Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ændringer i myokardiejern efter jernindgivelse

Ændringer i myokardiejernindhold efter administration af intravenøst ​​jern (myokardiejern)

Nylige undersøgelser har vist, at behandling med intravenøst ​​jern hos patienter med jernmangel (ID) og hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) forbedrer symptomatologi, funktionsevne, livskvalitet og mindsker hospitalsindlæggelser uanset anæmi. Derudover er et fald i myokardiejernindhold blevet observeret hos patienter med kronisk HFrEF. Dette foreløbige bevis har ført til at postulere, at myokardiejernmangel kan spille en direkte rolle i patogenesen og progressionen af ​​sygdommen.

Efterforskerne antager, at genopfyldning af myokardiejern ville forklare en del af fordelen ved denne behandling. Efterforskerne postulerer således, at hjertemagnetisk resonans (CMR) (T2*- og T1-kortlægningssekvenser) vil være fornuftige nok til at påvise ændringer i myokardiets jernindhold som følge af intravenøs jernadministration, og at sådanne ændringer vil korrelere med samtidige ændringer i parametre for sværhedsgraden af ​​hjertesvigt.

I dette dobbeltblindede 1:1 randomiserede studie kontrolleret af placebo sigter efterforskerne på at bestemme ændringerne i myokardiejernindhold efter behandling med intravenøs ferricarboxymaltose (FCM) med CMR efter 7 og 30 dage hos patienter med stabil HFrEF og ID.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

53

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Valencia, Spanien
        • Hospital General de Valencia
      • Valencia, Spanien
        • Hospital La Fe
      • Valencia, Spanien, 46010
        • ERESA
      • Valencia, Spanien, 46010
        • Fundación Investigación Hospital Clínico Universitario de Valencia. Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA.
    • Castellón
      • Castellón De La Plana, Castellón, Spanien
        • Hospital General de Castellón
    • Valencia
      • Manises, Valencia, Spanien
        • Hospital de Manises

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med ambulant kronisk hjertesvigt
  • Ældre end 18 år
  • Patienter i NYHA klasse II-III i optimal baggrundsterapi (som bestemt af investigator) i mindst 4 uger uden dosisændringer af HF-lægemidler i løbet af de sidste 2 uger (med undtagelse af diuretika)
  • Forhøjede niveauer af natriuretiske peptider (NT-proBNP >400 pg/ml) ved screeningsbesøget
  • Venstre ventrikel ejektionsfraktion <50 % dokumenteret i de sidste 12 måneder
  • Jernmangel defineret som: serumferritinniveau <100 μg/L eller ferritinniveau 100-299 μg/L, når TSAT er mindre end 20 %, og hæmoglobin <15 g/dL (alt ved screening)
  • Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Kendt følsomhed over for ethvert af de produkter, der skal administreres i henhold til protokol.
  • Historie om erhvervet jernoverbelastning.
  • Alvorlig klapsygdom eller planlagt hjerteoperation inden for de næste 30 dage.
  • Akut myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom, forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde inden for de sidste 3 måneder før randomisering.
  • Koronararterie bypass graft, perkutan indgreb (f.eks. hjerte, cerebrovaskulær og aorta; diagnostiske katetre er tilladt), eller større operationer, herunder thorax- og hjertekirurgi, inden for de sidste 3 måneder forud for randomisering.
  • Iskæmisk hjertesygdom planlagt til revaskulariseringsprocedurer inden for de næste 30 dage.
  • HF planlagt til kardial resynkroniseringsterapi inden for de næste 30 dage.
  • Patienter med aktiv blødning inden for de sidste 30 dage.
  • Kendt aktiv infektion eller aktiv malignitet.
  • Person med et øjeblikkeligt behov for transfusion eller hæmoglobin ≥15 g/dL.
  • Anæmi på grund af andre årsager end jernmangel
  • Immunsuppressiv behandling eller nyredialyse
  • Anamnese med erythropoietin, intravenøs jernbehandling og blodtransfusion i de foregående 12 uger.
  • Oral jernbehandling ved doser >100 mg/dag i den foregående 1 uge før randomisering.
  • Forsøgspersoner med et øjeblikkeligt behov for transfusion.
  • Gravide eller ammende kvinder.
  • Subjekt i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at anvende tilstrækkelige præventionsforanstaltninger under undersøgelsen og i op til 5 dage efter den sidste planlagte dosis af undersøgelsesmedicin.
  • Forsøgsperson, der i øjeblikket er tilmeldt eller endnu ikke har afsluttet mindst 30 dage efter afslutningen af ​​anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse, eller forsøgspersonen modtager andre forsøgsmidler.
  • Enhver form for lidelse, der kompromitterer forsøgspersonens evne til at give skriftligt informeret samtykke og/eller overholde undersøgelsesprocedurer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: TRIPLE

