- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03437499
Adrenomedullin ændringer efter vedvarende inflation eller positivt trykventilation ved fødslen
Effekter af vedvarende inflation eller positivt trykventilation på frigivelse af adrenomedullin hos præmature spædbørn med respirationssvigt ved fødslen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og mål: Respirationsbehandlingen i DR kan spille en vigtig rolle i udvikling og forebyggelse af lungeskade. Den vedvarende lungeinflation (SI) er en lovende tilgang til at lette kardio-respiratorisk overgang, men på nuværende tidspunkt, selvom det har vist sig at reducere varigheden af MV, ser det ikke ud til at garantere relevante fordele sammenlignet med positiv trykventilation (PPV). For at afklare virkningen af disse to forskellige tilgange på lungevæv måler denne undersøgelse Adrenomedullin (AM), som er en biomarkør involveret i lungeudvikling.
Metoder: vi gennemførte et prospektivt case-kontrolstudie i en kohorte af spædbørn med meget lav fødselsvægt (VLBW) (< 1500 g) på 28+0-30+6 ugers gestationsalder (GA), som fik SI eller PPV under stabilisering i DR.
Eksklusionskriterier var store misdannelser (dvs. medfødt hjertesygdom, cerebrale, lunge- og abdominale misdannelser), føtal hydrops, manglende forældresamtykke og behov for endotracheal intubation ved fødslen.
Blodprøver til AM-måling blev udtaget ved fødslen fra den arterielle navlestreng før genoplivningsmanøvrer, derefter 1 time fra fødslen og 24 timer efter fødslen. Desuden blev urinprøver indsamlet i overensstemmelse med den første urinemission, mens den var på NICU og efter 24 timers levetid.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gestationsalder mellem 28+0 og 30+6
- behov for åndedrætsstøtte på fødegangen
Ekskluderingskriterier:
- større misdannelser (dvs. medfødt hjertesygdom, cerebrale, lunge- og abdominale misdannelser)
- føtal hydrops
- manglende forældres samtykke.
- Behov for endotracheal intubation ved fødslen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Overtryksventilation
Positivt trykventilation (spidstryk indstillet til 25 cmH20 og PEEP indstillet til 5 cmH2O, med 40 oppumpninger pr. minut)
|
Påføring af positivt tryk med ansigtsmaske med T-stykke genoplivningsanordning ved et spidstryk på 25 cmH20, PEEP indstillet til 5 cmH2, for 40 oppustninger/minut
|
|
Eksperimentel: Vedvarende inflation
Langvarig oppustning (25 cmH20 i 15 sekunder) efterfulgt af PEEP indstillet til 5 cmH2O
|
Påføring af positivt tryk med ansigtsmaske med T-stykke genoplivningsapparat i en længere periode på 15 sekunder ved et spidstryk på 25 cmH20 efterfulgt af PEEP indstillet til 5 cmH2O
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AM-niveauer i plasma og urin hos præmature spædbørn med respirationssvigt
Tidsramme: 24 timer
|
at undersøge, i en kohorte af præmature spædbørn med respirationssvigt ved fødslen, den kortvarige AM-frigivelse (plasma- og urinprøver på forskellige tidspunkter) efter initial genoplivning med SI eller PPV.
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Gianluca Lista, MD PhD, NICU-ASST-FBF-Sacco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lista G, Boni L, Scopesi F, Mosca F, Trevisanuto D, Messner H, Vento G, Magaldi R, Del Vecchio A, Agosti M, Gizzi C, Sandri F, Biban P, Bellettato M, Gazzolo D, Boldrini A, Dani C; SLI Trial Investigators. Sustained lung inflation at birth for preterm infants: a randomized clinical trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):e457-64. doi: 10.1542/peds.2014-1692.
- Kitamura K, Kangawa K, Kawamoto M, Ichiki Y, Nakamura S, Matsuo H, Eto T. Adrenomedullin: a novel hypotensive peptide isolated from human pheochromocytoma. Biochem Biophys Res Commun. 1993 Apr 30;192(2):553-60. doi: 10.1006/bbrc.1993.1451.
- Zhang S, Patel A, Moorthy B, Shivanna B. Adrenomedullin deficiency potentiates hyperoxic injury in fetal human pulmonary microvascular endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun. 2015 Sep 4;464(4):1048-1053. doi: 10.1016/j.bbrc.2015.07.067. Epub 2015 Jul 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 300
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungeskade
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)Tyrkiet (Türkiye)
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Luca BrazziA.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette HospitalIkke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
Kliniske forsøg med Overtryksventilation
-
University of PennsylvaniaUnited States Department of DefenseIkke rekrutterer endnuRespiratorisk insufficiens | Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Kronisk respirationssvigt | Neuromuskulær sygdom | Ikke-invasiv ventilation | Patienter med neuromuskulær sygdom | Ikke-invasiv ventilationsstøtte | Åndedrætsinsufficiens, der kræver mekanisk ventilation | Overtryksventilation | Ikke-invasiv...Forenede Stater
-
Beijing HospitalAfsluttetAcute respiratory distress syndromKina
-
Hospitales Universitarios Virgen del RocíoFondo de Investigacion SanitariaAfsluttetPositivt tryk respiration, indre | Lunge, hyperlucent
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringKronisk obstruktiv lungesygdom eksacerbation | Obstruktiv søvnapnø forværringFrankrig
-
Ain Shams UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ Respiration Dysfunktion | Morbid Overvægt hos Hjertekirurgiske Patienter | Mekaniske ventilationstrategier
-
Lingbo NongAfsluttet
-
Southeast University, ChinaIkke rekrutterer endnuAkut respirationssvigt (ARF)
-
Peking University Third HospitalAfsluttetMinimal invasiv overfladeaktiv administration i to forskellige ikke-invasive ventilationstilstande til NRDS-spædbørnKina
-
University Hospital Bispebjerg and FrederiksbergAfsluttetHypoksisk respirationssvigt | Ventilatorer, mekaniskeDanmark
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteTrukket tilbageGynækologisk kræft | Genitourinær kræftForenede Stater