- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03420404
Клинические испытания модели совместной помощи ТКМ при аксиальном спондилоартрите (AcuSpA)
Прагматическое рандомизированное контролируемое исследование новой модели совместной помощи с участием врачей ТКМ при лечении пациентов с аксиальным спондилоартритом в Сингапуре (AcuSpA)
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Целью данного исследования является определение клинической эффективности, безопасности и рентабельности новой модели лечения спондилоартрита (АССпА) с использованием прагматичного экспериментального подхода. В этом исследовании мы определяем совместную модель лечения с привлечением врачей ТКМ (TCMCMC), поскольку врач ТКМ проводил иглоукалывание, а также сбор анамнеза врача ТКМ, медицинский осмотр, немедикаментозные консультации и общение с ревматологами в дополнение к обычной ревматологической помощи. В TCMCMC участвуют врачи традиционной китайской медицины, которые диагностируют пациентов на основе клинических синдромов традиционной китайской медицины и назначают стандартное лечение иглоукалыванием. Пациенты по-прежнему будут получать стандартный уход (лекарственная терапия и физиотерапия) в качестве фоновой терапии. Предлагаемое исследование не будет исследовать какие-либо терапевтические или медицинские продукты (наркотики).
Наша основная гипотеза заключается в том, что новая TCMCMC у пациентов с AxSpA приведет к лучшему контролю боли по сравнению с обычной ревматологической помощью. Вторичная гипотеза заключается в том, что TCMCMC будет иметь более значительные улучшения в других клинических, качественных и экономических результатах по сравнению с пациентами, получающими обычную ревматологическую помощь.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Singapore
-
Singapore, Singapore, Сингапур, 169608
- Singapore General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 21 год или старше
- Имеют AxSpA, диагностированный в соответствии с критериями Международного общества оценки спондилоартрита (ASAS) 2009 г.
- Наличие активного заболевания на основании индекса активности заболевания АС Bath (BASDAI) ≥4 по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS) и боли в позвоночнике ≥4 по 11-балльной NRS
- Неэффективен 2 последовательных приема НПВП (включая ингибитор ЦОГ-2) в максимально переносимых дозах в течение ≥ 4 недель.
- Никакой биологической терапии (например, блокатора фактора некроза опухоли или анти-интерлейкина 17) в течение последних трех месяцев.
- Пациент, который в настоящее время получает сопутствующее лечение метотрексатом (MTX) или сульфасалазином (SSZ) на момент включения в исследование, должен принимать препарат в течение ≥12 недель и в стабильной дозе в течение ≥4 недель до рандомизации. Пациенты, принимающие небиологические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), отличные от метотрексата или сульфасалазина, должны прекратить прием БМАРП за 4 недели до рандомизации, за исключением лефлуномида, прием которого необходимо прекратить за 8 недель до рандомизации, за исключением тех случаев, когда вымывание холестирамина было выполнено. Пациенты, принимающие системные кортикостероиды, должны принимать стабильную дозу преднизолона ≤ 10 мг/день или его эквивалент в течение как минимум двух недель до рандомизации.
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие женщины
- На антиагреганты (т.е. аспирин, клопидогрел, дипиридамол и др.) и антикоагулянты (т.е. варфарин, эноксапарин, ривароксабан, дабигатран и др.)
- Имеют нарушения свертываемости крови
- Наличие инфекционных заболеваний, передающихся через кровь (например, гепатит В, гепатит С, вирус иммунодефицита человека и др.).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Совместная помощь с врачами ТКМ
Модель совместной помощи с привлечением врача традиционной китайской медицины (TCMCMC): Группа вмешательства будет привлекать врача традиционной китайской медицины к ведению пациентов с AxSpA в дополнение к обычной ревматологической помощи.
