- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03434652
Aurikulær neurostimulation for cyklisk opkastningssyndrom
Effekten af Auricular Neurostimulation for børn og voksne med cyklisk opkastningssyndrom: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cyklisk opkastningssyndrom (CVS) er en vanskelig at behandle og invaliderende funktionel mave-tarmlidelse. Flertallet af børn og voksne med CVS har samtidig alvorlige mavesmerter og migræne-funktioner, hvilket gør dem uarbejdsdygtige under opkastningscyklussen.
Vagusnerven bærer signaler om kvalme, opkastning og smerte mellem hjernen og mave-tarmkanalen og er en del af det autonome nervesystem. Det autonome nervesystem ser ud til at være i ubalance hos patienter med CVS under en opkastningscyklus. Ved at stimulere en gren af vagusnerven i det ydre øre, sigter denne undersøgelse på at forbedre symptomer og livskvalitet hos både børn og voksne med CVS.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret til at modtage aktiv vs sham (ikke-aktiv) neurostimuleringsterapi i 5 dage ved begyndelsen af en CVS-cyklus. De vil derefter krydse over til den anden gruppe (aktiv vs sham) ved begyndelsen af den næste CVS-cyklus. Forsøgspersoner i et separat delstudie modtager 6 ugers aktiv neurostimuleringsterapi (5 dage/uge). Smerter, kvalme, opkastning, angst, livskvalitet, potentielle bivirkninger og generel symptomforbedring vil blive overvåget før og efter behandlingen i hele undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfylder Rom IV pædiatriske eller voksne kriterier for cyklisk opkastningssyndrom (CVS)
- Samtidig mavesmerter med CVS-cyklus
- Engelsktalende
- Manglende anden forklaring på symptomer
- Enten forudsigelige, 'kalender-timede' episoder eller prodromale symptomer i 12-24 timer, der er forudsigelige for episodens begyndelse
Ekskluderingskriterier:
- Medicinsk kompleks og/eller lider af medicinsk tilstand, der kan forklare symptomer
- Tager en medicin, der kan forklare symptomer
- Betydelige udviklingsforsinkelser
- Patienter behandlet med et nyt lægemiddel, der påvirker centralnervesystemet inden for en uge efter indskrivning
- Infektion eller alvorlig dermatologisk tilstand i øret
- Stabile vitale tegn
- Ingen i øjeblikket implanteret elektrisk enhed
- For voksne (og unge, alt efter hvad der er relevant): graviditet, alvorlig hjerte-lungesygdom, samtidig kronisk brug af marihuana (>2 gange/måned i løbet af de sidste 6 måneder før tilmelding)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Akut terapi: aktiv vs. placebo percutan neurostimulering
Patienten randomiseres til 5 dages aktiv eller sham neurostimulationsterapi i den første sygdomscyklus.
Med den anden sygdomscyklus vil hver patient derefter krydse over til den anden terapi (aktiv eller sham).
|
Aurikulær perkutan neurostimulering
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kronisk terapi: aktiv (åben-etiket) perkutan neurostimulering
Hver deltager modtager 6 på hinanden følgende uger med aktiv (open-label) neurostimulationsbehandling.
|
Aurikulær perkutan neurostimulering
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rhodes Index for Kvalme, Opkastning og Gagrefleks (INVR)
Tidsramme: Akut arm: ved starten af første og anden sygdomscyklus gennem de næste 7 dage for hver sygdomscyklus (aktiv og sham-terapi). Kronisk arm: fra datoen for baselinevurdering (terapi-startdato) gennem 6 ugers terapi.
