Niwelowanie różnic — narzędzia do znajdowania zasobów dotyczących zdrowia, zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia dla studentów uniwersytetów i college'ów

To badanie jest innowacyjnym randomizowanym badaniem kontrolnym, w którym testuje się interwencję mHealth (mobilne zdrowie) kierowaną przez młodzież pod kątem jej skuteczności. Badanie poszerzy i pogłębi naszą wiedzę na temat tego, czy interwencje m-zdrowia (mobilne zdrowie) mogą pomóc wypełnić lukę w zakresie wiedzy o zdrowiu, zwiększyć poczucie własnej skuteczności i doprowadzić do zwiększenia umiejętności poszukiwania pomocy przez grupę docelową. To badanie jest częściowo zaślepionym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem z udziałem dwóch grup, mającym na celu ocenę wpływu platformy cyfrowej, Thought Spot, na samoskuteczność młodzieży w wieku przejściowym w poszukiwaniu pomocy. Pomiary będą wykonywane przez okres 6 miesięcy: punkt odniesienia, 3 miesiące i 6 miesięcy. 472 uczestników zapisanych w niepełnym lub pełnym wymiarze godzin do jednej z 3 uczestniczących instytucji policealnych (George Brown College, Ryerson University, University of Toronto), którzy są zainteresowani utrzymaniem lub zarządzaniem swoim zdrowiem psychicznym, zostanie zrekrutowanych i losowo przydzielonych do ramię interwencyjne lub ramię kontrolne. 236 uczestników zostanie zrekrutowanych do ramienia interwencyjnego i 236 pacjentów do ramienia kontrolnego na początku badania. Uczestnicy grupy interwencyjnej będą mieli dostęp do platformy Thought Spot (narzędzie do nauki nr 1). Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają broszurę opisującą usługi w zakresie zdrowia psychicznego i usługi odnowy biologicznej w GTA (obszar Toronto) (narzędzie do nauki nr 2). Obie grupy będą miały również dostęp do zwykłej opieki, w tym dostęp do kampusowych usług zdrowotnych w zakresie zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia oraz materiałów informacyjnych w Internecie iw formie drukowanej. Dane będą zbierane od uczestników za pomocą zestawu kwestionariuszy internetowych w celu zmierzenia głównych wyników (zmiany intencji szukania pomocy), zachowań związanych z poszukiwaniem pomocy i postaw związanych z poszukiwaniem pomocy (wyniki drugorzędne), a także zgłaszanych przez samych siebie zmian w stygmatyzacji i poczucie własnej skuteczności, dane demograficzne i ogólny stan zdrowia psychicznego. Ostateczna ankieta użyteczności zostanie przeprowadzona wśród uczestników grupy interwencyjnej po 6 miesiącach, po czym nastąpi celowa próba 15-20 tych uczestników w celu przeprowadzenia wywiadów jakościowych w celu dalszego zbadania użyteczności związanej z akceptacją aplikacji, wykonalnością i wydajnością. Ten dodatkowy krok zostanie wykonany po przeprowadzeniu ostatniego pakietu ankiet i nie powinien wpływać na wyniki ani ich zakłócać, ponieważ obie grupy badawcze będą otrzymywały dokładnie to samo leczenie i będą wypełniać dokładnie te same zestawy ankiet do tego momentu. Cyfrowe dane z platformy Thought Spot zostaną wykorzystane do rozszerzenia danych samoopisowych zebranych od uczestników za pomocą różnych skal i miar. Uczestnicy otrzymają niewielką rekompensatę za ukończenie badania (wypełnienie wszystkich trzech ankiet), aby zminimalizować ogólną utratę pracy.

Cele Główny cel: Ocena wpływu Punktu Myśli na intencje poszukiwania pomocy w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym wśród młodzieży w wieku przejściowym (młodzież w wieku 16-29 lat) zapisanej w pełnym lub niepełnym wymiarze godzin do college'u lub uniwersytetu w GTA, w porównaniu z grupą kontrolną (którzy otrzymują zwykłą opiekę; broszura informacyjna).

Cel drugorzędny: zbadanie, czy uczestnicy grupy interwencyjnej wykażą się większą poprawą w zakresie wiedzy o zdrowiu, w tym świadomości dostępnych usług i wsparcia, większą skutecznością w radzeniu sobie z problemami związanymi ze zdrowiem psychicznym oraz zmniejszeniem stygmatyzacji zdrowia psychicznego w porównaniu z grupą kontrolną ramię.

Analiza danych Analizy statystyczne Wszystkie analizy zostaną przeprowadzone przy użyciu systemu SAS 9.4 dla Windows. Testy statystyczne będą dwustronne, z poziomem ufności 0,05. Przed testowaniem zostanie przeprowadzona seria analiz jednowymiarowych, aby upewnić się, że założenia modelu są spełnione. Aby odnieść się do pierwotnej hipotezy badawczej, zastosowany zostanie model efektu mieszanego w celu uwzględnienia podłużnego charakteru danych i ścierania. Brakujące wartości zostaną potraktowane z oszacowaniem największej wiarygodności w SAS PROC MIXED, który wykorzystuje wszystkie dostępne informacje w danych. Wykorzystana zostanie analiza zamiaru leczenia; wszyscy pacjenci zostaną przeanalizowani tak, jak zostali pierwotnie przydzieleni po randomizacji. W ramach analizy wrażliwości ostateczny model zostanie dopasowany tylko do osób, dla których dostępne są pełne dane. Formalny wynik poszukiwania pomocy będzie zmienną zależną, z grupami badawczymi (interwencja i kontrola) i punktami czasowymi jako predyktorami oraz odpowiednimi danymi społeczno-demograficznymi zebranymi na początku badania jako współzmiennymi do kontroli pod kątem możliwych zakłóceń.

Interakcja między grupą badaną a czasem zostanie uwzględniona w modelu, a kontrasty liniowe zostaną użyte do porównania grup, w szczególności w odniesieniu do zmiany od punktu początkowego do końcowego punktu czasowego. Podobne modele zostaną wykorzystane do zbadania hipotez eksploracyjnych, które badają różne skale i trendy dotyczące wpływu interwencji w czasie. Korekta Bonferroniego zostanie wykorzystana do kontrolowania poziomu błędu typu I, jeśli pożądane są wielokrotne porównania. Uogólnione równania szacunkowe zostaną użyte w Kwestionariuszu Rzeczywistej Pomocy (AHSQ), ponieważ ta skala jest binarna.

Inne analizy Analiza oparta na płci i płci zostanie zakończona podczas analizy danych dla faz 1 i 2. Zbadana zostanie również ekonomiczna ocena interwencji Punktu Myśli w porównaniu ze zwykłą opieką, aby określić potencjalną opłacalność i konsekwencje finansowe zrównoważonego i powszechnego stosowania Punktu Myśli w kanadyjskich kampusach policealnych. Ewaluacja zostanie przeprowadzona z perspektywy przyszłych potencjalnych sponsorów Punktu Myśli (np. innych kanadyjskich szkół policealnych). Podstawowym rezultatem, który należy ocenić, będzie zmiana intencji poszukiwania pomocy wśród populacji docelowej

Przeprowadzona zostanie analiza opłacalności w celu porównania kosztów i wyników grupy interwencyjnej ze zwykłą opieką. Głównym wynikiem będzie przyrostowa korzyść netto z interwencji w porównaniu ze zwykłą opieką [39] oraz przyrostowy koszt poprawy o jeden punkt w Ogólnym kwestionariuszu poszukiwania pomocy (GHSQ) w postaci przyrostowego stosunku kosztów do efektywności. Badacze scharakteryzują niepewność wyników za pomocą 95% przedziału ufności i krzywej akceptowalności opłacalności.

Cyfrowe dane zebrane z aplikacji Thought Spot zostaną zebrane i przeanalizowane w celu rozszerzenia danych z samoopisu zebranych od uczestników za pomocą różnych skal i miar. Obliczane i analizowane będą wskaźniki użytkowania określające intensywność użytkowania, wykorzystanie treści i metody uzyskiwania dostępu do danych aplikacji. Proste statystyki opisowe będą również wykorzystywane do raportowania czasu spędzonego na określonych funkcjach aplikacji; ile razy aplikacja jest używana w ciągu dnia; o jakich porach dnia używane są funkcje; oraz liczbę dodanych spotów, przemyśleń i recenzji. Przeprowadzimy również wysokopoziomową analizę tekstową dodanych recenzji usług. Może to stanowić źródło informacji dla przeglądu zakresu dotyczącego tego, jaka młodzież w wieku przejściowym korzysta z usług. Dane zebrane z recenzji mogą zapewnić naukowcom jaśniejszy obraz tego, czego studenci i młodzież oczekują od usług w zakresie zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia.

Przydatność, satysfakcja, łatwość użycia, akceptacja, wykonalność i wydajność zostaną przeanalizowane za pomocą ankiety użyteczności na koniec badania. Wyniki zostaną przeanalizowane przy użyciu średnich i odchyleń standardowych wszystkich respondentów dla każdej kategorii kwestionariusza. Obliczone zostaną również proporcje uczestników zgłaszających wysoki, średni lub niski poziom zadowolenia. Otwarte pytania ankiety zostaną przeanalizowane tematycznie. Wyniki można skorelować z innymi ankietami badawczymi i danymi cyfrowymi w celu zbadania możliwego wpływu użytkowania, akceptacji i postrzeganego funkcjonowania aplikacji na zachowania związane z poszukiwaniem pomocy i postawy uczestników związane z poszukiwaniem pomocy.

Analiza jakościowa zostanie przeprowadzona dla końcowych wywiadów jakościowych. Wszystkie wywiady zostaną nagrane audio, spisane dosłownie i przesłane do NVivo. Każdy z członków zespołu badawczego zapozna się z danymi dotyczącymi pojawiających się tematów, aby opracować schemat kodowania. Po zakończeniu RA zakoduje transkrypcje, aby zidentyfikować główne tematy. Wykorzystamy proces analizy tematycznej do przejrzenia transkrybowanych wywiadów, wygenerowania kodów, opracowania tematów i ostatecznego przedstawienia wyników w raporcie końcowym.