|
Врач ТКМ провел иглоукалывание, а также собрал анамнез, медицинский осмотр, немедикаментозные консультации и общение с ревматологами. Акупунктурные процедуры: после возникновения ощущения деки иглы оставляют на 30 минут. Лечение иглоукалыванием будет проводиться 2-3 раза в неделю, курс лечения составляет 5 сеансов. Между каждым курсом иглоукалывания будет перерыв в 1 неделю. Всего пациенты группы вмешательства пройдут 2 курса лечения (или 10 сеансов). |
|
Без вмешательства: Только обычный уход
Лечащий ревматолог назначит различное лечение, включающее такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средняя разница в оценке спинальной боли
Временное ограничение: Исходный уровень, 6-я неделя
|
Средняя разница в оценке боли в позвоночнике между группами вмешательства и контроля на 6 неделе лечения.
|
Исходный уровень, 6-я неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средняя разница в оценке боли в позвоночнике
Временное ограничение: Базовый уровень, 12 неделя, 24 неделя
|
Средняя разница в баллах спинальной боли между группами вмешательства и контроля на 12-й и 24-й неделе лечения.
|
Базовый уровень, 12 неделя, 24 неделя
|
|
Средняя разница в индексе активности болезни Бехтерева (BASDAI)
Временное ограничение: Исходный уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Средняя разница в показателях BASDAI между группами вмешательства и контроля на 6, 12 и 24 неделе лечения.
|
Исходный уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
|
Средняя разница в Функциональном индексе анкилозирующего спондилита (BASFI)
Временное ограничение: Исходный уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Средняя разница в баллах BASFI между группами вмешательства и контроля на 6-й, 12-й и 24-й неделях лечения.
|
Исходный уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
|
Средняя разница в баллах по глобальной шкале оценки анкилозирующего спондилита Бата (BAS-G)
Временное ограничение: Исходный уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Средняя разница в баллах BAS-G между группами вмешательства и контроля на 6-й, 12-й и 24-й неделе лечения.
|
Исходный уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
|
Средняя разница в Опросе оценки здоровья (HAQ)
Временное ограничение: Базовый уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Средняя разница в баллах HAQ между группами вмешательства и контроля на 6-й, 12-й и 24-й неделях лечения.
|
Базовый уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
|
Средняя разница в опроснике Short Form Survey (SF-36) из 36 пунктов
Временное ограничение: Исходный уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Средняя разница в баллах SF-36 между группами вмешательства и контроля на 6-й, 12-й и 24-й неделях лечения.
|
Исходный уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
|
Средняя разница в качестве жизни при анкилозирующем спондилите (ASQoL)
Временное ограничение: Базовый уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Средняя разница в показателях AsQoL между группами вмешательства и контроля на 6-й, 12-й и 24-й неделе лечения.
|
Базовый уровень, Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
|
Средняя разница в стоимости консультаций (ревматолог и другие амбулаторные) и лекарств
Временное ограничение: Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Средняя разница в стоимости консультаций и лекарств между группами вмешательства и контроля на 6-й, 12-й и 24-й неделях лечения.
|
Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
|
Средняя разница в стоимости лабораторных процедур и визуализации
Временное ограничение: Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Средняя разница в затратах на лабораторные процедуры и визуализацию между группами вмешательства и контроля на 6-й, 12-й и 24-й неделе лечения.
|
Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
|
Средняя разница в количестве дней стационарного лечения
Временное ограничение: Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Средняя разница в количестве дней стационарного лечения между группами вмешательства и контроля на 6-й неделе, 12-й неделе и 24-й неделе лечения.
|
Неделя 6, Неделя 12, Неделя 24
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средняя разница в количестве дней стационарного лечения
Временное ограничение: Неделя 52
|
Средняя разница в количестве дней пребывания в стационаре между экспериментальной и контрольной группами на 52-й неделе лечения будет служить исследовательским результатом.
|
Неделя 52
|
|
Средняя разница в оценке спинальной боли
Временное ограничение: Базовый уровень, 52-я неделя
|
Средняя разница в баллах спинальной боли между группами вмешательства и контрольными группами на 52-й неделе лечения будет служить в качестве поискового исхода.
