- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03420404
Ensayo clínico del modelo de atención colaborativa de TCM en la espondiloartritis axial (AcuSpA)
Un ensayo controlado aleatorizado pragmático de un nuevo modelo de atención colaborativa con participación de un médico de medicina tradicional china en el tratamiento de pacientes con espondiloartritis axial en Singapur (AcuSpA)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo de este estudio es determinar la eficacia clínica, la seguridad y la rentabilidad de un nuevo modelo de atención en el tratamiento de la espondiloartritis (AxSpA) utilizando un enfoque de ensayo pragmático. En este estudio, definimos el modelo de atención en colaboración con el médico de la MTC (TCMCMC, por sus siglas en inglés) como la acupuntura proporcionada por el médico de la MTC, así como la toma de antecedentes del médico de la MTC, el examen físico, el asesoramiento no farmacológico y las comunicaciones con los reumatólogos, además de la atención reumatológica habitual. El TCMCMC involucra a los médicos de MTC que diagnostican a los pacientes en función de los síndromes clínicos de la MTC y prescriben un tratamiento de acupuntura estandarizado. La población de pacientes seguirá recibiendo su estándar de atención (terapia con medicamentos y fisioterapia) como terapia de base. El estudio propuesto no investigará ningún producto terapéutico o medicinal (fármacos).
Nuestra hipótesis principal es que la nueva TCMCMC en pacientes con AxSpA dará como resultado un mejor control del dolor en comparación con la atención reumatológica habitual. La hipótesis secundaria es que TCMCMC tendrá mayores mejoras en otros resultados clínicos, de calidad de vida y económicos en comparación con aquellos bajo la atención reumatológica habitual.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Warren Fong
- Número de teléfono: +65 63214028
- Correo electrónico: warren.fong.w.s@singhealth.com.sg
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Singapore, Singapur, 169608
- Reclutamiento
- Singapore General Hospital
-
Contacto:
- Lay Lian Tan
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 21 años de edad o más
- Tener EspAax, diagnosticada según los criterios de la Sociedad Internacional de Evaluación de la Espondiloartritis (ASAS) de 2009
- Tener una enfermedad activa según el índice de actividad de la enfermedad de Bath AS (BASDAI) con una puntuación ≥4 en una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos y una puntuación de dolor espinal ≥4 en una NRS de 11 puntos
- Ha fracasado con 2 AINE secuenciales (incluido el inhibidor de la COX-2) a las dosis máximas toleradas durante ≥ 4 semanas
- Sin terapia biológica (es decir, bloqueador del factor de necrosis tumoral o anti-interleucina 17) en los últimos tres meses
- El paciente que está en tratamiento actual con metotrexato (MTX) o sulfasalazina (SSZ) concomitante al ingresar al estudio debe tomar el medicamento durante ≥12 semanas y en una dosis estable durante ≥4 semanas antes de la aleatorización. Los pacientes que toman fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) no biológicos que no sean metotrexato o sulfasalazina deben suspender el FARME 4 semanas antes de la aleatorización, excepto la leflunomida, que debe suspenderse durante 8 semanas antes de la aleatorización a menos que se haya eliminado la colestiramina. sido realizado. Los pacientes que toman corticosteroides sistémicos deben recibir una dosis estable de ≤ 10 mg/día de prednisolona o equivalente durante al menos dos semanas antes de la aleatorización.
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas o lactantes
- En agentes antiplaquetarios (es decir, aspirina, clopidogrel, dipiridamol, etc.) y anticoagulantes (es decir, warfarina, enoxaparina, rivaroxabán, dabigatrán, etc.)
- Tiene trastornos hemorrágicos
- Tiene enfermedades transmisibles transmitidas por la sangre (p. hepatitis B, hepatitis C, virus de la inmunodeficiencia humana, etc.).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Atención colaborativa con médicos de medicina tradicional china
Modelo de atención colaborativa con participación del médico de la MTC (TCMCMC): El brazo de intervención involucrará al médico de la MTC en el manejo de pacientes con AxSpA además de la atención reumatológica habitual.
|
El médico de medicina tradicional china brindó acupuntura, así como toma de antecedentes, examen físico, asesoramiento no farmacológico y comunicaciones con reumatólogos. Procedimientos de acupuntura: Después de provocar la sensación deqi, las agujas se dejarán en su lugar durante 30 minutos. El tratamiento de acupuntura se realizará 2-3 veces por semana, con 5 sesiones que constituyen un curso de tratamiento. Habrá un descanso de 1 semana entre cada curso de acupuntura. Los pacientes en el brazo de intervención se someterán a 2 cursos de tratamiento (o 10 sesiones) en total. |
Sin intervención: Solo atención habitual
El reumatólogo tratante prescribirá una variedad de tratamientos que incluyen medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos y fisioterapia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Diferencia media en la puntuación del dolor espinal
Periodo de tiempo: Semana 6
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Diferencia media en la puntuación del dolor espinal entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 6 de tratamiento
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Semana 6
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Diferencia media en la puntuación del dolor espinal
Periodo de tiempo: Semana 12, semana 24
|
Diferencia media en la puntuación del dolor espinal entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Semana 12, semana 24
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Diferencia media en el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
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Diferencia media en la puntuación BASDAI entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 6, la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en el índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en la puntuación BASFI entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 6, la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en la puntuación global de la espondilitis anquilosante de Bath (BAS-G)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en la puntuación BAS-G entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 6, la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia de medias en el Cuestionario de Evaluación de la Salud (HAQ)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en la puntuación HAQ entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 6, la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia de medias en la encuesta de formato breve de 36 ítems (SF-36)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en la puntuación de SF-36 entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 6, la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en la calidad de vida de la espondilitis anquilosante (ASQoL)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en la puntuación de AsQoL entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 6, la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Línea de base, semana 6, semana 12, semana 24
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Diferencia de medias en los honorarios de la consulta del reumatólogo
Periodo de tiempo: Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en los honorarios de consulta del reumatólogo entre los grupos de intervención y control en la semana 6, la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en los costos de los procedimientos de laboratorio
Periodo de tiempo: Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en los costos de los procedimientos de laboratorio entre los grupos de intervención y control en la semana 6, la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en el número de días de hospitalización
Periodo de tiempo: Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferencia media en el número de días de hospitalización entre los grupos de intervención y control en la semana 6, la semana 12 y la semana 24 de tratamiento.
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Semana 6, semana 12, semana 24
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Diferencia media en el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI)
Periodo de tiempo: Semana 52
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La diferencia media en la puntuación BASDAI entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Diferencia media en el índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)
Periodo de tiempo: Semana 52
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La diferencia media en la puntuación BASFI entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Diferencia media en la puntuación global de la espondilitis anquilosante de Bath (BAS-G)
Periodo de tiempo: Semana 52
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La diferencia media en la puntuación BAS-G entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Diferencia de medias en el Cuestionario de Evaluación de la Salud (HAQ)
Periodo de tiempo: Semana 52
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La diferencia media en la puntuación HAQ entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Diferencia de medias en la encuesta de formato breve de 36 ítems (SF-36)
Periodo de tiempo: Semana 52
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La diferencia media en la puntuación del SF-36 entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Diferencia media en la calidad de vida de la espondilitis anquilosante (ASQoL)
Periodo de tiempo: Semana 52
|
La diferencia media en la puntuación ASQoL entre los grupos de intervención y control desde el inicio hasta la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Diferencia de medias en los honorarios de la consulta del reumatólogo
Periodo de tiempo: Semana 52
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La diferencia media en las puntuaciones de los honorarios de consulta del reumatólogo entre los grupos de intervención y control en la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Diferencia media en los costos de los procedimientos de laboratorio
Periodo de tiempo: Semana 52
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La diferencia media en los costos de los procedimientos de laboratorio entre los grupos de intervención y control en la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Diferencia media en el número de días de hospitalización
Periodo de tiempo: Semana 52
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La diferencia media en el número de días de hospitalización entre los grupos de intervención y control en la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Diferencia media en la puntuación del dolor espinal
Periodo de tiempo: Semana 52
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La diferencia media en la puntuación del dolor espinal entre los grupos de intervención y control en la semana 52 de tratamiento servirá como resultado exploratorio.
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Semana 52
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Warren Fong, Singapore General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Meng CF, Wang D, Ngeow J, Lao L, Peterson M, Paget S. Acupuncture for chronic low back pain in older patients: a randomized, controlled trial. Rheumatology (Oxford). 2003 Dec;42(12):1508-17. doi: 10.1093/rheumatology/keg405. Epub 2003 Jul 30.
- Kwan YH, Fong W, Ang XL, Chew XY, Yoon S, Tan CS, Tai BC, Huang Y, Bilger M, Phang JK, Tan HC, Quek SA, Eng SYC, Tan CT, Dong BQ, Koh HL, Leung YY, Ng SC, Fong KY, Thumboo J, Ostbye T. Facilitators of and barriers to implementing a traditional Chinese medicine collaborative model of care for axial spondyloarthritis: a qualitative study. Acupunct Med. 2021 Dec;39(6):629-636. doi: 10.1177/09645284211009543. Epub 2021 May 28.
- Kwan YH, Fong W, Ang XL, Tan CS, Tai BC, Huang Y, Bilger M, Phang JK, Tan HC, Lee JV, Sun L, Tan CT, Dong BQ, Koh HL, Leung YY, Lui NL, Yeo SI, Ng SC, Fong KY, Thumboo J, Ostbye T. Traditional Chinese medicine (TCM) collaborative care for patients with axial spondyloarthritis (AcuSpA): protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 14;20(1):46. doi: 10.1186/s13063-018-3117-2.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2017/2088
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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