Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при рецидивах спондилоартрита у пациентов после ремиссии

11 апреля 2022 г. обновлено: The First Affiliated Hospital of Xiamen University

Эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с рецидивом спондилоартрита (СПА) после ремиссии: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование

Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование предназначено для изучения и оценки влияния терапии НПВП на рецидивы у пациентов с аксиальным спондилоартритом;

Обзор исследования

Подробное описание

Изучить частоту рецидивов аксиального спондилоартрита у пациентов в ремиссии, отменивших терапию НПВП;

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

140

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Shi Guixiu, PhD
  • Номер телефона: 86-0592-13600932661
  • Электронная почта: Gshi@xmu.edu.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Zheng Qing, PhD
  • Номер телефона: 86-0591-18650383162
  • Электронная почта: drmichaelzheng@qq.com

Места учебы

    • Fujian
      • Xiamen, Fujian, Китай, 361003
        • Рекрутинг
        • The first affiliated hospital of xiamen university
        • Контакт:
          • Shi Guixiu, PhD
          • Номер телефона: 13600932661
          • Электронная почта: Gshi@xmu.edu.cn
        • Контакт:
          • Zheng Qing, PhD
          • Номер телефона: 18650383162
          • Электронная почта: drmichaelzheng@qq.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Способен дать информированное согласие и соблюдать программу обследования протокола;
  • Участники с аксиальным СпА, отвечающие критериям классификации аксиального СпА Международного общества оценки спондилоартрита 2009 г. (ASAS);
  • Участники должны соответствовать критериям поддержания ремиссии аСпА, определяемой как ASDAS<1,3;
  • Участники должны соответствовать критериям ремиссии аСпА, определяемым как ASDAS<1,3, затем непрерывно оценивать каждые четыре недели три раза и каждый раз ASDAS<1,3.
  • Лабораторные результаты должны соответствовать следующим требованиям: Hb≥85 г/л; 3,5×109/л≤лейкоцитов. Количество ≤10×109/л;Количество тромбоцитов ≥ Нижний предел нормы; Функция печени (ALT、TBIL) ≤в два раза выше верхней границы нормы; Функция почек (SCr) ≤Верхний предел нормы;
  • Тест на беременность должен быть отрицательным для женщин детородного возраста; Как мужчины, так и женщины должны пользоваться эффективными средствами контрацепции в течение испытательного периода и в течение трех месяцев после его окончания.

Критерий исключения:

  • Участники, которые ранее испытывали аллергические реакции на НПВП или сульфаниламидные препараты;
  • Участники с непереносимостью НПВП;
  • Участники с активными эпизодами аксСпА;
  • Участники с предшествующими или текущими язвами и / или желудочно-кишечными заболеваниями или кровотечением в течение трех месяцев.
  • Участники, перенесшие острую инфекцию или острый приступ хронической инфекции в период скрининга;
  • Во время скрининга участники, которые находились в острой стадии острой инфекции или хронической инфекции, и если острая инфекция улучшилась, они могли пройти повторный скрининг.
  • Участники, страдающие инвазивными грибковыми инфекциями (например, гистоплазмы, кокцидиозы, кандиды, аспергиллы, бластомицеты, пневмоцисты и др.) в течение первых 6 месяцев скрининга; Или оппортунистические бактериальные инфекции (например, бактериальные, вирусные или другие инфекции, включая Legionella и Listeria);
  • Участники с другими аутоиммунными заболеваниями, которые, как ожидается, повлияют на оценку экспериментальных препаратов, такими как воспалительный энтерит, псориаз, увеит и т. д.
  • Участники с предыдущей или текущей застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, тяжелой аритмией;
  • Участники с тяжелыми, прогрессирующими, неконтролируемыми нарушениями жизненно важных органов и систематическими нарушениями, а также с другими состояниями, которые считаются неприемлемыми для участия в этом испытании;
  • Участники с обстоятельствами, которые могут повлиять на соблюдение требований (например, длительное путешествие или отпуск, запланированный переезд, психическое заболевание, отсутствие мотивации к участию и т. д.).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа без НПВП
Отменить терапию НПВП
Терапия НПВП будет отменена после периода вымывания.
Другие имена:
  • Не-НПВП
  • Прерывание (по требованию) терапии НПВП
  • Группа прекращения приема НПВП (по требованию)
Активный компаратор: Группа НПВП
Продолжить терапию НПВП
Терапия НПВП будет продолжена.
Другие имена:
  • НПВП
  • Регулярная (непрерывная) терапия НПВП
  • Регулярная (непрерывная) группа

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с активным заболеванием по шкале оценки активности болезни Анкилозирующего спондилита (ASDAS)
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Активное заболевание ASDAS определяется как ΔASDAS-CRP ≥0,9. ASDAS представляет собой комбинированный критерий исхода активности заболевания, который объединяет сообщаемую пациентом боль в спине, продолжительность утренней скованности, общую оценку пациентом активности заболевания, оценку пациентом боли и отека в периферических суставах, а также реагент острой фазы (СРБ или СОЭ) в качестве объективной меры. воспаления.
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение общей оценки активности заболевания пациентом
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Оцененный участником инструмент для измерения общей оценки участниками активности заболевания по 10-сантиметровой визуально-аналоговой шкале в диапазоне от отсутствия активности до максимально возможной активности.
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение общей боли в спине
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Участники оценивали общую боль в спине, которую они испытывали за предыдущую неделю, по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль).
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение исходного уровня в индексе активности анкилозирующего спондилита Бата (BASDAI)
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Для вопросов 1-5 (усталость, боль в позвоночнике, боль в суставах или отек, дискомфорт и утренняя скованность соответственно) использовалась числовая шкала оценки по шкале от 0 (нет) до 10 (очень сильно). Вопрос 6 (продолжительность утренней скованности) регистрировали по шкале от 0 (0 или более часов) до 10 (2 часа). Чтобы придать пяти основным симптомам анкилозирующего спондилита (АС) равный вес, было взято среднее значение двух баллов, относящихся к утренней скованности. Эта усредненная оценка утренней скованности затем суммировалась с оставшимися 4 вопросами, в результате чего получалась общая оценка по шкале от 0 до 50, которую затем делили на 5, чтобы получить окончательную оценку BASDAI по шкале от 0 до 10.
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение исходного уровня функционального индекса анкилозирующего спондилита Бата (BASFI)
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
BASFI представляет собой самооценку участника, представленную как среднее значение (ВАШ; от 0 до 10) из 10 вопросов, 8 из которых относятся к функциональной анатомии участника и 2 из которых относятся к способности участника справляться с повседневной жизнью. Увеличение по шкале свидетельствует об ухудшении состояния.
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение исходного уровня метрологического индекса анкилозирующего спондилита Бата (BASMI)
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
BASMI является объективным показателем подвижности позвоночника. Оценка BASMI состоит из 5 показателей: ротация шейного отдела позвоночника, расстояние между лодыжками, модифицированный тест Шобера, боковое сгибание и расстояние от козелка до стенки. Каждый показатель оценивался от 0 до 2 (0 = нормальная подвижность, 2 = сильное снижение), чтобы получить окончательную оценку от 0 до 10.
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение в краткой форме-36 Сводка физических компонентов (SF-36 PCS)
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение по сравнению с базовым уровнем в краткой форме-36 Сводка физических компонентов (SF-36 PCS)
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение европейских показателей качества жизни-5 (EQ-5D) Анкета
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
EQ-5D — это международный стандартизированный общий инструмент для описания и оценки состояния здоровья. В части описания состояние здоровья измеряется с точки зрения пяти измерений (5D); подвижность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. В оценочной части респонденты оценивают свое общее состояние здоровья по визуально-аналоговой шкале (EQ-VAS). Визуально-аналоговая шкала является второй частью анкеты, в которой предлагается отметить состояние здоровья в день опроса по 20-сантиметровой вертикальной шкале. с конечными точками 0 и 100. На обоих концах шкалы есть примечания о том, что нижняя оценка (0) соответствует «самому худшему здоровью, которое вы можете себе представить», а самая высокая оценка (100) соответствует «наилучшему здоровью, которое вы можете себе представить».
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение расширения сундука
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Расширение грудной клетки, измеряемое в см, определяется как разница окружности грудной клетки при полном выдохе по сравнению с полным вдохом, измеренная в четвертом межреберье (линия соска). Расширение грудной клетки измерялось как при максимальном, так и при минимальном вдохе, и данные, представленные ниже, объединяли оба значения.
