- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03420404
Ensaio Clínico do Modelo de Cuidado Colaborativo da MTC na Espondiloartrite Axial (AcuSpA)
Um ensaio controlado randomizado pragmático de um novo modelo de cuidado colaborativo envolvido por médicos da MTC no tratamento de pacientes com espondiloartrite axial em Cingapura (AcuSpA)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é determinar a eficácia clínica, segurança e custo-efetividade de um novo modelo de atendimento no tratamento da espondiloartrite (AxSpA) usando uma abordagem de teste pragmática. Neste estudo, definimos o modelo colaborativo de atendimento do médico da MTC (TCMCMC) como o médico da MTC realizou acupuntura, bem como a anamnese do médico da MTC, exame físico, aconselhamento não farmacológico e comunicações com reumatologistas, além do cuidado reumatológico usual. O TCMCMC envolve médicos da MTC que diagnosticam pacientes com base nas síndromes clínicas da MTC e prescrevem tratamento padronizado de acupuntura. A população de pacientes ainda receberá seu tratamento padrão (terapia medicamentosa e fisioterapia) como terapia de base. O estudo proposto não investigará nenhum produto terapêutico ou medicinal (medicamentos).
Nossa hipótese principal é que o novo TCMCMC em pacientes com AxSpA resultará em melhor controle da dor em comparação com o tratamento reumatológico usual. A hipótese secundária é que o TCMCMC terá maiores melhorias em outros desfechos clínicos, de qualidade de vida e econômicos em comparação com aqueles sob os cuidados reumatológicos habituais.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Warren Fong
- Número de telefone: +65 63214028
- E-mail: warren.fong.w.s@singhealth.com.sg
Locais de estudo
-
-
-
Singapore, Cingapura, 169608
- Recrutamento
- Singapore General Hospital
-
Contato:
- Lay Lian Tan
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 21 anos de idade ou mais
- Ter AxSpA, diagnosticado de acordo com os critérios da Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) de 2009
- Ter doença ativa com base na pontuação do Índice de Atividade da Doença de Bath AS (BASDAI) ≥4 em uma Escala de Classificação Numérica (NRS) de 11 pontos e pontuação de dor na coluna ≥4 em uma NRS de 11 pontos
- Falhou 2 AINEs sequenciais (incluindo inibidor de COX-2) em doses máximas toleradas por ≥ 4 semanas
- Nenhuma terapia biológica (ou seja, bloqueador do fator de necrose tumoral ou anti-interleucina 17) nos últimos três meses
- O paciente que está em tratamento atual com metotrexato (MTX) ou sulfasalazina (SSZ) concomitante no início do estudo deve estar usando o medicamento por ≥12 semanas e em dose estável por ≥4 semanas antes da randomização. Os pacientes que estão em uso de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) não biológicos, exceto metotrexato ou sulfasalazina, devem descontinuar o DMARD 4 semanas antes da randomização, exceto para leflunomida, que deve ser descontinuado por 8 semanas antes da randomização, a menos que uma lavagem com colestiramina tenha ocorrido. sido executado. Os pacientes que tomam corticosteroides sistêmicos devem estar em dose estável de ≤ 10 mg/dia de prednisolona ou equivalente por pelo menos duas semanas antes da randomização
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Em agentes antiplaquetários (ou seja, aspirina, clopidogrel, dipiridamol, etc) e anticoagulantes (i.e. varfarina, enoxaparina, rivaroxabana, dabigatrana, etc.)
- Tem distúrbios hemorrágicos
- Ter doenças transmissíveis transmitidas pelo sangue (por exemplo, hepatite B, hepatite C, vírus da imunodeficiência humana, etc).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Cuidados colaborativos com médicos da MTC
Modelo de cuidado colaborativo envolvido pelo médico da MTC (TCMCMC): O braço de intervenção envolverá o médico da MTC no manejo de pacientes com AxSpA, além dos cuidados reumatológicos usuais.
|
O médico da MTC realizou acupuntura, bem como anamnese, exame físico, aconselhamento não farmacológico e comunicações com reumatologistas. Procedimentos de acupuntura: Após provocar a sensação de deqi, as agulhas serão deixadas no local por 30 minutos. O tratamento de acupuntura será feito 2-3 vezes por semana, com 5 sessões constituindo um curso de tratamento. Haverá uma pausa de 1 semana entre cada curso de acupuntura. Os pacientes no braço de intervenção passarão por 2 cursos de tratamento (ou 10 sessões) no total. |
Sem intervenção: Apenas cuidados habituais
O reumatologista assistente irá prescrever uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides e fisioterapia.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diferença média na pontuação de dor na coluna
Prazo: Semana 6
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Diferença média na pontuação de dor na coluna entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 6 do tratamento
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Semana 6
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diferença média na pontuação de dor na coluna
Prazo: Semana 12, semana 24
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Diferença média no escore de dor na coluna entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 12 e semana 24 de tratamento.
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Semana 12, semana 24
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Diferença média no Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI)
Prazo: Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média no escore BASDAI entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 6, semana 12 e semana 24 de tratamento.
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Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média no índice funcional de espondilite anquilosante de banho (BASFI)
Prazo: Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média no escore BASFI entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 6, semana 12 e semana 24 de tratamento.
