- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03434652
Aurikulär neurostimulering för cykliskt kräkningssyndrom
Effekten av Auricular Neurostimulering för barn och vuxna med cykliskt kräkningssyndrom: en pilotstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cykliskt kräkningssyndrom (CVS) är en svårbehandlad och försvagande funktionell gastrointestinal störning. Majoriteten av barn och vuxna med CVS har samtidig svår buksmärta och migränfunktioner, vilket gör dem oförmögna under kräkningscykeln.
Vagusnerven bär signaler om illamående, kräkningar och smärta mellan hjärnan och mag-tarmkanalen och är en del av det autonoma nervsystemet. Det autonoma nervsystemet verkar vara i obalans hos patienter med CVS under en kräkningscykel. Genom att stimulera en gren av vagusnerven i ytterörat syftar denna studie till att förbättra symtom och livskvalitet hos både barn och vuxna med CVS.
Försökspersoner kommer att randomiseras för att få aktiv vs sken (icke-aktiv) neurostimuleringsterapi under 5 dagar i början av en CVS-cykel. De kommer sedan att gå över till den andra gruppen (aktiv vs bluff) vid början av nästa CVS-cykel. Försökspersoner i en separat delstudie får 6 veckors aktiv neurostimuleringsterapi (5 dagar/vecka). Smärta, illamående, kräkningar, ångest, livskvalitet, potentiella biverkningar och övergripande symtomförbättring kommer att övervakas före och efter behandlingen under hela studien.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Uppfyller Rom IV pediatriska eller vuxna kriterier för cykliskt kräkningssyndrom (CVS)
- Samtidig buksmärta med CVS-cykel
- Engelsktalande
- Brist på annan förklaring till symtom
- Antingen förutsägbara episoder med "kalendertid" eller prodromala symtom under 12-24 timmar som förutsäger episodens början
Exklusions kriterier:
- Medicinskt komplex och/eller lider av medicinskt tillstånd som kan förklara symtom
- Att ta en medicin som kan förklara symptomen
- Betydande utvecklingsförseningar
- Patienter som behandlas med ett nytt läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet inom en vecka efter inskrivningen
- Infektion eller allvarligt dermatologiskt tillstånd i örat
- Stabila vitala tecken
- Ingen för närvarande implanterad elektrisk apparat
- För vuxna (och ungdomar i förekommande fall): graviditet, allvarlig hjärt- och lungsjukdom, samtidig kronisk användning av marijuana (>2 gånger/månad under de senaste 6 månaderna före inskrivning)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham Comparator: Akut behandling: aktiv vs sham perkutan neurostimulering
Patienten randomiseras till 5 dagars aktiv eller sham neurostimuleringsterapi under den första sjukdomscykeln.
Under den andra sjukdomscykeln kommer varje patient sedan att korsa över till den andra terapin (aktiv eller sham). |
Aurikulär perkutan neurostimulering
Andra namn:
|
|
Experimentell: Kronisk terapi: aktiv (öppen) perkutan neurostimulering
Varje deltagare får 6 på varandra följande veckor med aktiv (öppen) neurostimulationsterapi.
|
Aurikulär perkutan neurostimulering
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Rhodes Index of Nausea, Vomiting & Retching (INVR)
Tidsram: Akut arm: vid början av första och andra sjukdomscykeln under de följande 7 dagarna för varje sjukdomscykel (aktiv och placebo-behandling). Kronisk arm: från datum för baslinjeutvärdering (behandlingsstartdatum) genom 6 veckors behandling.
|
Akut terapiarm: Daglig svårhetsgrad av illamående och kräkningar bedöms med validerad skala 0-32 (0=inga symptom; 32=värsta tänkbara illamående/kräkningar) där högre poäng indikerar sämre utfall (större illamående/kräkningar). Dagliga poäng för baslinje (dag 1) och terapins slut (dag 7) jämfördes för både aktiv- och placebo-grupperna. Kronisk terapiarm: Daglig svårhetsgrad av illamående och kräkningar bedöms med validerad skala 0-32 (0=inga symptom; 32=värsta tänkbara illamående/kräkningar) där högre poäng indikerar sämre utfall (större illamående/kräkningar). Dagliga poäng medelvärdesskattades för varje vecka under terapins 6 veckor och jämfördes mellan en baslinjeutvärdering och vecka 6 av terapin. |
Akut arm: vid början av första och andra sjukdomscykeln under de följande 7 dagarna för varje sjukdomscykel (aktiv och placebo-behandling). Kronisk arm: från datum för baslinjeutvärdering (behandlingsstartdatum) genom 6 veckors behandling.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Numerisk smärtskala
Tidsram: Från datum för baslinjebedömning (terapistartdatum) genom de följande 7 dagarna för varje terapicykel med dag 7 rapporterad som terapins slut.
