Bridging the Gap - Værktøjer til at finde ressourcer til sundhed, mental sundhed og wellness for universitets- og universitetsstuderende

Denne undersøgelse er et innovativt randomiseret kontrolforsøg, der tester en ungdomsdrevet mHealth (mobil sundhed) intervention for dens effektivitet. Undersøgelsen vil udvide og fremme vores forståelse af, hvorvidt mHealth-interventioner (mobil sundhed) kan hjælpe med at bygge bro over kløften i sundhedskompetencer, lette øget selveffektivitet og føre til forbedrede evner til at søge hjælp for målgruppen. Denne undersøgelse er en to-gruppe delvist blindet præ-post randomiseret kontrolleret undersøgelse for at evaluere virkningen af ​​den digitale platform, Thought Spot, på unge i overgangsalderens selveffektivitet i at søge hjælp. Målingerne vil blive taget over en periode på 6 måneder: baseline, 3 måneder og 6 måneder. 472 deltagere, der er tilmeldt deltid eller fuld tid på en af ​​3 deltagende post-sekundære institutioner (George Brown College, Ryerson University, University of Toronto), som er interesseret i at opretholde eller administrere deres mentale sundhed, vil blive rekrutteret og randomiseret til interventionsarm eller kontrolarm. 236 forsøgspersoner vil blive rekrutteret til interventionsarmen og 236 forsøgspersoner til kontrolarmen ved baseline. Interventionsgruppedeltagerne vil have adgang til Thought Spot-platformen (studieværktøj #1). Kontrolgruppedeltagerne vil modtage en pjece, der beskriver mentale sundhedstjenester og wellness-tjenester på tværs af GTA (Greater Toronto Area) (undersøgelsesværktøj #2). Begge grupper vil også have adgang til sædvanlig pleje, herunder adgang til campus-sundhedstjenester for mental sundhed og velvære og web- og printbaseret informationsmateriale. Data vil blive indsamlet fra deltagerne gennem et batteri af online spørgeskemaer for at måle primære resultater (ændringer i intentioner om at søge hjælp), hjælp-søgende adfærd og hjælp-søgende holdninger (sekundære resultater) samt selvrapporterede ændringer i selvstigma og self-efficacy, data om demografi og generel mental sundhedsstatus. En endelig usability-undersøgelse vil blive administreret til deltagere i interventionsarmen ved 6-måneders mærket, efterfulgt af en målrettet stikprøve på 15-20 af disse deltagere til kvalitative interviews for yderligere at udforske anvendelighed relateret til app-accept, gennemførlighed og ydeevne. Dette ekstra trin vil blive udført efter den sidste undersøgelsespakke er blevet administreret og bør ikke påvirke eller forvirre resultaterne, da begge undersøgelsesarme vil modtage nøjagtig den samme behandling og fuldføre nøjagtig de samme sæt undersøgelser indtil dette tidspunkt. Digitale data fra Thought Spot-platformen vil blive brugt til at udvide de selvrapporteringsdata, der er indsamlet fra deltagerne gennem de forskellige skalaer og mål. Deltagerne vil modtage en lille kompensation for at gennemføre undersøgelsen (udfylde alle tre undersøgelser) for at minimere den samlede nedslidning.

Mål Primært mål: At evaluere virkningen af ​​Thought Spot på intentioner i at søge hjælp til mentale sundhedsproblemer blandt unge i overgangsalderen (unge i alderen 16-29), der er indskrevet på fuld tid eller deltid på et college eller universitet i GTA, sammenlignet med en kontrolgruppe (som modtager sædvanlig pleje; ressourcepjece).

Sekundært mål: At undersøge, om deltagere i interventionsarmen vil vise større forbedringer i sundhedskompetencer, herunder bevidsthed om tilgængelige tjenester og støtte, øget selveffektivitet i håndteringen af ​​deres mentale sundhedsproblemer og en reduktion af mental sundhed stigma sammenlignet med kontrollen. arm.

Dataanalyse Statistiske analyser Alle analyser vil blive udført ved hjælp af SAS System 9.4 til Windows. Statistiske test vil være 2-sidet med konfidensniveauer på 0,05. Forud for testning vil der blive udført en række univariate analyser for at sikre, at modelantagelser er opfyldt. For at adressere den primære undersøgelseshypotese, vil en mixed-effect model blive brugt til at tage højde for den longitudinelle karakter af dataene og for slid. Manglende værdier vil blive behandlet med maksimal sandsynlighedsestimation i SAS PROC MIXED, som bruger al tilgængelig information i dataene. Intention-to-treat-analyse vil blive brugt; alle patienter vil blive analyseret, som de oprindeligt blev allokeret efter randomisering. Som en følsomhedsanalyse vil den endelige model kun blive udstyret med forsøgspersoner, for hvilke der er fuldstændige data. Formel hjælp-søgende score vil være den afhængige variabel, med undersøgelsesgrupper (intervention og kontrol) og tidspunkter som prædiktorer, og relevante socio-demografi indsamlet ved baseline som kovariater til kontrol for mulig forvirring.