|
Akut behandlingsarm: Daglig kvalme og opkastningssværhedsgrad vurderet med valideret skala 0-32 (0=ingen symptomer; 32=værst tænkelige kvalme/opkastning) med højere scores, der indikerer dårligere resultater (større kvalme/opkastning). Daglige scores for baseline (dag 1) og slutningen af behandlingen (dag 7) blev sammenlignet for både aktiv og sham-grupperne. Kronisk behandlingsarm: Daglig kvalme og opkastningssværhedsgrad vurderet med valideret skala 0-32 (0=ingen symptomer; 32=værst tænkelige kvalme/opkastning) med højere scores, der indikerer dårligere resultater (større kvalme/opkastning). Daglige scores blev gennemsnittet for hver uge i de 6 ugers behandling og sammenlignet mellem en baselinevurdering og uge 6 af behandlingen. |
Akut arm: ved starten af første og anden sygdomscyklus gennem de næste 7 dage for hver sygdomscyklus (aktiv og sham-terapi). Kronisk arm: fra datoen for baselinevurdering (terapi-startdato) gennem 6 ugers terapi.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk Smerte Skala
Tidsramme: Fra datoen for baselinevurdering (terapiens startdato) gennem de næste 7 dage for hver cyklus af terapi, hvor dag 7 rapporteres som terapiens afslutning.
|
Daglig smertegrad vurderet ved numerisk smerteskaala 0-10 (0=ingen smerte; 10=værst tænkelige smerte) med højere score indikerende dårligere udfald (stærkere smerte).
|
Fra datoen for baselinevurdering (terapiens startdato) gennem de næste 7 dage for hver cyklus af terapi, hvor dag 7 rapporteres som terapiens afslutning.
|
|
Angst
Tidsramme: Fra datoen for baselinevurdering (terapistartdato) til afslutning af terapi. For kronisk terapi-arm: afslutning af terapi = 6 uger. For akut terapi-arm: afslutning af terapi = dag 7 (på stedet).
|
State-Trait Anxiety Inventory for børn og voksne.
Tilstands- og trækangst vurderes med et valideret instrument (råscore 20=minimumsangst; 60=maksimumsangst) hvor højere score indikerer dårligere udfald (større angst).
Scorer konverteres til standardiserede T-scorer (middelværdi 50; standardafvigelse 10).
|
Fra datoen for baselinevurdering (terapistartdato) til afslutning af terapi. For kronisk terapi-arm: afslutning af terapi = 6 uger. For akut terapi-arm: afslutning af terapi = dag 7 (på stedet).
|
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information Systems - Helbredsrelateret Livskvalitet
Tidsramme: Fra datoen for baselinevurdering (terapiens startdato) til afslutning af terapi og ved 3 måneders opfølgning. For kronisk terapi-arm er afslutning af terapi = 6 uger. For akut terapi-arm er afslutning af terapi = dag 7.
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information Systems (PROMIS).
Livskvalitetsmål, der vurderer fysisk, følelsesmæssig og psykosocial funktion i seks domæner (Fysisk funktion, Angst, Træthed, Smerteinterferens).
Råscore 37 = maksimum/bedste livskvalitet; råscore 185 = minimum/værste livskvalitet.
Score omregnes til standardiserede T-scorer (middelværdi 50; spredning 10).
En lavere score indikerer forbedret livskvalitet.
|
Fra datoen for baselinevurdering (terapiens startdato) til afslutning af terapi og ved 3 måneders opfølgning. For kronisk terapi-arm er afslutning af terapi = 6 uger. For akut terapi-arm er afslutning af terapi = dag 7.
|
|
Funktionshandicapvurderingsskema - Handicap hos Børn
Tidsramme: Fra datoen for baselinevurdering (terapiens startdato) til terapiens afslutning og 3 måneders opfølgning. For kronisk terapi-arm er terapiens afslutning = 6 uger. For akut terapi-arm er terapiens afslutning = 7 dage.
|
Functional Disability Inventory.
En 15-punkts selvrapporteringsmåling af det omfang, hvor børn oplever vanskeligheder i fysisk og psykosocial funktion på grund af nedsat fysisk helbred.
Højere score indikerer dårligere resultater (0=minimal handicap; 60=maksimalt handicap) og dårligere handicap.
|
Fra datoen for baselinevurdering (terapiens startdato) til terapiens afslutning og 3 måneders opfølgning. For kronisk terapi-arm er terapiens afslutning = 6 uger. For akut terapi-arm er terapiens afslutning = 7 dage.
|
|
Handicap hos voksne
Tidsramme: Forventet vurdering fra dato for baselinevurdering (terapistartdato) og slutningen af terapi for hver cyklus af terapi samt opfølgende besøg efter afslutning af terapi. Dog blev ingen voksne deltagere indskrevet.
