), социальную функцию, самоэффективность и знания, а также качество жизни.
Баллы преобразуются в диапазон от 0 до 100, где более высокие баллы отражают лучшее состояние здоровья.
|
7 и 30 дней
|
|
Антигенный углевод 125 (CA125)
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные анализы, биомаркеры: антиген углевод 125 (CA125)
|
30 дней
|
|
Аминотерминальный промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные исследования, биомаркеры: аминоконцевой промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)
|
30 дней
|
|
Галектин-3
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные исследования, биомаркеры: галектин-3
|
30 дней
|
|
СТ-2
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные исследования, биомаркеры: ST-2
|
30 дней
|
|
Высокочувствительный тропонин (hsTnT)
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные тесты, биомаркеры: высокочувствительный тропонин (hsTnT)
|
30 дней
|
|
Цистатин С
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные анализы, биомаркеры: цистатин С
|
30 дней
|
|
Липокалин, ассоциированный с нейтрофильной желатиназой (NGAL)
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные тесты, биомаркеры: липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов (NGAL).
|
30 дней
|
|
Креатинин сыворотки
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные исследования: креатинин сыворотки
|
30 дней
|
|
Мочевина
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные анализы: мочевина
|
30 дней
|
|
Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные тесты: расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)
|
30 дней
|
|
Гемоглобин
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные анализы: гемоглобин
|
30 дней
|
|
Ферритин
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные исследования: ферритин
|
30 дней
|
|
Насыщение трансферрина (TSAT)
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные тесты: насыщение трансферрина (TSAT)
|
30 дней
|
|
растворимый рецептор трансферрина (sTfR)
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные тесты: растворимый рецептор трансферрина (sTfR)
|
30 дней
|
|
Гепсидин
Временное ограничение: 30 дней
|
Лабораторные исследования: гепсидин.
|
30 дней
|
|
Клинические события: госпитализация по всем причинам
Временное ограничение: 30 дней
|
Госпитализация по всем причинам
|
30 дней
|
|
Клинические события: сердечно-сосудистые госпитализации.
Временное ограничение: 30 дней
|
Сердечно-сосудистые госпитализации
|
30 дней
|
|
Клинические события: госпитализация по поводу сердечной недостаточности.
Временное ограничение: 30 дней
|
Госпитализация по поводу сердечной недостаточности
|
30 дней
|
|
Клинические события: время до первой госпитализации по любой причине.
Временное ограничение: 30 дней
|
Время до первой госпитализации по любой причине.
|
30 дней
|
|
Клинические события: время до первой госпитализации по любой сердечно-сосудистой причине.
Временное ограничение: 30 дней
|
Время до первой госпитализации по любой сердечно-сосудистой причине.
|
30 дней
|
|
Клинические события: время до первой госпитализации из-за ухудшения сердечной недостаточности.
Временное ограничение: 30 дней
|
Время до первой госпитализации из-за ухудшения сердечной недостаточности.
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Julio Nuñez, MD PhD, Fundación Investigación Hospital Clínico Universitario de Valencia. Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Del Canto I, Santas E, Cardells I, Minana G, Palau P, Llacer P, Facila L, Lopez-Vilella R, Almenar L, Bodi V, Lopez-Lereu MP, Monmeneu JV, Sanchis J, Moratal D, Maceira AM, de la Espriella R, Chorro FJ, Bayes-Genis A, Nunez J; Myocardial-IRON Investigators dagger. Short-Term Changes in Left and Right Ventricular Cardiac Magnetic Resonance Feature Tracking Strain Following Ferric Carboxymaltose in Patients With Heart Failure: A Substudy of the Myocardial-IRON Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Apr 5;11(7):e022214. doi: 10.1161/JAHA.121.022214. Epub 2022 Mar 18.
- Meucci MC, Reinders MEJ, Groeneweg KE, Bezstarosti S, Ajmone Marsan N, Bax JJ, De Fijter JW, Delgado V. Cardiovascular Effects of Autologous Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stromal Cell Therapy With Early Tacrolimus Withdrawal in Renal Transplant Recipients: An Analysis of the Randomized TRITON Study. J Am Heart Assoc. 2021 Dec 21;10(24):e023300. doi: 10.1161/JAHA.121.023300. Epub 2021 Dec 16.
- Nunez J, Minana G, Cardells I, Palau P, Llacer P, Facila L, Almenar L, Lopez-Lereu MP, Monmeneu JV, Amiguet M, Gonzalez J, Serrano A, Montagud V, Lopez-Vilella R, Valero E, Garcia-Blas S, Bodi V, de la Espriella-Juan R, Lupon J, Navarro J, Gorriz JL, Sanchis J, Chorro FJ, Comin-Colet J, Bayes-Genis A; Myocardial-IRON Investigators* dagger. Noninvasive Imaging Estimation of Myocardial Iron Repletion Following Administration of Intravenous Iron: The Myocardial-IRON Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Feb 18;9(4):e014254. doi: 10.1161/JAHA.119.014254. Epub 2020 Feb 13.
- Minana G, Cardells I, Palau P, Llacer P, Facila L, Almenar L, Lopez-Lereu MP, Monmeneu JV, Amiguet M, Gonzalez J, Serrano A, Montagud V, Lopez-Vilella R, Valero E, Garcia-Blas S, Bodi V, de la Espriella-Juan R, Sanchis J, Chorro FJ, Bayes-Genis A, Nunez J; Myocardial-IRON Investigators. Changes in myocardial iron content following administration of intravenous iron (Myocardial-IRON): Study design. Clin Cardiol. 2018 Jun;41(6):729-735. doi: 10.1002/clc.22956. Epub 2018 Jun 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MYOCARDIAL-IRON
- 2016-004194-40 (EUDRACT_NUMBER)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сердечная недостаточность
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS