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Auswirkungen nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente beim Wiederauftreten von Spondyloarthritis-Patienten nach Remission

Auswirkungen nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) auf das Wiederauftreten von Spondyloarthritis (SPA)-Patienten nach Remission: Eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie

Die multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie soll die Wirkung der NSAID-Therapie auf das Wiederauftreten bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis untersuchen und bewerten;

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Untersuchung der Rezidivrate bei Remissionspatienten, die die NSAR-Therapie bei axialer Spondyloarthritis abbrechen;

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

140

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Shi Guixiu, PhD
  • Telefonnummer: 86-0592-13600932661
  • E-Mail: Gshi@xmu.edu.cn

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Fujian
      • Xiamen, Fujian, China, 361003
        • Rekrutierung
        • The First Affiliated Hospital of Xiamen University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und das Untersuchungsprogramm des Protokolls einzuhalten;
  • Teilnehmer mit axialer SpA, die die Klassifizierungskriterien der Assessment of Spondyloarthritis International Society 2009 (ASAS) für axiale SpA erfüllen;
  • Die Teilnehmer müssen die Kriterien zur Aufrechterhaltung der Remission von aSpA erfüllen, definiert als ASDAS<1,3;
  • Die Teilnehmer müssen dann die Kriterien für eine Remission von aSpA erfüllen, die als ASDAS <1,3 definiert sind Kontinuierliche Bewertung alle vier Wochen dreimal und jedes Mal ASDAS < 1,3.
  • Die Laborergebnisse müssen folgende Anforderungen erfüllen: Hb≥85g/L;3,5×109/L≤WBC Anzahl ≤10×109/L;Thrombozytenzahl ≥ Normale Untergrenze; Leberfunktion (ALT、TBIL) ≤Zweifache der normalen Obergrenze; Nierenfunktion (SCr) ≤Normale Obergrenze;
  • Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss der Schwangerschaftstest negativ ausfallen; Sowohl männliche als auch weibliche Teilnehmer müssen während des Versuchszeitraums und innerhalb von drei Monaten nach Ende des Versuchs eine wirksame Verhütungsmethode anwenden.

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer, bei denen zuvor allergische Reaktionen auf NSAIDs oder Sulfadrogen aufgetreten sind;
  • Teilnehmer, die NSAIDs nicht vertragen;
  • Teilnehmer, die an aktiven axSpA-Episoden teilnehmen;
  • Teilnehmer mit früheren oder bestehenden Geschwüren und/oder Magen-Darm-Erkrankungen oder Blutungen in drei Monaten
  • Teilnehmer, die während des Screening-Zeitraums eine akute Infektion oder einen akuten Anfall einer chronischen Infektion hatten;
  • Zum Zeitpunkt des Screenings konnten Teilnehmer, die sich im akuten Stadium einer akuten oder chronischen Infektion befanden und sich die akute Infektion gebessert hatte, erneut untersucht werden.
  • Teilnehmer, die an invasiven Pilzinfektionen leiden (z.B. Histoplasma, Kokzidiose, Candida, Aspergillus, Blastomyces, Pneumocystis usw.) innerhalb der ersten 6 Monate nach dem Screening; Oder opportunistische bakterielle Infektionen (z.B. bakterielle, virale oder andere Infektionen, einschließlich Legionellen und Listerien);
  • Teilnehmer mit anderen Autoimmunerkrankungen, von denen erwartet wird, dass sie die Bewertung experimenteller Medikamente beeinflussen, wie z. B. entzündliche Enteritis, Psoriasis, Uveitis usw.
  • Teilnehmer mit früherer oder bestehender Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit oder schwerer Herzrhythmusstörung;
  • Teilnehmer mit schweren, fortschreitenden, unkontrollierten lebenswichtigen Organ- und Systemstörungen sowie anderen Erkrankungen, die für die Teilnahme an dieser Studie als ungeeignet erachtet werden;
  • Teilnehmer mit Umständen, die die Einhaltung beeinträchtigen können (z. B. längere Reise oder Urlaub, geplanter Umzug, psychische Erkrankung, mangelnde Motivation zur Teilnahme usw.).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Nicht-NSAIDS-Gruppe
Absetzen der NSAIDS-Therapie
Die NSAR-Therapie wird nach der Auswaschphase abgebrochen.
Andere Namen:
  • Nicht-NSAIDs
  • Abbruch der NSAID-Therapie (nach Bedarf).
  • Abbruchgruppe für den NSAID-Einsatz (auf Abruf).
Aktiver Komparator: NSAIDS-Gruppe
Fortsetzung der NSAIDS-Therapie
Die NSAR-Therapie wird fortgesetzt.
Andere Namen:
  • NSAIDs
  • Regelmäßige (kontinuierliche) NSAID-Therapie
  • Regelmäßige (kontinuierliche) Gruppe

