- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03398681
Ændringer i myokardiejern efter jernindgivelse
Ændringer i myokardiejernindhold efter administration af intravenøst jern (myokardiejern)
Nylige undersøgelser har vist, at behandling med intravenøst jern hos patienter med jernmangel (ID) og hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) forbedrer symptomatologi, funktionsevne, livskvalitet og mindsker hospitalsindlæggelser uanset anæmi. Derudover er et fald i myokardiejernindhold blevet observeret hos patienter med kronisk HFrEF. Dette foreløbige bevis har ført til at postulere, at myokardiejernmangel kan spille en direkte rolle i patogenesen og progressionen af sygdommen.
Efterforskerne antager, at genopfyldning af myokardiejern ville forklare en del af fordelen ved denne behandling. Efterforskerne postulerer således, at hjertemagnetisk resonans (CMR) (T2*- og T1-kortlægningssekvenser) vil være fornuftige nok til at påvise ændringer i myokardiets jernindhold som følge af intravenøs jernadministration, og at sådanne ændringer vil korrelere med samtidige ændringer i parametre for sværhedsgraden af hjertesvigt.
I dette dobbeltblindede 1:1 randomiserede studie kontrolleret af placebo sigter efterforskerne på at bestemme ændringerne i myokardiejernindhold efter behandling med intravenøs ferricarboxymaltose (FCM) med CMR efter 7 og 30 dage hos patienter med stabil HFrEF og ID.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spanien
- Hospital General de Valencia
-
Valencia, Spanien
- Hospital La Fe
-
Valencia, Spanien, 46010
- ERESA
-
Valencia, Spanien, 46010
- Fundación Investigación Hospital Clínico Universitario de Valencia. Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA.
-
-
Castellón
-
Castellón De La Plana, Castellón, Spanien
- Hospital General de Castellón
-
-
Valencia
-
Manises, Valencia, Spanien
- Hospital de Manises
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med ambulant kronisk hjertesvigt
- Ældre end 18 år
- Patienter i NYHA klasse II-III i optimal baggrundsterapi (som bestemt af investigator) i mindst 4 uger uden dosisændringer af HF-lægemidler i løbet af de sidste 2 uger (med undtagelse af diuretika)
- Forhøjede niveauer af natriuretiske peptider (NT-proBNP >400 pg/ml) ved screeningsbesøget
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion <50 % dokumenteret i de sidste 12 måneder
- Jernmangel defineret som: serumferritinniveau <100 μg/L eller ferritinniveau 100-299 μg/L, når TSAT er mindre end 20 %, og hæmoglobin <15 g/dL (alt ved screening)
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Kendt følsomhed over for ethvert af de produkter, der skal administreres i henhold til protokol.
- Historie om erhvervet jernoverbelastning.
- Alvorlig klapsygdom eller planlagt hjerteoperation inden for de næste 30 dage.
- Akut myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom, forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde inden for de sidste 3 måneder før randomisering.
- Koronararterie bypass graft, perkutan indgreb (f.eks. hjerte, cerebrovaskulær og aorta; diagnostiske katetre er tilladt), eller større operationer, herunder thorax- og hjertekirurgi, inden for de sidste 3 måneder forud for randomisering.
- Iskæmisk hjertesygdom planlagt til revaskulariseringsprocedurer inden for de næste 30 dage.
- HF planlagt til kardial resynkroniseringsterapi inden for de næste 30 dage.
- Patienter med aktiv blødning inden for de sidste 30 dage.
- Kendt aktiv infektion eller aktiv malignitet.
- Person med et øjeblikkeligt behov for transfusion eller hæmoglobin ≥15 g/dL.
- Anæmi på grund af andre årsager end jernmangel
- Immunsuppressiv behandling eller nyredialyse
- Anamnese med erythropoietin, intravenøs jernbehandling og blodtransfusion i de foregående 12 uger.
- Oral jernbehandling ved doser >100 mg/dag i den foregående 1 uge før randomisering.
- Forsøgspersoner med et øjeblikkeligt behov for transfusion.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Subjekt i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at anvende tilstrækkelige præventionsforanstaltninger under undersøgelsen og i op til 5 dage efter den sidste planlagte dosis af undersøgelsesmedicin.
- Forsøgsperson, der i øjeblikket er tilmeldt eller endnu ikke har afsluttet mindst 30 dage efter afslutningen af anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse, eller forsøgspersonen modtager andre forsøgsmidler.