|
Daglig smärtgrad bedömd med numerisk smärtskala 0-10 (0=ingen smärta; 10=värsta tänkbara smärta) där högre poäng indikerar sämre utfall (större smärta).
|
Från datum för baslinjebedömning (terapistartdatum) genom de följande 7 dagarna för varje terapicykel med dag 7 rapporterad som terapins slut.
|
|
Ångest
Tidsram: Från datum för baslinjeutvärdering (terapistartdatum) till slutet av terapin. För kronisk terapiarm är slutet av terapin = 6 veckor. För akut terapiarm är slutet av terapin = dag 7 (på plats).
|
State-Trait Anxiety Inventory för barn och vuxna.
Tillstånds- och egenskapsskattad ångest bedöms med ett validerat instrument (råpoäng 20 = lägsta ångestnivå; 60 = högsta ångestnivå) där högre poäng indikerar sämre utfall (större ångest).
Poängen omvandlas till standardiserade T-poäng (medelvärde 50; standardavvikelse 10).
|
Från datum för baslinjeutvärdering (terapistartdatum) till slutet av terapin. För kronisk terapiarm är slutet av terapin = 6 veckor. För akut terapiarm är slutet av terapin = dag 7 (på plats).
|
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information Systems - Hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: Från datum för baslinjeutvärdering (startdatum för terapi) till slutet av terapi och vid 3 månaders uppföljning. För kronisk terapiarm är slutet av terapi = 6 veckor. För akut terapiarm är slutet av terapi = dag 7.
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information Systems (PROMIS).
Livskvalitetsutfallsmått som bedömer fysisk, emotionell och psykosocial funktion över sex domäner (Fysisk funktion, Ångest, Trötthet, Smärtpåverkan).
Råpoäng 37 = maximal/bäst livskvalitet; råpoäng 185 = minimal/sämst livskvalitet.
Poängen omvandlas till standardiserade T-poäng (medelvärde 50; standardavvikelse 10).
Ett lägre poäng indikerar förbättrad livskvalitet.
|
Från datum för baslinjeutvärdering (startdatum för terapi) till slutet av terapi och vid 3 månaders uppföljning. För kronisk terapiarm är slutet av terapi = 6 veckor. För akut terapiarm är slutet av terapi = dag 7.
|
|
Funktionshinderinventering - Funktionsnedsättning hos barn
Tidsram: Från datum för baslinjeutvärdering (terapistartdatum) till terapins slut och 3 månaders uppföljning. För kronisk terapiarm, slutet på terapi = 6 veckor. För akut terapiarm, slutet på terapi = 7 dagar.
|
Funktionell Handikappinventarium.
Ett 15-frågeformulär för självrapportering som mäter graden av svårigheter som barn upplever i fysisk och psykosocial funktion på grund av nedsatt fysisk hälsa.
Högre poäng indikerar sämre utfall (0=minimalt handikapp; 60=maximalt handikapp) och värre handikapp.
|
Från datum för baslinjeutvärdering (terapistartdatum) till terapins slut och 3 månaders uppföljning. För kronisk terapiarm, slutet på terapi = 6 veckor. För akut terapiarm, slutet på terapi = 7 dagar.
|
|
Funktionsnedsättning hos vuxna
Tidsram: Förväntad bedömning från datum för baslinjebedömning (terapistartdatum) och slutet av terapin för varje terapicykel samt uppföljningsbesök efter terapins slut. Dock inga vuxna deltagare rekryterades.
|
Sheehan Disability Scale som bedömer funktionsnedsättning och handikapp på en skala 0-10 där högre poäng indikerar större funktionsnedsättning. Tre subskalor: 1) skola/arbete, 2) socialt liv och 3) familjeliv bedöms (skala 0-10) med ett totalpoäng som reflekterar summan av de 3 subskalorna (totalpoängintervall 0-30 där högre poäng indikerar större funktionsnedsättning). Inga data samlades in eftersom inga vuxna deltagare rekryterades. |
Förväntad bedömning från datum för baslinjebedömning (terapistartdatum) och slutet av terapin för varje terapicykel samt uppföljningsbesök efter terapins slut. Dock inga vuxna deltagare rekryterades.
|
|
Symtomsvarskala
Tidsram: Från datum för baslinjeutvärdering (terapistartdatum) till global symtombedömning vid terapislut. För kronisk terapigrupp är terapislut = 6 veckor. För akut terapigrupp är terapislut = 7 dagar.
|
Globalt symtomförbättringsskala, poäng som sträcker sig från -7 till +7 (0=ingen förändring, positiv poäng indikerar förbättring medan negativ poäng indikerar försämring).
|
Från datum för baslinjeutvärdering (terapistartdatum) till global symtombedömning vid terapislut. För kronisk terapigrupp är terapislut = 6 veckor. För akut terapigrupp är terapislut = 7 dagar.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Katja Kovacic, MD, Medical College of Wisconsin
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kovacic K, Hainsworth K, Sood M, Chelimsky G, Unteutsch R, Nugent M, Simpson P, Miranda A. Neurostimulation for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in adolescents: a randomised, double-blind, sham-controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;2(10):727-737. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30253-4. Epub 2017 Aug 18.
