18FDG PET teksturindekser i binyrelæsion (ImpactTexture)

Tumorer er karakteriseret ved en stor heterogenitet. Karakterisering af denne intratumor-heterogenitet er en stor udfordring inden for onkologi for at forbedre den terapeutiske behandling og bevæge sig hen imod personlig medicin tilpasset hver patient. Imidlertid forbliver intratumor-heterogenitet sjældent brugt til diagnostiske formål. Opdagelsen af ​​en binyremasse kan forekomme under forskellige omstændigheder. Påvisning af en binyremasse kan ske i en sammenhæng med sekreterende syndrom, i vurderingen af ​​en ekstra-binyre-neoplasi eller tilfældigt, når der udføres en billeddiagnostik af en anden årsag. Ætiologierne er talrige (kortikale tumorer, medullære tumorer, metastatisk læsion af en ekstraadrenal neoplasi, andre). Binyremasserne kan opdeles i to kategorier, alt efter om de er hyperfunktionelle eller ej. Hos patienter uden onkologisk anamnese er en opdaget binyremasse oftest et benignt adenom, men det kræver en endokrin vurdering. Hos patienter med kendt primær cancer er cirka 30 % af binyremasserne maligne.

I alle tilfælde omfatter den diagnostiske procedure en billeddiagnostisk vurdering for at karakterisere læsionen og en endokrin vurdering. CT-skanning udført uden og efter intravenøs injektion af joderet kontrastmiddel er førstelinjeundersøgelsen for at vurdere en binyremasse.

18F-FDG-PET kan angives som anden linje til karakterisering af en binyremasse. Adrenal tumor SUVmax (Standard Uptake Value) og binyretumor SUVmax/lever SUVmax ratio bruges rutinemæssigt til at bestemme maligniteten af ​​en læsion. Selvom de er meget nyttige til at vurdere glucosemetabolismen af ​​en given læsion, tillader disse parametre ikke vurdering af heterogeniteten af ​​tumoroptagelse. Teksturanalysen svarer til en analyse af den rumlige fordeling af FDG-optagelse og muliggør, ved beregning af mange indekser, en evaluering af tumorernes heterogenitet.

Hypotesen for vores undersøgelse er, at teksturparametrene kunne have en yderligere diagnostisk værdi for at forbedre ydeevnen af ​​konventionelle kvantitative parametre til at bestemme maligniteten af ​​en læsion.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge den diagnostiske værdi af teksturindekser i en stor kohorte af patienter, der præsenterer en binyrelæsion