Пятилетняя проходимость бесконтактных трансплантатов подкожной вены в сравнении с коронарным шунтированием без использования зажимов без использования искусственного кровообращения

Критерии включения:

• Пациенты имели право на участие, если они:

  1. предоставлено письменное информированное согласие;
  2. были старше 21 года;
  3. требуется изолированное АКШ со срединной стернотомией;

  4. имели хотя бы один из следующих факторов риска:

     1. имелись заболевания периферических сосудов (перенесенное ранее периферическое шунтирование, ампутация или лодыжечно-жаберный индекс <0,90),
     2. имелись цереброваскулярные заболевания (инсульт в анамнезе, преходящее ишемическое присоединение или стеноз сонных артерий ≥70%),
     3. почечная недостаточность (креатинин выше верхней границы нормы),
     4. были старше 70 лет или
     5. были в возрасте 60-69 лет с одним из следующих: i. имел диабет и принимал пероральные гипогликемические средства и/или инсулин, ii. требуется срочная реваскуляризация (т.е. ожидание в больнице для реваскуляризации после острого коронарного синдрома), iii. были недавно курильщиками (в течение 1 года после рандомизации), или iv. фракция выброса левого желудочка ≤35%, ИЛИ
     6. были в возрасте 55-59 лет с двумя из следующих: i. Диабет и прием пероральных гипогликемических средств и/или инсулина, ii. требуется срочная реваскуляризация (например, ожидание в больнице для реваскуляризации после острого коронарного синдрома, iii. были недавно курильщиками (в течение 1 года после рандомизации), или iv. фракция выброса левого желудочка ≤35%

Критерий исключения:

• Пациенты были исключены, если они:

  1. потребовалась сопутствующая кардиологическая процедура, связанная с АКШ;
  2. имели противопоказания к АКШ без ИК или с ИК (например, кальцифицированная аорта, внутримышечная левая передняя нисходящая артерия, кальцифицированные коронарные артерии, мелкие целевые сосуды);
  3. имели сопутствующее опасное для жизни заболевание, которое, вероятно, ограничивало ожидаемую продолжительность жизни менее 2 лет;
  4. ранее были включены в исследование CORONARY;
  5. требуется экстренная операция АКШ (т. е. немедленная реваскуляризация при гемодинамической нестабильности); ИЛИ
  6. требуется повторное АКШ.