18FDG PET-textuurindices bij bijnierlaesie (ImpactTexture)

Tumoren worden gekenmerkt door een grote heterogeniteit. Het karakteriseren van deze heterogeniteit binnen de tumor is een grote uitdaging in de oncologie om het therapeutische beheer te verbeteren en te evolueren naar gepersonaliseerde geneeskunde aangepast aan elke patiënt. Intra-tumor heterogeniteit wordt echter zelden gebruikt voor diagnostische doeleinden. De ontdekking van een bijniermassa kan onder verschillende omstandigheden plaatsvinden. Detectie van een bijniermassa kan worden gedaan in een context van secretiesyndroom, bij de beoordeling van een extra-adrenale neoplasie of toevallig bij het uitvoeren van een beeldvorming om een ​​andere reden. De etiologieën zijn talrijk (corticale tumoren, medullaire tumoren, metastatische laesie van een extra-adrenale neoplasie, andere). De bijniermassa's kunnen in twee categorieën worden verdeeld, afhankelijk van of ze hyperfunctioneel zijn of niet. Bij patiënten zonder oncologische voorgeschiedenis is een ontdekte bijniermassa meestal een goedaardig adenoom, maar vereist een endocriene beoordeling. Bij patiënten met bekende primaire kanker is ongeveer 30% van de bijniermassa's kwaadaardig.

In alle gevallen omvat de diagnostische procedure een beeldvormingsbeoordeling om de laesie te karakteriseren en een endocriene beoordeling. CT-scan uitgevoerd zonder en na intraveneuze injectie met jodiumhoudend contrastmiddel is het eerstelijnsonderzoek om een ​​bijniermassa te beoordelen.

18F-FDG-PET kan geïndiceerd zijn als tweedelijns voor het karakteriseren van een bijniermassa. Bijniertumor SUVmax (Standard Uptake Value) en bijniertumor SUVmax / lever SUVmax ratio worden routinematig gebruikt om de maligniteit van een laesie te bepalen. Hoewel zeer nuttig voor het beoordelen van het glucosemetabolisme van een bepaalde laesie, laten deze parameters niet toe om de heterogeniteit van de tumoropname te beoordelen. De textuuranalyse komt overeen met een analyse van de ruimtelijke verdeling van de FDG-opname en maakt, door de berekening van vele indices, een evaluatie van de heterogeniteit van de tumoren mogelijk.

De hypothese van onze studie is dat de textuurparameters een aanvullende diagnostische waarde zouden kunnen hebben om de prestaties van conventionele kwantitatieve parameters te verbeteren om de maligniteit van een laesie te bepalen.

Het doel van deze studie is om de diagnostische waarde van textuurindices te onderzoeken in een groot cohort patiënten met een bijnierletsel.