- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03434652
Neurostimolazione auricolare per la sindrome del vomito ciclico
Efficacia della neurostimolazione auricolare per bambini e adulti con sindrome del vomito ciclico: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome del vomito ciclico (CVS) è un disturbo gastrointestinale funzionale difficile da trattare e debilitante. La maggior parte dei bambini e degli adulti con CVS presenta forti dolori addominali concomitanti e caratteristiche di emicrania, che li rendono incapaci durante il ciclo del vomito.
Il nervo vago trasporta segnali di nausea, vomito e dolore tra il cervello e il tratto gastrointestinale e fa parte del sistema nervoso autonomo. Il sistema nervoso autonomo sembra essere in squilibrio nei pazienti con CVS durante un ciclo di vomito. Stimolando un ramo del nervo vago nell'orecchio esterno, questo studio mira a migliorare i sintomi e la qualità della vita sia nei bambini che negli adulti con CVS.
I soggetti saranno randomizzati per ricevere una terapia di neurostimolazione attiva vs sham (non attiva) per 5 giorni all'inizio di un ciclo CVS. Passeranno quindi all'altro gruppo (attivo vs sham) all'inizio del prossimo ciclo CVS. I soggetti in un sottostudio separato ricevono 6 settimane di terapia di neurostimolazione attiva (5 giorni/settimana). Dolore, nausea, vomito, ansia, qualità della vita, potenziali effetti collaterali e miglioramento generale dei sintomi saranno monitorati prima e dopo la terapia per l'intero studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfare i criteri pediatrici o per adulti di Roma IV per la sindrome del vomito ciclico (CVS)
- Dolore addominale concomitante con ciclo CVS
- Parlando inglese
- Mancanza di altra spiegazione per i sintomi
- Episodi prevedibili, "calendari" o sintomi prodromici per 12-24 ore che sono predittivi dell'insorgenza degli episodi
Criteri di esclusione:
- Complesso dal punto di vista medico e/o affetto da una condizione medica che può spiegare i sintomi
- Assunzione di un farmaco che può spiegare i sintomi
- Significativi ritardi nello sviluppo
- Pazienti trattati con un nuovo farmaco che agisce sul sistema nervoso centrale entro una settimana dall'arruolamento
- Infezione o grave condizione dermatologica dell'orecchio
- Segni vitali stabili
- Nessun dispositivo elettrico attualmente impiantato
- Per adulti (e adolescenti se applicabile): gravidanza, grave malattia cardiopolmonare, uso cronico concomitante di marijuana (> 2 volte/mese negli ultimi 6 mesi prima dell'arruolamento)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Neurostimolazione percutanea attiva
Soggetto randomizzato a 5 giorni di terapia di neurostimolazione attiva vs fittizia durante un ciclo di malattia.
Con il prossimo ciclo di malattia, ogni soggetto passerà all'altro (attivo vs sham).
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Neurostimolazione auricolare percutanea
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Neurostimolazione percutanea fittizia
Ogni soggetto è stato randomizzato a 5 giorni di terapia di neurostimolazione attiva vs fittizia durante un ciclo di malattia.
Con il prossimo ciclo di malattia, ogni soggetto passerà all'altro (attivo vs sham).
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Neurostimolazione auricolare percutanea
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Baxter Conati di vomito Faces Scale
Lasso di tempo: Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) fino ai 7 giorni successivi per ciascun ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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La gravità giornaliera della nausea valutata dalla nausea pittorica affronta la scala 0-10 (0=nessuna nausea; 10=possibile nausea peggiore) con punteggi più alti che indicano esiti peggiori (maggiore nausea).
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Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) fino ai 7 giorni successivi per ciascun ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala numerica del dolore
Lasso di tempo: Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) fino ai 7 giorni successivi per ciascun ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Gravità del dolore giornaliero valutata dalla scala numerica del dolore 0-10 (0=nessun dolore; 10=peggior dolore possibile) con punteggi più alti che indicano un esito peggiore (maggiore dolore).
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Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) fino ai 7 giorni successivi per ciascun ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Ansia
Lasso di tempo: Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Inventario dell'ansia dei tratti di stato per bambini e adulti
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Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Sistemi informativi di misurazione degli esiti riferiti dai pazienti
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Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Disabilità nei bambini
Lasso di tempo: Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Inventario della disabilità funzionale
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Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Disabilità negli adulti
Lasso di tempo: Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Sheehan Disability Scale che valuta la disabilità e la menomazione su una scala da 0 a 10 con punteggi più alti che indicano più disabilità.
Vengono valutate tre sottoscale: 1) scuola/lavoro, 2) vita sociale e 3) vita familiare (scala 0-10) con un punteggio totale che riflette la somma delle 3 sottoscale (range punteggio totale 0-30 con punteggio più alto che indica più disabilità).
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Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Sintomi globali
Lasso di tempo: Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Scala globale di miglioramento dei sintomi
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Dalla data della valutazione al basale (data di inizio della terapia) e dal giorno 5 della terapia per ogni ciclo di terapia. Valutato anche alla visita di follow-up 3 mesi dopo la fine della terapia e ulteriori visite di follow-up fino a 12 mesi dopo la fine della terapia.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Miranda A, Taca A. Neuromodulation with percutaneous electrical nerve field stimulation is associated with reduction in signs and symptoms of opioid withdrawal: a multisite, retrospective assessment. Am J Drug Alcohol Abuse. 2018;44(1):56-63. doi: 10.1080/00952990.2017.1295459. Epub 2017 Mar 16. Erratum In: Am J Drug Alcohol Abuse. 2018;44(4):498.
- Kovacic K, Hainsworth K, Sood M, Chelimsky G, Unteutsch R, Nugent M, Simpson P, Miranda A. Neurostimulation for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in adolescents: a randomised, double-blind, sham-controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;2(10):727-737. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30253-4. Epub 2017 Aug 18.
- Babygirija R, Sood M, Kannampalli P, Sengupta JN, Miranda A. Percutaneous electrical nerve field stimulation modulates central pain pathways and attenuates post-inflammatory visceral and somatic hyperalgesia in rats. Neuroscience. 2017 Jul 25;356:11-21. doi: 10.1016/j.neuroscience.2017.05.012. Epub 2017 May 17.
- Roberts A, Sithole A, Sedghi M, Walker CA, Quinn TM. Minimal adverse effects profile following implantation of periauricular percutaneous electrical nerve field stimulators: a retrospective cohort study. Med Devices (Auckl). 2016 Nov 3;9:389-393. doi: 10.2147/MDER.S107426. eCollection 2016.
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