- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03434652
Аурикулярная нейростимуляция при синдроме циклической рвоты
Эффективность аурикулярной нейростимуляции у детей и взрослых с синдромом циклической рвоты: пилотное исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Синдром циклической рвоты (CVS) является трудно поддающимся лечению и инвалидизирующим функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта. У большинства детей и взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями одновременно наблюдаются сильная боль в животе и признаки мигрени, что делает их недееспособными во время цикла рвоты.
Блуждающий нерв передает сигналы тошноты, рвоты и боли между головным мозгом и желудочно-кишечным трактом и является частью вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система, по-видимому, находится в дисбалансе у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время цикла рвоты. Стимулируя ветвь блуждающего нерва в наружном ухе, это исследование направлено на улучшение симптомов и качества жизни как у детей, так и у взрослых с CVS.
Субъекты будут рандомизированы для получения активной или фиктивной (неактивной) нейростимуляционной терапии в течение 5 дней в начале цикла CVS. Затем они перейдут к другой группе (активной или фиктивной) в начале следующего цикла CVS. Субъекты в отдельном вспомогательном исследовании получают 6 недель активной нейростимулирующей терапии (5 дней в неделю). Боль, тошнота, рвота, беспокойство, качество жизни, возможные побочные эффекты и общее улучшение симптомов будут контролироваться до и после терапии на протяжении всего исследования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Соответствие Римским критериям IV для детей или взрослых для синдрома циклической рвоты (CVS)
- Параллельная боль в животе с циклом CVS
- англоязычный
- Отсутствие другого объяснения симптомов
- Либо предсказуемые, «календарные» эпизоды, либо продромальные симптомы в течение 12–24 часов, которые позволяют прогнозировать начало эпизодов.
Критерий исключения:
- Медицински сложный и / или страдающий заболеванием, которое может объяснить симптомы
- Прием лекарств, которые могут объяснить симптомы
- Значительная задержка развития
- Пациенты, получавшие новый препарат, воздействующий на центральную нервную систему, в течение одной недели после включения в исследование.
- Инфекция или тяжелое дерматологическое состояние уха
- Стабильные жизненные показатели
- В настоящее время нет имплантированного электрического устройства
- Для взрослых (и подростков, если применимо): беременность, тяжелое сердечно-легочное заболевание, одновременное хроническое употребление марихуаны (> 2 раз в месяц в течение последних 6 месяцев до регистрации)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Фальшивый компаратор: Острая терапия: активная vs плацебо чрескожная нейростимуляция
Субъект рандомизирован на 5 дней активной или имитационной нейростимуляционной терапии в течение первого цикла заболевания.
Со вторым циклом заболевания каждый субъект затем перейдет на другую терапию (активную или имитационную).
|
Аурикулярная чрескожная нейростимуляция
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Хроническая терапия: активная (открытая) чрескожная нейростимуляция
Каждый участник получает 6 последовательных недель активной (открытой) нейростимулирующей терапии.
|
Аурикулярная чрескожная нейростимуляция
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс тошноты, рвоты и позывов к рвоте Роудса (INVR)
Временное ограничение: Острая фаза: в начале первого и второго цикла заболевания в течение следующих 7 дней для каждого цикла заболевания (активная и плацебо-терапия). Хроническая фаза: с даты исходной оценки (дата начала терапии) в течение 6 недель терапии.
|
Острая терапия: Ежедневная оценка тяжести тошноты и рвоты по валидированной шкале 0-32 (0=отсутствие симптомов; 32=наихудшая возможная тошнота/рвота), где более высокие баллы указывают на худшие исходы (более выраженную тошноту/рвоту). Ежедневные баллы для исходного уровня (день 1) и конца терапии (день 7) сравнивались как в активной, так и в контрольной группах. Хроническая терапия: Ежедневная оценка тяжести тошноты и рвоты по валидированной шкале 0-32 (0=отсутствие симптомов; 32=наихудшая возможная тошнота/рвота), где более высокие баллы указывают на худшие исходы (более выраженную тошноту/рвоту). Ежедневные баллы усреднялись для каждой недели в течение 6 недель терапии и сравнивались между исходной оценкой и 6-й неделей терапии. |
Острая фаза: в начале первого и второго цикла заболевания в течение следующих 7 дней для каждого цикла заболевания (активная и плацебо-терапия). Хроническая фаза: с даты исходной оценки (дата начала терапии) в течение 6 недель терапии.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Числовая шкала боли
Временное ограничение: С даты исходной оценки (дата начала терапии) в течение следующих 7 дней для каждого цикла терапии, при этом 7-й день считается концом терапии.
|
Ежедневная оценка тяжести боли по числовой шкале боли 0-10 (0=нет боли; 10=наиболее сильная возможная боль), где более высокие баллы указывают на худший исход (большую боль).
|
С даты исходной оценки (дата начала терапии) в течение следующих 7 дней для каждого цикла терапии, при этом 7-й день считается концом терапии.
|
|
Тревога
Временное ограничение: От даты исходной оценки (дата начала терапии) до окончания терапии. Для группы хронической терапии окончание терапии = 6 недель. Для группы острой терапии окончание терапии = день 7 (на месте).
|
Опросник тревоги Спилбергера для детей и взрослых.
Ситуативная и личностная тревожность оцениваются с помощью валидированного инструмента (сырой балл 20=минимальная тревожность; 60=максимальная тревожность), где более высокие баллы указывают на худшие результаты (большую тревожность).
