- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03437499
Adrenomedulliinin muutokset jatkuvan inflaation tai ylipainehengityksen jälkeen syntymähetkellä
Jatkuvan inflaation tai ylipainehengityksen vaikutukset adrenomedulliinin vapautumiseen keskosilla, joilla on hengitysvajaus syntyessään
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta ja tavoitteet: Hengityshallinnolla DR:ssä voi olla tärkeä rooli keuhkovaurioiden kehittymisessä ja ehkäisyssä. Jatkuva keuhkojen inflaatio (SI) on lupaava lähestymistapa helpottaa siirtymistä sydän- ja hengityselimiin, mutta vaikka sen on osoitettu lyhentävän MV:n kestoa, se ei näytä takaavan merkittäviä etuja verrattuna positiiviseen paineventilaatioon (PPV). Selvittääkseen näiden kahden eri lähestymistavan vaikutusta keuhkokudoksiin tässä tutkimuksessa mitataan adrenomedulliinia (AM), joka on keuhkojen kehitykseen osallistuva biomarkkeri.
Menetelmät: teimme prospektiivisen tapauskontrollitutkimuksen kohortissa, jossa oli erittäin alhaisen syntymäpainon (VLBW) vauvoja (< 1500 g) 28+0-30+6 raskausviikkoa (GA) ja jotka saivat SI- tai PPV-hoitoa stabiloinnin aikana paikassa DR.
Poissulkemiskriteerit olivat suuret epämuodostumat (esim. synnynnäinen sydänsairaus, aivojen, keuhkojen ja vatsan epämuodostumat), sikiön hydropsit, vanhempien suostumuksen puute ja tarve endotrakeaaliseen intubaatioon syntymän yhteydessä.
Verinäytteet AM-mittausta varten kerättiin syntymän yhteydessä valtimon napanuorasta ennen elvytystoimenpiteitä, sitten 1 tunnin kuluttua syntymästä ja 24 tunnin kuluttua syntymästä. Lisäksi virtsanäytteitä kerättiin ensimmäisen virtsaemission mukaisesti NICU:ssa ja 24 tunnin kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- raskausikä 28+0 ja 30+6 välillä
- hengitystuen tarve synnytyssalissa
Poissulkemiskriteerit:
- suuria epämuodostumia (esim. synnynnäinen sydänsairaus, aivojen, keuhkojen ja vatsan epämuodostumat)
- sikiön hydrops
- vanhempien suostumuksen puute.
- Tarve endotrakeaaliseen intubaatioon syntymän yhteydessä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Ylipaineilmanvaihto
Ylipaineilmanvaihto (huippupaine asetettu arvoon 25 cmH20 ja PEEP asetettu arvoon 5 cmH2O, 40 täyttöä minuutissa)
|
Positiivisen paineen antaminen kasvonaamion avulla T-kappaleella varustetulla elvytyslaitteella huippupaineella 25 cmH20, PEEP asetettu arvoon 5 cmH2, 40 täyttöä/minuutti
|
Kokeellinen: Jatkuva inflaatio
Pitkäaikainen täyttö (25 cmH20 15 sekuntia), jonka jälkeen PEEP asetettu arvoon 5 cmH2O
|
Positiivisen paineen antaminen kasvonaamion avulla T-kappaleella varustetulla elvytyslaitteella pidennetyn 15 sekunnin ajan huippupaineella 25 cmH20, minkä jälkeen PEEP asetetaan arvoon 5 cmH2O
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
AM-tasot plasmassa ja virtsassa keskosilla, joilla on hengitysvajaus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
tutkia ennenaikaisten vauvojen kohortissa, joilla on hengitysvajaus syntyessään, lyhytaikaista AM- vapautumista (plasma- ja virtsanäytteet eri ajankohtina) SI- tai PPV-elvytyksen jälkeen.
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gianluca Lista, MD PhD, NICU-ASST-FBF-Sacco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lista G, Boni L, Scopesi F, Mosca F, Trevisanuto D, Messner H, Vento G, Magaldi R, Del Vecchio A, Agosti M, Gizzi C, Sandri F, Biban P, Bellettato M, Gazzolo D, Boldrini A, Dani C; SLI Trial Investigators. Sustained lung inflation at birth for preterm infants: a randomized clinical trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):e457-64. doi: 10.1542/peds.2014-1692.
- Kitamura K, Kangawa K, Kawamoto M, Ichiki Y, Nakamura S, Matsuo H, Eto T. Adrenomedullin: a novel hypotensive peptide isolated from human pheochromocytoma. Biochem Biophys Res Commun. 1993 Apr 30;192(2):553-60. doi: 10.1006/bbrc.1993.1451.
- Zhang S, Patel A, Moorthy B, Shivanna B. Adrenomedullin deficiency potentiates hyperoxic injury in fetal human pulmonary microvascular endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun. 2015 Sep 4;464(4):1048-1053. doi: 10.1016/j.bbrc.2015.07.067. Epub 2015 Jul 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 300
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkovaurio
-
Philipps University Marburg Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointiTransplantation LungItävalta, Saksa
-
Mansoura UniversityRekrytointi
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconBiothelisTuntematonSydänkirurgia | Kardiopulmonaalinen ohitus | Lung
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Rinta | Munasarja | Kohdunkaulan | MunuaisetYhdysvallat
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Aivot | Rinta | Eturauhanen | EndometriumYhdysvallat
-
Ankara City Hospital BilkentRekrytointiNesteterapia | Sepelvaltimon ohitusleikkauspotilaat | Lung Recruitment ManeuverTurkki
-
Papa Giovanni XXIII HospitalValmisKeuhkojen siirto | Ex Vivo Lung PerfuusioItalia