18FDG Текстурные индексы ПЭТ при поражении надпочечников (ImpactTexture)

Опухоли характеризуются большой гетерогенностью. Характеристика этой внутриопухолевой гетерогенности является серьезной проблемой в онкологии для улучшения терапевтического лечения и перехода к персонализированной медицине, адаптированной к каждому пациенту. Однако внутриопухолевая неоднородность по-прежнему редко используется в диагностических целях. Обнаружение новообразования надпочечника может происходить при различных обстоятельствах. Обнаружение надпочечниковой массы может быть сделано в контексте секреторного синдрома, при оценке экстраадреналовой неоплазии или случайно при выполнении визуализации по другой причине. Этиологии многочисленны (кортикальные опухоли, медуллярные опухоли, метастатическое поражение экстраадреналовой неоплазии и др.). Опухоли надпочечников можно разделить на две категории в зависимости от того, являются ли они гиперфункциональными или нет. У пациентов без онкологического анамнеза обнаруживаемое новообразование надпочечника чаще всего является доброкачественной аденомой, но требует эндокринной оценки. У пациентов с установленным первичным раком примерно 30% новообразований надпочечников являются злокачественными.

Во всех случаях диагностическая процедура включает визуализацию для характеристики поражения и эндокринную оценку. КТ, выполненная без и после внутривенного введения йодсодержащего контрастного вещества, является исследованием первой линии для оценки новообразования надпочечников.

ПЭТ с 18F-ФДГ может быть показан как вторая линия для характеристики образования надпочечников. Соотношение SUVmax опухоли надпочечника (стандартное значение поглощения) и SUVmax опухоли надпочечника / SUVmax печени обычно используют для определения злокачественности поражения. Хотя эти параметры очень полезны для оценки метаболизма глюкозы в данном поражении, они не позволяют оценить неоднородность поглощения опухолью. Анализ текстуры соответствует анализу пространственного распределения поглощения ФДГ и позволяет путем расчета многих показателей оценить гетерогенность опухолей.

Гипотеза нашего исследования заключается в том, что параметры текстуры могут иметь дополнительную диагностическую ценность для улучшения характеристик обычных количественных параметров для определения злокачественности поражения.

Целью данного исследования является изучение диагностической ценности индексов текстуры у большой когорты пациентов с поражением надпочечников.