|
Sheehan Handicapskala, der vurderer handicap og funktionsnedsættelse på en skala fra 0-10, hvor højere score indikerer større handicap. Tre subskalaer: 1) skole/arbejde, 2) socialt liv og 3) familieliv vurderes (skala 0-10) med en totalscore, der afspejler summen af de 3 subskalaer (total score interval 0-30, hvor højere score indikerer større handicap). Ingen data indsamlet, da ingen voksne deltagere blev rekrutteret. |
Forventet vurdering fra dato for baselinevurdering (terapistartdato) og slutningen af terapi for hver cyklus af terapi samt opfølgende besøg efter afslutning af terapi. Dog blev ingen voksne deltagere indskrevet.
|
|
Symptomresponsskala
Tidsramme: Fra datoen for baselinevurdering (startdato for terapi) til global symptomvurdering ved afslutning af terapi. For kronisk terapi-arm er afslutning af terapi = 6 uger. For akut terapi-arm er afslutning af terapi = 7 dage.
|
Global symptomforbedringsskala, score fra -7 til +7 (0=ingen ændring, positiv score angiver forbedring mens negativ score angiver forværring).
|
Fra datoen for baselinevurdering (startdato for terapi) til global symptomvurdering ved afslutning af terapi. For kronisk terapi-arm er afslutning af terapi = 6 uger. For akut terapi-arm er afslutning af terapi = 7 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katja Kovacic, MD, Medical College of Wisconsin
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kovacic K, Hainsworth K, Sood M, Chelimsky G, Unteutsch R, Nugent M, Simpson P, Miranda A. Neurostimulation for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in adolescents: a randomised, double-blind, sham-controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;2(10):727-737. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30253-4. Epub 2017 Aug 18.
- Babygirija R, Sood M, Kannampalli P, Sengupta JN, Miranda A. Percutaneous electrical nerve field stimulation modulates central pain pathways and attenuates post-inflammatory visceral and somatic hyperalgesia in rats. Neuroscience. 2017 Jul 25;356:11-21. doi: 10.1016/j.neuroscience.2017.05.012. Epub 2017 May 17.
- Roberts A, Sithole A, Sedghi M, Walker CA, Quinn TM. Minimal adverse effects profile following implantation of periauricular percutaneous electrical nerve field stimulators: a retrospective cohort study. Med Devices (Auckl). 2016 Nov 3;9:389-393. doi: 10.2147/MDER.S107426. eCollection 2016.
- Miranda A, Taca A. Neuromodulation with percutaneous electrical nerve field stimulation is associated with reduction in signs and symptoms of opioid withdrawal: a multisite, retrospective assessment. Am J Drug Alcohol Abuse. 2018;44(1):56-63. doi: 10.1080/00952990.2017.1295459. Epub 2017 Mar 16.
- Karrento K, Zhang L, Conley W, Qazi Z, Venkatesan T, Simpson P, Li BUK. Percutaneous electrical nerve field stimulation improves comorbidities in children with cyclic vomiting syndrome. Front Pain Res (Lausanne). 2023 Jun 14;4:1203541. doi: 10.3389/fpain.2023.1203541. eCollection 2023.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1102505-4
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cyklisk opkastningssyndrom
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Perkutan neurostimulering
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de Recherche en Informatique et en Automatique; Centre... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Zhejiang University; First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University og andre samarbejdspartnereLedigST Elevation MyokardieinfarktKina
-
Shenzhen Core Medical Technology CO.,LTD.Rekruttering
-
Shenzhen Core Medical Technology CO.,LTD.Rekruttering
-
London North West Healthcare NHS TrustAfsluttetFistel i AnoDet Forenede Kongerige
-
Centre Bouffard Vercelli - USSAPInstitut National de Recherche en Informatique et en Automatique; NEURI...Afsluttet
-
ViacorDuke University; Medifacts International CorporationSuspenderetHjertefejl | Mitral regurgitationBelgien, Tjekkiet, Tyskland, Holland, Schweiz
-
Pulse Biosciences, Inc.AfsluttetSkjoldbruskkirtel nodule (godartet)Italien
-
ViacorAfsluttetHjertefejl | Mitral regurgitationCanada
-
Justin Parker Neurological InstituteAfsluttetKroniske ildfaste lænde- og bensmerterForenede Stater