- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03437499
Adrenomedulina zmienia się po trwałej inflacji lub wentylacji dodatnim ciśnieniem przy urodzeniu
Wpływ długotrwałego nadmuchiwania lub wentylacji dodatnim ciśnieniem na uwalnianie adrenomeduliny u wcześniaków z niewydolnością oddechową przy urodzeniu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp i cele: Zarządzanie oddychaniem w DR może odgrywać ważną rolę w rozwoju i profilaktyce uszkodzenia płuc. Trwała inflacja płuc (SI) jest obiecującym podejściem ułatwiającym przejście krążeniowo-oddechowe, ale obecnie, chociaż wykazano, że skraca czas trwania MV, wydaje się nie gwarantować istotnych korzyści w porównaniu z wentylacją dodatnim ciśnieniem (PPV). Aby wyjaśnić wpływ tych dwóch różnych podejść na tkanki płuc, w tym badaniu zmierzono adrenomedulinę (AM), która jest biomarkerem zaangażowanym w rozwój płuc.
Metody: przeprowadziliśmy prospektywne badanie kliniczno-kontrolne w kohorcie niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową (VLBW) (< 1500 g) w wieku ciążowym 28+0-30+6 tygodni, które otrzymały SI lub PPV podczas stabilizacji w DR.
Kryteriami wykluczenia były poważne wady rozwojowe (tj. wrodzone wady serca, wady rozwojowe mózgu, płuc i jamy brzusznej), obrzęk płodu, brak zgody rodziców i konieczność intubacji dotchawiczej przy porodzie.
Próbki krwi do pomiaru AM pobierano przy urodzeniu z pępowiny tętniczej przed wykonaniem manewrów resuscytacyjnych, następnie w 1 godzinie od urodzenia i w 24 godzinie od urodzenia. Ponadto pobierano próbki moczu, zgodnie z pierwszą emisją moczu na OIOM-ie oraz w 24. godzinie życia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ciążowy między 28+0 a 30+6
- konieczność wspomagania oddychania na sali porodowej
Kryteria wyłączenia:
- duże wady rozwojowe (tj. wrodzone wady serca, wady rozwojowe mózgu, płuc i jamy brzusznej)
- obrzęk płodu
- brak zgody rodziców.
- Konieczność intubacji dotchawiczej po urodzeniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wentylacja dodatnim ciśnieniem
Wentylacja dodatnim ciśnieniem (ciśnienie szczytowe ustawione na 25 cmH2O i PEEP ustawione na 5 cmH2O, z 40 pompowaniami na minutę)
|
Zastosowanie dodatniego ciśnienia przez maskę twarzową z resuscytatorem z łącznikiem T przy ciśnieniu szczytowym 25 cmH2O, PEEP ustawionym na 5 cmH2, dla 40 nadmuchań/minutę
|
|
Eksperymentalny: Trwała inflacja
Przedłużona inflacja (25 cmH2O przez 15 sekund), a następnie ustawienie PEEP na 5 cmH2O
|
Zastosowanie dodatniego ciśnienia przez maskę twarzową z resuscytatorem z łącznikiem T przez dłuższy okres 15 sekund przy ciśnieniu szczytowym 25 cmH2O, a następnie ustawienie PEEP na 5 cmH2O
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy AM w osoczu i moczu u wcześniaków z niewydolnością oddechową
Ramy czasowe: 24 godziny
|
zbadanie w kohorcie wcześniaków z niewydolnością oddechową po urodzeniu krótkoterminowego uwalniania AM (próbki osocza i moczu w różnych punktach czasowych) po wstępnej resuscytacji za pomocą SI lub PPV.
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Gianluca Lista, MD PhD, NICU-ASST-FBF-Sacco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lista G, Boni L, Scopesi F, Mosca F, Trevisanuto D, Messner H, Vento G, Magaldi R, Del Vecchio A, Agosti M, Gizzi C, Sandri F, Biban P, Bellettato M, Gazzolo D, Boldrini A, Dani C; SLI Trial Investigators. Sustained lung inflation at birth for preterm infants: a randomized clinical trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):e457-64. doi: 10.1542/peds.2014-1692.
- Kitamura K, Kangawa K, Kawamoto M, Ichiki Y, Nakamura S, Matsuo H, Eto T. Adrenomedullin: a novel hypotensive peptide isolated from human pheochromocytoma. Biochem Biophys Res Commun. 1993 Apr 30;192(2):553-60. doi: 10.1006/bbrc.1993.1451.
- Zhang S, Patel A, Moorthy B, Shivanna B. Adrenomedullin deficiency potentiates hyperoxic injury in fetal human pulmonary microvascular endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun. 2015 Sep 4;464(4):1048-1053. doi: 10.1016/j.bbrc.2015.07.067. Epub 2015 Jul 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 300
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz płuc
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na Wentylacja dodatnim ciśnieniem
-
Murdoch Childrens Research InstituteWestern Health, Australia; Royal Women's Hospital, Melbourne, AustraliaRekrutacyjnyZespół zaburzeń oddychania, noworodek | Zespół zaburzeń oddychania u wcześniakówAustralia
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenVitalAireRekrutacyjnyRak piersi Rak piersi we wczesnym stadium (stadium 1-3)Belgia
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafRekrutacyjny
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaŚmiertelna choroba | Niewydolność oddechowa | ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) | VILI (Uraz płuc wywołany wentylacją mechaniczną)
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Benha UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
EquinoxZakończonyJaskra, kąt otwartyStany Zjednoczone
-
Karolinska InstitutetRekrutacyjnyOstra niewydolność oddechowaSzwecja
-
AstesZakończony
-
Hospital Universitario GetafeKarolinska Institutet; Medical University of Lodz; Universidad Politecnica de... i inni współpracownicyNieznanySyndrom słabej starości | Słabość | Syndrom słabościPolska, Hiszpania, Szwecja