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение Маастрихтского индекса анкилозирующего спондилита и энтезита (MASES)
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Оценка MASES будет проводиться во время назначенных учебных посещений для оценки наличия или отсутствия энтезита в 13 различных местах с учетом ответов испытуемых.
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение числа отеков и пораженных энтезитом сухожилий
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Оценка 44 опухших суставов и 46 суставов сухожилий будет проводиться путем физического осмотра во время назначенных учебных посещений. Припухлость сустава будет классифицироваться как присутствующая (1), отсутствующая (0), замененная (9) или отсутствие оценки (NA).
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Изменение в образцах крови: С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Общие и специфические маркеры воспаления. СОЭ будет оцениваться на месте и выражаться в мм/рт.ст. (1-й час).
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Наблюдение за временем рецидива после отмены НПВП у пациентов в ремиссии
Временное ограничение: С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Активное заболевание ASDAS определяется как ΔASDAS-CRP ≥0,9.
С недели 0 (исходный уровень) до недели 24
Разница в частоте обострений между различными группами лечения
Временное ограничение: Неделя 12 и неделя 24
Активное заболевание ASDAS определяется как ΔASDAS-CRP ≥0,9.
Неделя 12 и неделя 24
Разница в частоте обострений у пациентов с разной рентгенологической степенью крестцово-подвздошного сочленения в разных группах.
Временное ограничение: Неделя 12 и неделя 24
Оценить рентгенологический сакроилеит в соответствии с критериями Нью-Йорка: степень 0 нормальная; 1 класс подозрительный; минимальный сакроилеит 2 степени; сакроилеит 3 степени средней тяжести; Анкилоз 4 степени.
Неделя 12 и неделя 24
Разница в образовании остеофитов между разными группами по модифицированной шкале оценки анкилозирующего спондилита Стокса (mSASSS).
Временное ограничение: Неделя0 и Неделя24
mSASSS фокусируется на передних углах тела позвонка от нижней замыкательной пластинки T12 до верхней замыкательной пластинки S1 на боковой рентгенограмме. Каждый угол оценивается в 0 (нормальный), 1 (блестящий угол, квадрат или склероз), 2 (энтезофит) или 3 (перемычка), так что общий балл может варьироваться от 0 до 72.
Неделя0 и Неделя24
Сравнение показателей BASFI и BASMI между разными группами
Временное ограничение: Неделя 12 и неделя 24
BASFI представляет собой самооценку участника, представленную как среднее значение (ВАШ; от 0 до 10) из 10 вопросов, 8 из которых относятся к функциональной анатомии участника и 2 из которых относятся к способности участника справляться с повседневной жизнью. Увеличение по шкале свидетельствует об ухудшении состояния. BASMI является объективным показателем подвижности позвоночника. Оценка BASMI состоит из 5 показателей: ротация шейного отдела позвоночника, расстояние между лодыжками, модифицированный тест Шобера, боковое сгибание и расстояние от козелка до стенки. Каждый показатель оценивался от 0 до 2 (0 = нормальная подвижность, 2 = сильное снижение), чтобы получить окончательную оценку от 0 до 10.
Неделя 12 и неделя 24
Различия в показателях МРТ между разными группами по методу SPARCC SSS.
Временное ограничение: неделя-16, неделя 0, неделя 12 и неделя 24
Метод SPARCC SSS был разработан на основе полукоронарных последовательностей T1WSE крестцово-подвздошных суставов (SIJ). Переходный срез идентифицируется путем прокрутки КПС от передней к задней части и просмотра изображений DICOM, изображающих полукоронкальные срезы сустава. Диапазоны баллов: жировая метаплазия (0–40), эрозия (0–40), заполнение (0–20) и анкилоз (0–20).
неделя-16, неделя 0, неделя 12 и неделя 24
Разница в частоте обострений у пациентов с разными показателями МРТ крестцово-подвздошного сустава.
Временное ограничение: Неделя0 и Неделя24
Показатели МРТ измеряются методом SPARCC SSS.
Неделя0 и Неделя24

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 февраля 2018 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

20 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

20 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 января 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 февраля 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 февраля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 апреля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 апреля 2022 г.

Последняя проверка

1 апреля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться