Изменения адреномедуллина после устойчивой инфляции или вентиляции с положительным давлением при рождении

Предпосылки и цели. Респираторная терапия при ДР может играть важную роль в развитии и профилактике повреждения легких. Поддерживающая инфляция легких (SI) является многообещающим подходом для облегчения сердечно-дыхательного перехода, но в настоящее время, хотя было показано, что она уменьшает продолжительность MV, похоже, не гарантирует соответствующих преимуществ по сравнению с вентиляцией с положительным давлением (PPV). Чтобы прояснить влияние этих двух разных подходов на ткани легких, в этом исследовании измеряется адреномедуллин (AM), который является биомаркером, участвующим в развитии легких.

Методы: мы провели проспективное исследование случай-контроль в когорте новорожденных с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) (< 1500 г) в возрасте 28+0-30+6 недель гестационного возраста (ГВ), которые получали SI или PPV во время стабилизации в ДР.

Критериями исключения были серьезные пороки развития (т. врожденный порок сердца, пороки развития головного мозга, легких и брюшной полости), водянка плода, отсутствие согласия родителей и необходимость эндотрахеальной интубации при рождении.

Образцы крови для измерения АМ брали при рождении из артериальной пуповины до проведения реанимационных мероприятий, затем через 1 час после рождения и через 24 часа после рождения. Кроме того, образцы мочи были собраны в соответствии с первым выделением мочи в отделении интенсивной терапии и через 24 часа жизни.