Преодоление разрыва - инструменты для поиска ресурсов по здоровью, психическому здоровью и благополучию для студентов университетов и колледжей

Это исследование является инновационным рандомизированным контрольным испытанием, в ходе которого проверяется эффективность молодежного вмешательства mHealth (мобильное здравоохранение). Исследование расширит и улучшит наше понимание того, могут ли вмешательства мобильного здравоохранения (мобильное здравоохранение) помочь преодолеть разрыв в грамотности в вопросах здоровья, способствовать повышению самоэффективности и привести к расширению возможностей обращения за помощью для целевой группы населения. Это исследование представляет собой частично слепое рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами для оценки влияния цифровой платформы Thought Spot на самоэффективность молодых людей переходного возраста в поисках помощи. Измерения будут проводиться в течение 6 месяцев: исходный уровень, 3 месяца и 6 месяцев. 472 участника, зачисленных на неполный или полный рабочий день в одно из 3 участвующих высших учебных заведений (Колледж Джорджа Брауна, Университет Райерсона, Университет Торонто), которые заинтересованы в поддержании или управлении своим психическим здоровьем, будут набраны и рандомизированы в рычаг вмешательства или рычаг управления. 236 субъектов будут набраны для группы вмешательства и 236 субъектов для группы контроля на исходном уровне. Участники интервенционной группы будут иметь доступ к платформе Thought Spot (учебный инструмент № 1). Участники контрольной группы получат брошюру с описанием служб охраны психического здоровья и оздоровительных услуг в GTA (район Большого Торонто) (инструмент исследования № 2). Обе группы также будут иметь доступ к обычному медицинскому обслуживанию, включая доступ к медицинским услугам в кампусе по вопросам психического здоровья и хорошего самочувствия, а также к информационным материалам в Интернете и в печатных изданиях. Данные будут собираться у участников с помощью набора онлайн-опросников для измерения первичных результатов (изменения в намерениях обращения за помощью), поведения при обращении за помощью и отношения к обращению за помощью (вторичные результаты), а также сообщаемых ими изменений в самостигматизации и самоэффективность, данные о демографии и общем состоянии психического здоровья. Окончательный опрос юзабилити будет проведен среди участников интервенционной группы через 6 месяцев, после чего будет проведена целенаправленная выборка из 15-20 этих участников для качественных интервью для дальнейшего изучения юзабилити, связанной с принятием, осуществимостью и производительностью приложения. Этот дополнительный шаг будет выполнен после того, как будет проведен последний пакет опросов, и он не должен влиять на результаты или искажать их, поскольку до этого момента обе группы исследования будут получать одинаковое лечение и выполнять одни и те же наборы опросов. Цифровые данные с платформы Thought Spot будут использоваться для расширения данных самоотчетов, собранных от участников с помощью различных шкал и показателей. Участники получат небольшую компенсацию за завершение исследования (заполнение всех трех опросов), чтобы свести к минимуму общее отсев.

Цели Основная цель: оценить влияние «Точки мысли» на намерения обратиться за помощью в связи с проблемами психического здоровья среди молодежи переходного возраста (молодежь в возрасте 16–29 лет), обучающихся на дневном или неполном рабочем дне в колледже или университете в GTA, по сравнению с с контрольной группой (которые получают обычный уход; информационная брошюра).

Второстепенная цель: изучить, продемонстрируют ли участники группы вмешательства более высокие показатели грамотности в вопросах здоровья, включая осведомленность об имеющихся услугах и поддержке, повышение самоэффективности в решении своих проблем с психическим здоровьем и снижение стигмы в отношении психического здоровья по сравнению с контрольной группой. рука.

Анализ данных Статистический анализ Все анализы будут проводиться с использованием SAS System 9.4 для Windows. Статистические тесты будут двусторонними с уровнем достоверности 0,05. Перед тестированием будет проведена серия одномерных анализов, чтобы убедиться, что допущения модели выполняются. Для решения основной гипотезы исследования будет использоваться модель со смешанными эффектами для учета лонгитюдного характера данных и убыли. Отсутствующие значения будут обработаны оценкой максимального правдоподобия в SAS PROC MIXED, которая использует всю доступную информацию в данных. Будет использоваться анализ намерения лечить; все пациенты будут проанализированы так, как они были первоначально распределены после рандомизации. В качестве анализа чувствительности окончательная модель будет соответствовать только субъектам, для которых имеются полные данные. Формальная оценка обращения за помощью будет зависимой переменной с исследовательскими группами (вмешательство и контроль) и временными точками в качестве предикторов, а также соответствующими социально-демографическими данными, собранными на исходном уровне в качестве ковариат для контроля возможного смешения.

Взаимодействие между исследовательской группой и временем будет включено в модель, а линейные контрасты будут использоваться для сравнения групп, особенно в отношении изменения от исходного уровня до конечного момента времени. Аналогичные модели будут использоваться для рассмотрения исследовательских гипотез, в которых исследуются различные масштабы и тенденции воздействия вмешательства с течением времени. Поправка Бонферрони будет использоваться для контроля частоты ошибок типа I, если желательны множественные сравнения. Обобщенные оценочные уравнения будут использоваться для вопросника о фактическом поиске помощи (AHSQ), поскольку эта шкала является бинарной.

Другие анализы Анализ данных по полу и гендеру будет завершен при анализе данных для Этапов 1 и 2. Экономическая оценка вмешательства Thought Spot по сравнению с обычным уходом также будет изучена, чтобы определить потенциальную экономическую эффективность и финансовые последствия устойчивого и широкого использования Thought Spot в канадских высших учебных заведениях. Оценка будет проводиться с точки зрения будущих потенциальных спонсоров Thought Spot (например, других канадских высших учебных заведений). Первичным оцениваемым результатом будет изменение намерений обращаться за помощью среди целевой группы населения.

Будет проведен анализ экономической эффективности, чтобы сравнить стоимость и результаты интервенционной группы с обычным лечением. Основным результатом будет дополнительная чистая выгода от вмешательства по сравнению с обычным уходом [39] и дополнительные затраты на улучшение на один балл в Общем опроснике для обращения за помощью (GHSQ) в форме дополнительного коэффициента эффективности затрат. Исследователи будут характеризовать неопределенность результатов, используя 95% доверительный интервал и кривую приемлемости экономической эффективности.

Цифровые данные, собранные из приложения Thought Spot, будут собираться и анализироваться для расширения данных самоотчетов, собранных от участников с помощью различных шкал и показателей. Показатели использования, определяющие интенсивность использования, использование контента и методы доступа к данным приложения, будут рассчитаны и проанализированы. Простая описательная статистика также будет использоваться для отчета о времени, затраченном на определенные функции приложения; количество использований приложения в день; в какое время дня используются функции; количество добавленных роликов, мыслей и отзывов. Также мы проведем высокоуровневый текстовый анализ добавленных отзывов об услугах. Это может дать информацию для предварительного обзора того, какая молодежь переходного возраста и какие услуги. Данные, собранные из обзоров, могут дать исследователям более четкое представление о том, чего студенты и молодежь хотят от услуг в области психического здоровья и хорошего самочувствия.

Полезность, удовлетворенность, простота использования, приемлемость, осуществимость и производительность будут проанализированы с помощью опроса удобства использования в конце исследования. Результаты будут проанализированы с использованием средних значений и стандартных отклонений всех респондентов для каждой категории вопросника. Также будет рассчитана доля участников, сообщивших о высоком, среднем или низком уровне удовлетворенности. Открытые вопросы анкеты будут проанализированы тематически. Результаты могут быть сопоставлены с другими опросами и цифровыми данными для изучения возможного влияния использования, принятия и предполагаемого функционирования приложения на поведение участников, обращающихся за помощью, и отношение к ней.

Качественный анализ будет проводиться для качественных интервью в конце исследования. Все интервью будут записаны на аудио, расшифрованы дословно и загружены на NVivo. Каждая исследовательская группа прочитает данные по возникающим темам, чтобы разработать схему кодирования. По завершении RA будет кодировать стенограммы, чтобы определить основные темы. Мы будем использовать процесс тематического анализа для просмотра расшифрованных интервью, создания кодов, разработки тем и, наконец, представления результатов в итоговом отчете.