Fem-årig patentering af no-touch saphenous venetransplantater i on-pump versus clamp-less off-pump koronararterie bypass-kirurgi

Inklusionskriterier:

• Patienter var kvalificerede, hvis de:

  1. givet skriftligt informeret samtykke;
  2. var >21 år gammel;
  3. krævet isoleret CABG med median sternotomi;

  4. havde mindst én af følgende risikofaktorer:

     1. havde perifer vaskulær sygdom (tidligere perifer bypass, amputation eller ankelbranchial indeks <0,90),
     2. havde cerebrovaskulær sygdom (historie med slagtilfælde, forbigående iskæmisk tilknytning eller carotisstenose ≥70 %),
     3. havde nyreinsufficiens (kreatinin over øvre normalgrænse),
     4. var ≥70 år, eller
     5. var mellem 60-69 år med en af ​​følgende: i. havde diabetes og tager et oralt hypoglykæmisk middel og/eller insulin, ii. krævet akut revaskularisering (dvs. at vente på hospitalet for revaskularisering efter et akut koronarsyndrom), iii. var nyligt ryger (inden for 1 år efter randomisering), eller iv. havde venstre ventrikel ejektionsfraktion ≤35 %, ELLER
     6. var mellem 55-59 år med to af følgende: i. Diabetes og indtagelse af et oralt hypoglykæmisk middel og/eller insulin, ii. krævet akut revaskularisering (dvs. at vente på hospitalet for revaskularisering efter et akut koronarsyndrom, iii. var nyligt ryger (inden for 1 år efter randomisering), eller iv. havde en venstre ventrikel ejektionsfraktion ≤35 %

Ekskluderingskriterier:

• Patienter blev udelukket, hvis de:

  1. krævede en samtidig hjerteprocedure forbundet med CABG;
  2. havde en kontraindikation til off-pump eller on-pump CABG (f.eks. forkalket aorta, intramuskulær venstre anterior nedadgående arterie, forkalkede koronarar, små målkar);
  3. havde en samtidig livstruende sygdom, der sandsynligvis ville begrænse den forventede levetid til mindre end 2 år;
  4. tidligere var tilmeldt CORONARY Trial;
  5. nødvendig akut CABG-kirurgi (dvs. øjeblikkelig revaskularisering for hæmodynamisk ustabilitet); ELLER
  6. krævede en redo CABG.