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer mit aktiver Erkrankung des Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS).
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Eine aktive ASDAS-Erkrankung ist definiert als ΔASDAS-CRP≥0,9. Das ASDAS ist ein zusammengesetztes Ergebnismaß für die Krankheitsaktivität, das vom Patienten berichtete Rückenschmerzen, die Dauer der Morgensteifheit, die globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Patienten, die Beurteilung peripherer Gelenkschmerzen und -schwellungen durch den Patienten sowie einen Akute-Phase-Reaktanten (CRP oder ESR) als objektives Maß kombiniert von Entzündungen.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der globalen Einschätzung der Krankheitsaktivität durch den Patienten
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Von Teilnehmern bewertetes Instrument zur Messung der globalen Einschätzung der Krankheitsaktivität durch die Teilnehmer auf einer visuellen Analogskala von 10 cm, die von keiner Aktivität bis zur höchstmöglichen Aktivität reicht.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Veränderung der gesamten Rückenschmerzen
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Die Teilnehmer bewerteten die gesamten Rückenschmerzen, die sie in der letzten Woche hatten, auf einer Skala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (stärkste Schmerzen).
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Änderung des Ausgangswerts im Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI)
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Für die Fragen 1–5 (Müdigkeit, Wirbelsäulenschmerzen, Gelenkschmerzen oder Schwellung, Unwohlsein und Schweregrad der Morgensteifigkeit) wurde eine numerische Bewertungsskala auf einer Skala von 0 (keine) bis 10 (sehr schwer) verwendet. Frage 6 (Dauer der Morgensteifigkeit) wurde auf einer Skala von 0 (0 oder mehr Stunden) bis 10 (2 Stunden) erfasst. Um den fünf Hauptsymptomen der ankylosierenden Spondylitis (AS) die gleiche Gewichtung zu geben, wurde der Durchschnitt der beiden Werte für die Morgensteifheit herangezogen. Dieser gemittelte Morgensteifheitswert wurde dann mit den verbleibenden 4 Fragen summiert, was zu einem zusammengesetzten Wert auf einer Skala von 0–50 führte, der dann durch 5 dividiert wurde, um den endgültigen BASDAI-Wert auf einer Skala von 0–10 zu erhalten.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Änderung des Ausgangswerts des Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Der BASFI ist die Selbsteinschätzung eines Teilnehmers, dargestellt als Mittelwert (VAS; 0 bis 10) aus 10 Fragen, von denen sich 8 auf die funktionelle Anatomie des Teilnehmers und 2 auf die Fähigkeit des Teilnehmers beziehen, mit dem Alltag zurechtzukommen. Ein Anstieg entlang der Skala weist auf eine Verschlechterung des Zustands hin.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Änderung des Ausgangswerts im Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI)
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
BASMI ist ein objektives Maß für die Beweglichkeit der Wirbelsäule. Der BASMI-Score besteht aus 5 Maßen: Halswirbelrotation, intermalleolärer Abstand, modifizierter Schober-Test, seitliche Flexion und Tragus-Wand-Abstand. Jede Maßnahme wurde mit 0–2 bewertet (0=normale Mobilität, 2=starke Einschränkung), was eine Endbewertung zwischen 0 und 10 ergab.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Änderung der Kurzform-36 Zusammenfassung der physischen Komponenten (SF-36 PCS)
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Die Änderung von Baseline in Short Form-36 Physical Component Summary (SF-36 PCS)
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Fragebogen zur Veränderung der Lebensqualität in Europa – 5 Dimensionen (EQ-5D).
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Der EQ-5D ist ein internationales, standardisiertes, generisches Instrument zur Beschreibung und Bewertung des Gesundheitszustands. Im Beschreibungsteil wird der Gesundheitszustand anhand von fünf Dimensionen (5D) gemessen; Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein und Angst/Depression. Im Bewertungsteil bewerten die Befragten ihren allgemeinen Gesundheitszustand mithilfe der visuellen Analogskala (EQ-VAS). Die visuelle Analogskala ist der zweite Teil des Fragebogens und fordert dazu auf, den Gesundheitszustand am Tag des Interviews auf einer vertikalen Skala von 20 cm zu markieren mit Endpunkten von 0 und 100. An beiden Enden der Skala gibt es Hinweise darauf, dass der niedrigste Wert (0) dem „schlechtesten Gesundheitszustand, den Sie sich vorstellen können“ entspricht, und der höchste Wert (100) dem „besten Gesundheitszustand, den Sie sich vorstellen können“ entspricht.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Änderung der Brusterweiterung
