Проспективное фенотипирование автономной секреции альдостерона

Первичный альдостеронизм представляет собой заболевание, при котором альдостерон секретируется надпочечниками независимо от его физиологических регуляторов и не может быть должным образом подавлен натрием/объемной нагрузкой. Первичный альдостеронизм является частой причиной артериальной гипертензии и имеет относительно высокую распространенность. Это важно, поскольку чрезмерная активация минералокортикоидных рецепторов при первичном альдостеронизме способствует неблагоприятным сердечно-сосудистым и почечным исходам и смерти. По этим причинам очень важно выявлять автономный альдостеронизм на ранней стадии его развития, поскольку соответствующие лечебные мероприятия могут предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

В дополнение к тяжелому и явному первичному альдостеронизму при артериальной гипертензии исследования на людях показали, что более легкие формы первичного альдостеронизма могут существовать даже у лиц с нормальным артериальным давлением. Подробные физиологические исследования показали, что нормотензивные лица с фенотипом автономной секреции альдостерона имеют более высокие кардиометаболические факторы риска, нарушение функции почек и более высокий риск развития артериальной гипертензии. Кроме того, пожилой возраст связан с большей автономной секрецией альдостерона, что позволяет предположить, что автономная секреция альдостерона может прогрессировать с течением времени. Лучшее понимание распространенности и прогрессирования этого типа «субклинической» автономной секреции альдостерона может помочь нам понять патогенез гипертензии и кардиометаболических заболеваний.

Этот протокол предназначен для проспективного лонгитюдного исследования, в ходе которого будет тщательно охарактеризована степень автономной секреции альдостерона у лиц с нормальным артериальным давлением высокого риска, а также проведено их лонгитюдное наблюдение с повторными визитами для исследования фенотипирования для оценки прогрессирования и серьезности автономной секреции альдостерона с течением времени и ее значимости. к сердечно-сосудистому здоровью. Визиты для фенотипирования будут включать измерения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при контролируемой позе и различном потреблении натрия, а также повторные оценки артериального давления.

Это проспективное когортное исследование даст представление о нормальной и аномальной физиологии альдостерона с течением времени и о том, как это может способствовать гипертензии, зависящей от времени или возраста, и кардиометаболическому риску.