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Intravenøs ferricarboxymaltose
Ferricarboxymaltoseopløsning [Ferinject® (FCM), Vifor Pharma (Glattbrugg, Schweiz)] vil blive givet som en perfusion på 20 ml (som er den mængde FCM, der svarer til 1000 mg jern) fortyndet i en steril saltvandsopløsning ( 0,9 % vægt/volumen (vægt/volumen) NaCl) administreret over mindst 15 min.
Ferricarboxymaltoseopløsning [Ferinject® (FCM), Vifor Pharma (Glattbrugg, Schweiz)]
Andre navne:
  • Ferinject, intravenøst ​​jern
Hjertemagnetisk resonans inklusive T2* og T1-kortlægningssekvenser
PLACEBO_COMPARATOR: Normal saltvand
Normalt saltvand (0,9 % vægt/volumen (vægt/volumen) NaCl) administreret i henhold til instruktionerne for aktiv terapi.
Hjertemagnetisk resonans inklusive T2* og T1-kortlægningssekvenser
Normalt saltvand (0,9 % vægt/volumen (vægt/volumen) NaCl)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændringer i myokardiejernindhold vurderet ved CMR T2*
Tidsramme: 7 og 30 dage
7 og 30 dage
Ændringer i myokardiejernindhold vurderet ved CMR T1-kortlægning
Tidsramme: 7 og 30 dage
7 og 30 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i venstre ventrikels systoliske funktion evalueret med hjertemagnetisk resonans
Tidsramme: 7 og 30 dage
Ændringer i venstre ventrikels systoliske funktion evalueret med hjertemagnetisk resonans
7 og 30 dage
6 minutters gangtest
Tidsramme: 7 og 30 dage
Ændringer i funktionel kapacitet vurderet efter distance gået på 6 minutter (6 minutters gangtest)
7 og 30 dage
New York Heart Association (NYHA) klasse.
Tidsramme: 7 og 30 dage
Ændringer i funktionel kapacitet vurderet af New York Heart Association (NYHA) klasse.
7 og 30 dage
Kansas City livskvalitetsspørgeskema (KCCQ)
Tidsramme: 7 og 30 dage
Livskvalitet vurderet af The Kansas City quality of life spørgeskema (KCCQ). KCCQ er et 23-element, selvadministreret instrument, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, self-efficacy og viden samt livskvalitet. Scores omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand.
7 og 30 dage
Antigen kulhydrat 125 (CA125)
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietest, biomarkører: antigen kulhydrat 125 (CA125)
30 dage
Aminoterminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid (NT-proBNP)
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietests, biomarkører: aminoterminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid (NT-proBNP)
30 dage
Galectin-3
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietest, biomarkører: galectin-3
30 dage
ST-2
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietest, biomarkører: ST-2
30 dage
Højfølsom troponin (hsTnT)
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietests, biomarkører: højfølsom troponin (hsTnT)
30 dage
Cystatin C
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietest, biomarkører: cystatin C
30 dage
Neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL)
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietests, biomarkører: neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL)
30 dage
Serum kreatinin
Tidsramme: 30 dage
Laboratorieprøver: serumkreatinin
30 dage
Urinstof
Tidsramme: 30 dage
Laboratorieprøver: urinstof
30 dage
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietests: estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
30 dage
Hæmoglobin
Tidsramme: 30 dage
Laboratorieundersøgelser: hæmoglobin
30 dage
Ferritin
Tidsramme: 30 dage
Laboratorieundersøgelser: ferritin
30 dage
Transferrinmætning (TSAT)
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietest: transferrinmætning (TSAT)
30 dage
opløselig transferrinreceptor (sTfR)
Tidsramme: 30 dage
Laboratorietest: opløselig transferrinreceptor (sTfR)
30 dage
Hepcidin
Tidsramme: 30 dage
Laboratorieprøver: hepcidin.
30 dage
Kliniske hændelser: indlæggelser af alle årsager
Tidsramme: 30 dage
Indlæggelser af alle årsager
30 dage
Kliniske hændelser: kardiovaskulære indlæggelser.
Tidsramme: 30 dage
Kardiovaskulære indlæggelser
30 dage
Kliniske hændelser: hjertesvigt indlæggelser.
Tidsramme: 30 dage
Hjertesvigt indlæggelser
30 dage
Kliniske hændelser: tid til første indlæggelse uanset årsag.
Tidsramme: 30 dage
Tid til første indlæggelse uanset årsag.
30 dage
Kliniske hændelser: tid til første indlæggelse af enhver kardiovaskulær årsag.
Tidsramme: 30 dage
Tid til første indlæggelse af en hvilken som helst kardiovaskulær årsag.
30 dage
Kliniske hændelser: tid til første indlæggelse på grund af forværret hjertesvigt.
Tidsramme: 30 dage
Tid til første indlæggelse på grund af forværret hjertesvigt.
30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Julio Nuñez, MD PhD, Fundación Investigación Hospital Clínico Universitario de Valencia. Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. maj 2017

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

30. juli 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

30. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. november 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. januar 2018

Først opslået (FAKTISKE)

12. januar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

30. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. juli 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjertefejl

Kliniske forsøg med Jerncarboymaltose

Abonner