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Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média na pontuação global de espondilite anquilosante de banho (BAS-G)
Prazo: Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média na pontuação BAS-G entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 6, semana 12 e semana 24 de tratamento.
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Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média no Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ)
Prazo: Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média na pontuação do HAQ entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 6, semana 12 e semana 24 de tratamento.
|
Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média na pesquisa de formulário curto de 36 itens (SF-36)
Prazo: Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média na pontuação SF-36 entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 6, semana 12 e semana 24 de tratamento.
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Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média na qualidade de vida da espondilite anquilosante (ASQoL)
Prazo: Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média na pontuação AsQoL entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 6, semana 12 e semana 24 de tratamento.
|
Linha de base, semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média nas taxas de consulta do reumatologista
Prazo: Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média nas taxas de consulta do reumatologista entre os grupos de intervenção e controle na semana 6, semana 12 e semana 24 de tratamento.
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Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média nos custos dos procedimentos laboratoriais
Prazo: Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média nos custos dos procedimentos laboratoriais entre os grupos intervenção e controle na semana 6, semana 12 e semana 24 de tratamento.
|
Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média no número de dias de internação
Prazo: Semana 6, semana 12, semana 24
|
Diferença média no número de dias de internação entre os grupos de intervenção e controle na semana 6, semana 12 e semana 24 de tratamento.
|
Semana 6, semana 12, semana 24
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diferença média no Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI)
Prazo: Semana 52
|
A diferença média na pontuação BASDAI entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 52 do tratamento servirá como resultado exploratório.
|
Semana 52
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Diferença média no índice funcional de espondilite anquilosante de banho (BASFI)
Prazo: Semana 52
|
A diferença média na pontuação BASFI entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 52 do tratamento servirá como resultado exploratório.
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Semana 52
|
Diferença média na pontuação global de espondilite anquilosante de banho (BAS-G)
Prazo: Semana 52
|
A diferença média na pontuação BAS-G entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 52 do tratamento servirá como resultado exploratório.
|
Semana 52
|
Diferença média no Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ)
Prazo: Semana 52
|
A diferença média na pontuação do HAQ entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 52 do tratamento servirá como resultado exploratório.
|
Semana 52
|
Diferença média na pesquisa de formulário curto de 36 itens (SF-36)
Prazo: Semana 52
|
A diferença média na pontuação do SF-36 entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 52 do tratamento servirá como resultado exploratório.
|
Semana 52
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Diferença média na qualidade de vida da espondilite anquilosante (ASQoL)
Prazo: Semana 52
|
A diferença média na pontuação ASQoL entre os grupos de intervenção e controle desde o início até a semana 52 do tratamento servirá como resultado exploratório.
|
Semana 52
|
Diferença média nas taxas de consulta do reumatologista
Prazo: Semana 52
|
A diferença média nas pontuações das taxas de consulta do reumatologista entre os grupos de intervenção e controle na semana 52 do tratamento servirá como resultado exploratório.
|
Semana 52
|
Diferença média nos custos dos procedimentos laboratoriais
Prazo: Semana 52
|
A diferença média nos custos dos procedimentos laboratoriais entre os grupos de intervenção e controle na semana 52 de tratamento servirá como resultado exploratório.
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Semana 52
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Diferença média no número de dias de internação
Prazo: Semana 52
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A diferença média no número de dias de internação entre os grupos de intervenção e controle na semana 52 de tratamento servirá como resultado exploratório.
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Semana 52
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Diferença média na pontuação de dor na coluna
Prazo: Semana 52
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A diferença média no escore de dor na coluna entre os grupos de intervenção e controle na semana 52 de tratamento servirá como resultado exploratório.
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Semana 52
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Warren Fong, Singapore General Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Meng CF, Wang D, Ngeow J, Lao L, Peterson M, Paget S. Acupuncture for chronic low back pain in older patients: a randomized, controlled trial. Rheumatology (Oxford). 2003 Dec;42(12):1508-17. doi: 10.1093/rheumatology/keg405. Epub 2003 Jul 30.
- Kwan YH, Fong W, Ang XL, Chew XY, Yoon S, Tan CS, Tai BC, Huang Y, Bilger M, Phang JK, Tan HC, Quek SA, Eng SYC, Tan CT, Dong BQ, Koh HL, Leung YY, Ng SC, Fong KY, Thumboo J, Ostbye T. Facilitators of and barriers to implementing a traditional Chinese medicine collaborative model of care for axial spondyloarthritis: a qualitative study. Acupunct Med. 2021 Dec;39(6):629-636. doi: 10.1177/09645284211009543. Epub 2021 May 28.
- Kwan YH, Fong W, Ang XL, Tan CS, Tai BC, Huang Y, Bilger M, Phang JK, Tan HC, Lee JV, Sun L, Tan CT, Dong BQ, Koh HL, Leung YY, Lui NL, Yeo SI, Ng SC, Fong KY, Thumboo J, Ostbye T. Traditional Chinese medicine (TCM) collaborative care for patients with axial spondyloarthritis (AcuSpA): protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 14;20(1):46. doi: 10.1186/s13063-018-3117-2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2017/2088
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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