Samspillet mellem undersøgelsesgruppe og tid vil indgå i modellen, og lineære kontraster vil blive brugt til at sammenligne grupperne, specifikt vedrørende ændringen fra baseline til det endelige tidspunkt. Lignende modeller vil blive brugt til at adressere de eksplorative hypoteser, som undersøger forskellige skalaer og tendenser, om effekten af ​​interventionen over tid. Bonferroni-justering vil blive brugt til at kontrollere Type I-fejlfrekvensen, hvis der ønskes flere sammenligninger. Generaliserede estimeringsligninger vil blive brugt til det faktiske hjælpesøgende spørgeskema (AHSQ), da denne skala er binær.

Andre analyser En køns- og kønsbaseret analyse vil blive gennemført ved analyse af data for fase 1 og 2. En økonomisk evaluering af Thought Spot-interventionen sammenlignet med sædvanlig pleje vil også blive udforsket for at bestemme den potentielle omkostningseffektivitet og økonomiske implikationer af bæredygtig og udbredt brug af Thought Spot på hele canadiske postsekundære campusser. Evalueringen vil blive udført ud fra fremtidige potentielle Thought Spot-finansierere (f.eks. andre canadiske postsekundære institutioner). Det primære resultat, der skal vurderes, vil være ændringen i at hjælpe-søgende hensigter blandt målgruppen

En omkostningseffektivitetsanalyse vil blive udført for at sammenligne omkostningerne og resultatet af interventionsarmen med sædvanlig pleje. Hovedresultatet vil være en trinvis nettofordel ved interventionen sammenlignet med sædvanlig pleje [39] og en trinvis omkostning for et pointforbedring i General Help Seeking Questionnaire (GHSQ) i form af et trinvis omkostningseffektivitetsforhold. Efterforskerne vil karakterisere usikkerheden af ​​resultaterne ved hjælp af 95 % konfidensinterval og en omkostningseffektivitets acceptabilitetskurve.

Digitale data indsamlet fra Thought Spot-appen vil blive indsamlet og analyseret for at udvide de selvrapporteringsdata, der er indsamlet fra deltagerne gennem de forskellige skalaer og mål. Brugsmålinger, der beskriver intensiteten af ​​brug, brug af indhold og metoder til at få adgang til appdata, vil blive beregnet og analyseret. Simple beskrivende statistikker vil også blive brugt til at rapportere den tid brugt på specifikke appfunktioner; antal gange appen bruges på en dag; hvilke tidspunkter på dagen funktioner bliver brugt; og antallet af tilføjede spots, tanker og anmeldelser. Vi vil også udføre en tekstanalyse på højt niveau af de tilføjede anmeldelser af tjenester. Dette har potentialet til at informere en scoping-gennemgang af, hvilken overgang ældre unge hvad fra tjenester. Data indsamlet fra anmeldelser kan give forskerne en klarere idé om, hvad studerende og unge ønsker af mental sundhed og velvære.

Nytte, tilfredshed, brugervenlighed, accept, gennemførlighed og ydeevne vil blive analyseret gennem afslutningsundersøgelsens brugervenlighedsundersøgelse. Resultaterne vil blive analyseret ved hjælp af middelværdier og standardafvigelser for alle respondenter for hver kategori af spørgeskemaet. Andelene af deltagere, der rapporterer høje, mellemstore eller lave niveauer af tilfredshed, vil også blive beregnet. De åbne undersøgelsesspørgsmål vil blive analyseret tematisk. Resultaterne kan være korreleret med de andre undersøgelsesundersøgelser og digitale data for at udforske den mulige indflydelse af brug, accept og opfattet funktion af appen på hjælpesøgende adfærd og hjælpsøgende holdninger hos deltagere.

Kvalitativ analyse vil blive udført til de kvalitative interviews ved afslutningen af ​​studiet. Alle interviews vil blive lydoptaget, transskriberet ordret og uploadet til NVivo. Forskerholdet vil hver gennemlæse data for nye temaer for at udvikle et kodningsskema. Når færdig, vil RA kode transskriptioner for at identificere hovedtemaer. Vi vil bruge den tematiske analyseproces til at gennemgå de transskriberede interviews, generere koder, udvikle temaer og til sidst præsentere resultaterne i en endelig rapport.