Az érintés nélküli saphena vénás graftok ötéves átjárhatósága a pumpában, szemben a kapocs nélküli off-pump koszorúér bypass műtéttel

Bevételi kritériumok:

• A betegek akkor voltak jogosultak, ha:

  1. írásos, tájékozott hozzájárulást adott;
  2. 21 év felettiek voltak;
  3. szükséges izolált CABG medián sternotomiával;

  4. az alábbi kockázati tényezők közül legalább egy volt:

     1. perifériás érbetegsége volt (korábbi perifériás bypass, amputáció vagy boka-branchiális index <0,90),
     2. cerebrovaszkuláris betegsége volt (a kórelőzményben stroke, átmeneti ischaemiás kötődés vagy carotis szűkület ≥70%),
     3. veseelégtelenségben szenvedett (kreatininszintje a normálérték felső határa felett van),
     4. 70 évesnél idősebb volt, vagy
     5. 60-69 év közöttiek voltak a következők valamelyikével: i. cukorbetegségben szenvedett, és orális hipoglikémiás szert és/vagy inzulint szedett, ii. sürgős revascularisatiót igényelt (azaz akut coronaria szindróma után kórházban várni kell revascularisatióra), iii. nemrég dohányzott (a randomizálást követő 1 éven belül), vagy iv. bal kamrai ejekciós frakciója ≤35%, VAGY
     6. 55-59 év közöttiek voltak az alábbiak közül kettővel: i. Cukorbetegség és orális hipoglikémiás szer és/vagy inzulin szedése, ii. sürgős revascularisatiót igényel (azaz akut koszorúér-szindróma utáni kórházi várakozás, iii. nemrég dohányzott (a randomizálást követő 1 éven belül), vagy iv. bal kamrai ejekciós frakciója ≤35% volt

Kizárási kritériumok:

• A betegeket kizárták, ha:

  1. a CABG-hez kapcsolódó egyidejű szívműtétre volt szükség;
  2. ellenjavallata volt az off-pump vagy on-pump CABG-nek (pl. meszes aorta, intramuszkuláris bal elülső leszálló artéria, meszes koronária, kis célerek);
  3. egyidejű életveszélyes betegsége volt, amely valószínűleg 2 évnél rövidebbre korlátozza a várható élettartamot;
  4. korábban részt vettek a CORONARY Trialban;
  5. sürgősségi CABG műtét szükséges (azaz azonnali revaszkularizáció hemodinamikai instabilitás miatt); VAGY
  6. CABG újraindítása szükséges.