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Die Brustausdehnung, gemessen in cm, ist definiert als die Differenz des Brustumfangs bei vollständiger Ausatmung gegenüber vollständiger Inspiration, gemessen am vierten Interkostalraum (Brustwarzenlinie). Die Brustausdehnung wurde sowohl für die maximale als auch für die minimale Inhalation gemessen und die unten dargestellten Daten kombinierten beide Werte.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Änderung des Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Index (MASES)
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Die MASES-Bewertung wird bei den vorgesehenen Studienbesuchen durchgeführt, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Enthesitis an 13 verschiedenen Standorten zu beurteilen und dabei die Antworten der Probanden zu notieren.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Veränderung der Anzahl der von Enthesitis betroffenen Schwellungen und Sehnen
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Eine Beurteilung von 44 geschwollenen Gelenken und 46 Sehnengelenken erfolgt durch körperliche Untersuchung bei den vorgesehenen Studienbesuchen. Gelenkschwellungen werden als vorhanden (1), nicht vorhanden (0), ersetzt (9) oder keine Beurteilung (NA) klassifiziert.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Veränderung in Blutproben: C-reaktives Protein (CRP) und Erythrozytensedimentationsrate (ESR)
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Allgemeine und spezifische Entzündungsmarker. Die ESR wird vor Ort ausgewertet und in mm/hg (1. Stunde) ausgedrückt.
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Beobachtung der Rückfallzeit nach Absetzen von NSAIDs bei Remissionspatienten
Zeitfenster: Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Eine aktive ASDAS-Erkrankung ist definiert als ΔASDAS-CRP≥0,9
Von Woche 0 (Basislinie) bis Woche 24
Der Unterschied in der Schubrate zwischen verschiedenen Behandlungsgruppen
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 24
Eine aktive ASDAS-Erkrankung ist definiert als ΔASDAS-CRP≥0,9
Woche 12 und Woche 24
Der Unterschied in der Flare-Rate bei Patienten mit unterschiedlichen Graden des Iliosakralgelenks im Röntgenbild in verschiedenen Gruppen.
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 24
Zur Einstufung der radiologischen Sakroiliitis nach den New Yorker Kriterien: Grad 0 normal; Grad 1 verdächtig; minimale Sakroiliitis Grad 2; mittelschwere Sakroiliitis Grad 3; Ankylose Grad 4.
Woche 12 und Woche 24
Der Unterschied der Osteophytenbildung zwischen verschiedenen Gruppen im Modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score (mSASSS).
Zeitfenster: Woche0 und Woche24
mSASSS konzentriert sich auf die vorderen Wirbelkörperwinkel von der unteren T12-Endplatte zur oberen S1-Endplatte auf einer seitlichen Röntgenaufnahme. Jeder Winkel wird mit 0 (normal), 1 (glänzendes Eckzeichen, Quadratur oder Sklerose), 2 (Enthesophyt) oder 3 (Überbrückung) bewertet, sodass die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 72 liegen kann.
Woche0 und Woche24
Vergleich der BASFI- und BASMI-Scores zwischen verschiedenen Gruppen
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 24
Der BASFI ist die Selbsteinschätzung eines Teilnehmers, dargestellt als Mittelwert (VAS; 0 bis 10) aus 10 Fragen, von denen sich 8 auf die funktionelle Anatomie des Teilnehmers und 2 auf die Fähigkeit des Teilnehmers beziehen, mit dem Alltag zurechtzukommen. Ein Anstieg entlang der Skala weist auf eine Verschlechterung des Zustands hin. BASMI ist ein objektives Maß für die Beweglichkeit der Wirbelsäule. Der BASMI-Score besteht aus 5 Maßen: Halswirbelrotation, intermalleolärer Abstand, modifizierter Schober-Test, seitliche Flexion und Tragus-Wand-Abstand. Jede Maßnahme wurde mit 0–2 bewertet (0=normale Mobilität, 2=starke Einschränkung), was eine Endbewertung zwischen 0 und 10 ergab.
Woche 12 und Woche 24
Unterschiede in den MRT-Ergebnissen zwischen verschiedenen Gruppen nach der SPARCC-SSS-Methode.
Zeitfenster: Woche 16, Woche 0, Woche 12 und Woche 24
Die SPARCC SSS-Methode wurde basierend auf semikoronalen T1WSE-Sequenzen der Iliosakralgelenke (SIJ) entwickelt. Die Übergangsschicht wird identifiziert, indem man von anterior nach posterior durch das ISG scrollt und sich DICOM-Bilder ansieht, die halbkoronale Schnitte durch das Gelenk zeigen. Die Bewertungsbereiche sind Fettmetaplasie (0–40), Erosion (0–40), Auffüllung (0–20) und Ankylose (0–20).
Woche 16, Woche 0, Woche 12 und Woche 24
Der Unterschied in der Schubrate bei Patienten mit unterschiedlichen MRT-Werten des Iliosakralgelenks.
Zeitfenster: Woche0 und Woche24
MRT-Ergebnisse werden mit der SPARCC SSS-Methode gemessen.
Woche0 und Woche24

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Februar 2018

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

20. Dezember 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

20. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Januar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Februar 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Februar 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. April 2022

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Axiale Spondyloarthritis

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