- Enhver form for lidelse, der kompromitterer forsøgspersonens evne til at give skriftligt informeret samtykke og/eller overholde undersøgelsesprocedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intravenøs ferricarboxymaltose
Ferricarboxymaltoseopløsning [Ferinject® (FCM), Vifor Pharma (Glattbrugg, Schweiz)] vil blive givet som en perfusion på 20 ml (som er den mængde FCM, der svarer til 1000 mg jern) fortyndet i en steril saltvandsopløsning ( 0,9 % vægt/volumen (vægt/volumen) NaCl) administreret over mindst 15 min.
|
Ferricarboxymaltoseopløsning [Ferinject® (FCM), Vifor Pharma (Glattbrugg, Schweiz)]
Andre navne:
Hjertemagnetisk resonans inklusive T2* og T1-kortlægningssekvenser
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normal saltvand
Normalt saltvand (0,9 % vægt/volumen (vægt/volumen) NaCl) administreret i henhold til instruktionerne for aktiv terapi.
|
Hjertemagnetisk resonans inklusive T2* og T1-kortlægningssekvenser
Normalt saltvand (0,9 % vægt/volumen (vægt/volumen) NaCl)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i myokardiejernindhold vurderet ved CMR T2*
Tidsramme: 7 og 30 dage
|
7 og 30 dage
|
|
Ændringer i myokardiejernindhold vurderet ved CMR T1-kortlægning
Tidsramme: 7 og 30 dage
|
7 og 30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i venstre ventrikels systoliske funktion evalueret med hjertemagnetisk resonans
Tidsramme: 7 og 30 dage
|
Ændringer i venstre ventrikels systoliske funktion evalueret med hjertemagnetisk resonans
|
7 og 30 dage
|
|
6 minutters gangtest
Tidsramme: 7 og 30 dage
|
Ændringer i funktionel kapacitet vurderet efter distance gået på 6 minutter (6 minutters gangtest)
|
7 og 30 dage
|
|
New York Heart Association (NYHA) klasse.
Tidsramme: 7 og 30 dage
|
Ændringer i funktionel kapacitet vurderet af New York Heart Association (NYHA) klasse.
|
7 og 30 dage
|
|
Kansas City livskvalitetsspørgeskema (KCCQ)
Tidsramme: 7 og 30 dage
|
Livskvalitet vurderet af The Kansas City quality of life spørgeskema (KCCQ).
KCCQ er et 23-element, selvadministreret instrument, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, self-efficacy og viden samt livskvalitet.
Scores omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand.
|
7 og 30 dage
|
|
Antigen kulhydrat 125 (CA125)
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietest, biomarkører: antigen kulhydrat 125 (CA125)
|
30 dage
|
|
Aminoterminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid (NT-proBNP)
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietests, biomarkører: aminoterminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid (NT-proBNP)
|
30 dage
|
|
Galectin-3
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietest, biomarkører: galectin-3
|
30 dage
|
|
ST-2
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietest, biomarkører: ST-2
|
30 dage
|
|
Højfølsom troponin (hsTnT)
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietests, biomarkører: højfølsom troponin (hsTnT)
|
30 dage
|
|
Cystatin C
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietest, biomarkører: cystatin C
|
30 dage
|
|
Neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL)
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietests, biomarkører: neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL)
|
30 dage
|
|
Serum kreatinin
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorieprøver: serumkreatinin
|
30 dage
|
|
Urinstof
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorieprøver: urinstof
|
30 dage
|
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietests: estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
|
30 dage
|
|
Hæmoglobin
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorieundersøgelser: hæmoglobin
|
30 dage
|
|
Ferritin
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorieundersøgelser: ferritin
|
30 dage
|
|
Transferrinmætning (TSAT)
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietest: transferrinmætning (TSAT)
|
30 dage
|
|
opløselig transferrinreceptor (sTfR)
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorietest: opløselig transferrinreceptor (sTfR)
|
30 dage
|
|
Hepcidin
Tidsramme: 30 dage
|
Laboratorieprøver: hepcidin.
|
30 dage
|
|
Kliniske hændelser: indlæggelser af alle årsager
Tidsramme: 30 dage
|
Indlæggelser af alle årsager
|
30 dage
|
|
Kliniske hændelser: kardiovaskulære indlæggelser.
Tidsramme: 30 dage
|
Kardiovaskulære indlæggelser
|
30 dage
|
|
Kliniske hændelser: hjertesvigt indlæggelser.
Tidsramme: 30 dage
|
Hjertesvigt indlæggelser
|
30 dage
|
|
Kliniske hændelser: tid til første indlæggelse uanset årsag.
Tidsramme: 30 dage
|
Tid til første indlæggelse uanset årsag.
|
30 dage
|
|
Kliniske hændelser: tid til første indlæggelse af enhver kardiovaskulær årsag.
Tidsramme: 30 dage
|
Tid til første indlæggelse af en hvilken som helst kardiovaskulær årsag.
|
30 dage
|
|
Kliniske hændelser: tid til første indlæggelse på grund af forværret hjertesvigt.
Tidsramme: 30 dage
|
Tid til første indlæggelse på grund af forværret hjertesvigt.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julio Nuñez, MD PhD, Fundación Investigación Hospital Clínico Universitario de Valencia. Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Del Canto I, Santas E, Cardells I, Minana G, Palau P, Llacer P, Facila L, Lopez-Vilella R, Almenar L, Bodi V, Lopez-Lereu MP, Monmeneu JV, Sanchis J, Moratal D, Maceira AM, de la Espriella R, Chorro FJ, Bayes-Genis A, Nunez J; Myocardial-IRON Investigators dagger. Short-Term Changes in Left and Right Ventricular Cardiac Magnetic Resonance Feature Tracking Strain Following Ferric Carboxymaltose in Patients With Heart Failure: A Substudy of the Myocardial-IRON Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Apr 5;11(7):e022214. doi: 10.1161/JAHA.121.022214. Epub 2022 Mar 18.
- Meucci MC, Reinders MEJ, Groeneweg KE, Bezstarosti S, Ajmone Marsan N, Bax JJ, De Fijter JW, Delgado V. Cardiovascular Effects of Autologous Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stromal Cell Therapy With Early Tacrolimus Withdrawal in Renal Transplant Recipients: An Analysis of the Randomized TRITON Study. J Am Heart Assoc. 2021 Dec 21;10(24):e023300. doi: 10.1161/JAHA.121.023300. Epub 2021 Dec 16.
- Nunez J, Minana G, Cardells I, Palau P, Llacer P, Facila L, Almenar L, Lopez-Lereu MP, Monmeneu JV, Amiguet M, Gonzalez J, Serrano A, Montagud V, Lopez-Vilella R, Valero E, Garcia-Blas S, Bodi V, de la Espriella-Juan R, Lupon J, Navarro J, Gorriz JL, Sanchis J, Chorro FJ, Comin-Colet J, Bayes-Genis A; Myocardial-IRON Investigators* dagger. Noninvasive Imaging Estimation of Myocardial Iron Repletion Following Administration of Intravenous Iron: The Myocardial-IRON Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Feb 18;9(4):e014254. doi: 10.1161/JAHA.119.014254. Epub 2020 Feb 13.
- Minana G, Cardells I, Palau P, Llacer P, Facila L, Almenar L, Lopez-Lereu MP, Monmeneu JV, Amiguet M, Gonzalez J, Serrano A, Montagud V, Lopez-Vilella R, Valero E, Garcia-Blas S, Bodi V, de la Espriella-Juan R, Sanchis J, Chorro FJ, Bayes-Genis A, Nunez J; Myocardial-IRON Investigators. Changes in myocardial iron content following administration of intravenous iron (Myocardial-IRON): Study design. Clin Cardiol. 2018 Jun;41(6):729-735. doi: 10.1002/clc.22956. Epub 2018 Jun 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MYOCARDIAL-IRON
- 2016-004194-40 (EUDRACT_NUMBER)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Jerncarboymaltose
-
Fundación para la Investigación del Hospital Clínico...AstraZenecaRekrutteringÆldre (Personer på 65 år eller derover) | Akutte koronare syndromer (ACS) | JernmangelSpanien
-
Sichuan Huiyu Pharmaceutical Co., LtdJinan Central Hospital; Guangzhou Jeeyor Medical Research Co.,Ltd.; Boji... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Government of JerseyUniversity of OxfordIkke rekrutterer endnuHjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)Jersey
-
Ordu UniversityMarmara University Pendik Training and Research HospitalAfsluttetAnæmi, jernmangel | Methæmoglobinæmi | Parenteral jernterapi | FerricarboxymaltoseTyrkiet (Türkiye)
-
ESI-PGIMSR, BasaidarapurAfsluttetAnæmi | Jernmangel Anæmi ved graviditet | Behandling af jernmangelanæmi | Anemia, Postpartum | FCMIndien
-
Pharmacosmos A/SRekruttering
-
Shield TherapeuticsAfsluttetAnæmi, jernmangel | Crohns sygdom | Inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater, Frankrig, Tyskland, Spanien, Belgien, Ungarn
-
Erasmus Medical CenterRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Aortaklapstenose | Jernmangel | TAVI (Transkateter aortaklapimplantation)Holland
-
Pharmanutra S.p.a.RekrutteringAnæmi | Jernmangelanæmi (IDA)Spanien
-
Sichuan Huiyu Pharmaceutical Co., LtdThe First Hospital of Jilin University; Suzhou Guochen Biotek Co., Ltd.; Boji... og andre samarbejdspartnereAfsluttetJernmangel | AnæmiKina