- Babygirija R, Sood M, Kannampalli P, Sengupta JN, Miranda A. Percutaneous electrical nerve field stimulation modulates central pain pathways and attenuates post-inflammatory visceral and somatic hyperalgesia in rats. Neuroscience. 2017 Jul 25;356:11-21. doi: 10.1016/j.neuroscience.2017.05.012. Epub 2017 May 17.
- Roberts A, Sithole A, Sedghi M, Walker CA, Quinn TM. Minimal adverse effects profile following implantation of periauricular percutaneous electrical nerve field stimulators: a retrospective cohort study. Med Devices (Auckl). 2016 Nov 3;9:389-393. doi: 10.2147/MDER.S107426. eCollection 2016.
- Miranda A, Taca A. Neuromodulation with percutaneous electrical nerve field stimulation is associated with reduction in signs and symptoms of opioid withdrawal: a multisite, retrospective assessment. Am J Drug Alcohol Abuse. 2018;44(1):56-63. doi: 10.1080/00952990.2017.1295459. Epub 2017 Mar 16.
- Karrento K, Zhang L, Conley W, Qazi Z, Venkatesan T, Simpson P, Li BUK. Percutaneous electrical nerve field stimulation improves comorbidities in children with cyclic vomiting syndrome. Front Pain Res (Lausanne). 2023 Jun 14;4:1203541. doi: 10.3389/fpain.2023.1203541. eCollection 2023.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1102505-4
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Cykliskt kräkningssyndrom
-
GlaxoSmithKlineHar inte rekryterat ännu
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AvslutadTidigare behandlat myelodysplastiskt syndrom | Myelodysplastiskt syndrom | Terapierelaterat myelodysplastiskt syndrom | Sekundärt myelodysplastiskt syndrom | Refraktärt högrisk myelodysplastiskt syndromFörenta staterna
-
Unravel Biosciences, Inc.RekryteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesGlaxoSmithKlineRekrytering
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekryteringSticklers syndrom typ 2 | Sticklers syndrom typ 1Förenta staterna
-
Institut de Recherches Internationales ServierServier Bio-Innovation LLCRekryteringMyelodysplastiska syndrom (MDS) | Hypometylerande medel (HMA) Naiva myelodysplastiska syndrom (MDS)Förenta staterna, Frankrike, Storbritannien, Spanien, Australien, Tyskland, Brasilien, Italien, Nederländerna, Japan
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekryteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Penas syndrom | ASXL2 genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
University of NottinghamMedical Research Council; National Institute for Health Research, United...RekryteringSköra äldres syndrom | Svaghet | Frailty syndromStorbritannien
Kliniska prövningar på Perkutan neurostimulering
-
Istanbul University - CerrahpasaHar inte rekryterat ännuPostoperativ smärtbehandling | Smärta relaterad till penilkirurgiTurkiet (Türkiye)
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneRekryteringRyggmärgsskada | Ryggmärgsskador (SCI)Schweiz
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalAvslutadKranskärlssjukdomIsrael, Förenta staterna, Belgien, Spanien
-
ViacorDuke University; Medifacts International CorporationUpphängdHjärtsvikt | Mitral uppstötningarBelgien, Tjeckien, Tyskland, Nederländerna, Schweiz
-
Veronique VidalAvslutadEffekten av perkutan elektrolystehandling för höftsmärta hos manliga ishockeyspelare: en pilotstudieSmärta i ljumsken | HöftledssjukdomarSchweiz
-
Mitralign, Inc.CardioVascular Research Foundation, Korea; Regulatory and Clinical Research... och andra samarbetspartnersOkändHjärtklaffssjukdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symtomatisk funktionell trikuspidalregurgitationItalien, Nederländerna, Tyskland, Portugal
-
Medtronic Spinal and BiologicsAvslutadSpinal stenosTyskland, Belgien, Storbritannien
-
Pulse Biosciences, Inc.AvslutadSköldkörtelknöl (godartad)Italien
-
ViacorAvslutadHjärtsvikt | Mitral uppstötningarKanada
-
Mitralign, Inc.OkändHjärtklaffssjukdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symtomatisk funktionell trikuspidalregurgitationFörenta staterna