Баллы преобразуются в стандартизированные T-баллы (среднее 50; стандартное отклонение 10).
|
От даты исходной оценки (дата начала терапии) до окончания терапии. Для группы хронической терапии окончание терапии = 6 недель. Для группы острой терапии окончание терапии = день 7 (на месте).
|
|
Системы измерения результатов, о которых сообщают пациенты - качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: С даты исходной оценки (дата начала терапии) до окончания терапии и через 3 месяца наблюдения. Для группы хронической терапии окончание терапии = 6 недель. Для группы острой терапии окончание терапии = 7 день.
|
Системы измерения исходов, о которых сообщают пациенты (PROMIS).
Измерение исхода качества жизни, которое оценивает физическое, эмоциональное и психосоциальное функционирование по шести областям (Физическая функция, Тревожность, Утомляемость, Влияние боли). Необработанный балл 37 = максимальное/лучшее качество жизни; необработанный балл 185 = минимальное/худшее качество жизни. Баллы переводятся в стандартизированные T-баллы (среднее 50; СО 10). Более низкий балл указывает на улучшение качества жизни. |
С даты исходной оценки (дата начала терапии) до окончания терапии и через 3 месяца наблюдения. Для группы хронической терапии окончание терапии = 6 недель. Для группы острой терапии окончание терапии = 7 день.
|
|
Опросник функциональной недееспособности - Недееспособность у детей
Временное ограничение: С даты исходной оценки (дата начала терапии) до окончания терапии и 3 месяцев наблюдения. Для группы хронической терапии окончание терапии = 6 недель. Для группы острой терапии окончание терапии = 7 дней.
|
Опросник функциональной инвалидности.
15-пунктная шкала самоотчета, измеряющая степень, в которой дети испытывают трудности в физическом и психосоциальном функционировании из-за ухудшения физического здоровья.
Более высокие баллы указывают на худшие результаты (0=минимальная инвалидность; 60=максимальная инвалидность) и более выраженную инвалидность.
|
С даты исходной оценки (дата начала терапии) до окончания терапии и 3 месяцев наблюдения. Для группы хронической терапии окончание терапии = 6 недель. Для группы острой терапии окончание терапии = 7 дней.
|
|
Инвалидность у взрослых
Временное ограничение: Оценка, запланированная с даты исходной оценки (даты начала терапии) и до окончания терапии для каждого цикла терапии, а также контрольный визит после окончания терапии. Однако взрослые участники не были включены.
|
Шкала Шихана, оценивающая инвалидность и нарушения по шкале от 0 до 10, где более высокие баллы указывают на большую инвалидность. Оцениваются три подшкалы: 1) учёба/работа, 2) социальная жизнь и 3) семейная жизнь (шкала 0-10), а общий балл отражает сумму трёх подшкал (диапазон общего балла 0-30, где более высокий балл указывает на большую инвалидность). Данные не собирались, так как взрослые участники не были включены в исследование. |
Оценка, запланированная с даты исходной оценки (даты начала терапии) и до окончания терапии для каждого цикла терапии, а также контрольный визит после окончания терапии. Однако взрослые участники не были включены.
|
|
Шкала оценки симптомов
Временное ограничение: С даты базовой оценки (дата начала терапии) до общей оценки симптомов по окончании терапии. Для группы хронической терапии окончание терапии = 6 недель. Для группы острой терапии окончание терапии = 7 дней.
|
Глобальная шкала улучшения симптомов, оценка от -7 до +7 (0=без изменений, положительная оценка указывает на улучшение, а отрицательная — на ухудшение).
|
С даты базовой оценки (дата начала терапии) до общей оценки симптомов по окончании терапии. Для группы хронической терапии окончание терапии = 6 недель. Для группы острой терапии окончание терапии = 7 дней.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Katja Kovacic, MD, Medical College of Wisconsin
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kovacic K, Hainsworth K, Sood M, Chelimsky G, Unteutsch R, Nugent M, Simpson P, Miranda A. Neurostimulation for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in adolescents: a randomised, double-blind, sham-controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;2(10):727-737. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30253-4. Epub 2017 Aug 18.
- Babygirija R, Sood M, Kannampalli P, Sengupta JN, Miranda A. Percutaneous electrical nerve field stimulation modulates central pain pathways and attenuates post-inflammatory visceral and somatic hyperalgesia in rats. Neuroscience. 2017 Jul 25;356:11-21. doi: 10.1016/j.neuroscience.2017.05.012. Epub 2017 May 17.
- Roberts A, Sithole A, Sedghi M, Walker CA, Quinn TM. Minimal adverse effects profile following implantation of periauricular percutaneous electrical nerve field stimulators: a retrospective cohort study. Med Devices (Auckl). 2016 Nov 3;9:389-393. doi: 10.2147/MDER.S107426. eCollection 2016.
- Miranda A, Taca A. Neuromodulation with percutaneous electrical nerve field stimulation is associated with reduction in signs and symptoms of opioid withdrawal: a multisite, retrospective assessment. Am J Drug Alcohol Abuse. 2018;44(1):56-63. doi: 10.1080/00952990.2017.1295459. Epub 2017 Mar 16.
- Karrento K, Zhang L, Conley W, Qazi Z, Venkatesan T, Simpson P, Li BUK. Percutaneous electrical nerve field stimulation improves comorbidities in children with cyclic vomiting syndrome. Front Pain Res (Lausanne). 2023 Jun 14;4:1203541. doi: 10.3389/fpain.2023.1203541. eCollection 2023.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1102505-4
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Синдром циклической рвоты
-
Cognitive FXЗавершенныйПостконтузивный синдром | Неуточненное тревожное расстройство | Симптомы после сотрясения мозга | Постконтузионный синдром | Post Coversive Syndrome, хроническийСоединенные Штаты
-
Reuth Rehabilitation HospitalРекрутингЛегкая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга | Посттравматическая головная боль | Post Coversive Syndrome, хроническийИзраиль