|
Базовый уровень, 52-я неделя
|
|
Средняя разница в индексе активности болезни Бехтерева (BASDAI)
Временное ограничение: Исходный уровень, 52-я неделя
|
Средняя разница в показателе BASDAI между группами вмешательства и контроля на 52-й неделе лечения будет служить вторичным исходным показателем.
|
Исходный уровень, 52-я неделя
|
|
Средняя разница в Функциональном индексе болезни Бехтерева (BASFI)
Временное ограничение: Исходный уровень, 52 неделя
|
Средняя разница в показателе BASFI между группами вмешательства и контроля на 52-й неделе лечения будет служить в качестве разведывательного исхода.
|
Исходный уровень, 52 неделя
|
|
Средняя разница в глобальной оценке болезни Бехтерева по шкале BAS-G
Временное ограничение: Исходный уровень, 52-я неделя
|
Средняя разница в баллах по шкале BAS-G между группами вмешательства и контроля на 52-й неделе лечения будет служить исследовательским исходом.
|
Исходный уровень, 52-я неделя
|
|
Средняя разница в Опросе оценки состояния здоровья (HAQ)
Временное ограничение: Базовый уровень, 52 неделя
|
Средняя разница в баллах HAQ между группами вмешательства и контроля на 52-й неделе лечения будет служить в качестве исследовательского исхода.
|
Базовый уровень, 52 неделя
|
|
Средняя разница в 36-Item Short Form Survey (SF-36)
Временное ограничение: Исходный уровень, 52 неделя
|
Средняя разница в показателе SF-36 между группами вмешательства и контроля на 52-й неделе лечения будет служить поисковым критерием исхода.
|
Исходный уровень, 52 неделя
|
|
Средняя разница в качестве жизни при анкилозирующем спондилите (ASQoL)
Временное ограничение: Базовый уровень, 52 неделя
|
Средняя разница в показателях AsQoL между группами вмешательства и контроля на 52-й неделе лечения будет служить разведочным исходом.
|
Базовый уровень, 52 неделя
|
|
Средняя разница в стоимости консультаций (ревматолога и других амбулаторных) и лекарств
Временное ограничение: Неделя 52
|
Средняя разница в стоимости консультаций и лекарств между интервенционной и контрольной группами на 52-й неделе лечения будет служить в качестве исследовательского исхода.
|
Неделя 52
|
|
Средняя разница в стоимости лабораторных процедур и визуализации
Временное ограничение: 52 неделя
|
Средняя разница в затратах на лабораторные процедуры и визуализацию между группами вмешательства и контроля на 52-й неделе лечения будет служить в качестве исследовательского результата.
|
52 неделя
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Warren Fong, Singapore General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Meng CF, Wang D, Ngeow J, Lao L, Peterson M, Paget S. Acupuncture for chronic low back pain in older patients: a randomized, controlled trial. Rheumatology (Oxford). 2003 Dec;42(12):1508-17. doi: 10.1093/rheumatology/keg405. Epub 2003 Jul 30.
- Kwan YH, Fong W, Ang XL, Chew XY, Yoon S, Tan CS, Tai BC, Huang Y, Bilger M, Phang JK, Tan HC, Quek SA, Eng SYC, Tan CT, Dong BQ, Koh HL, Leung YY, Ng SC, Fong KY, Thumboo J, Ostbye T. Facilitators of and barriers to implementing a traditional Chinese medicine collaborative model of care for axial spondyloarthritis: a qualitative study. Acupunct Med. 2021 Dec;39(6):629-636. doi: 10.1177/09645284211009543. Epub 2021 May 28.
- Kwan YH, Fong W, Ang XL, Tan CS, Tai BC, Huang Y, Bilger M, Phang JK, Tan HC, Lee JV, Sun L, Tan CT, Dong BQ, Koh HL, Leung YY, Lui NL, Yeo SI, Ng SC, Fong KY, Thumboo J, Ostbye T. Traditional Chinese medicine (TCM) collaborative care for patients with axial spondyloarthritis (AcuSpA): protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 14;20(1):46. doi: 10.1186/s13063-018-3117-2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2017/2088
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .