Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Неоадъювантная химиотерапия по методу FOLFOXIRI при резектабельном метастазе колоректального рака в печень

13 апреля 2021 г. обновлено: Jingdong Zhang, China Medical University, China

Неоадъювантная химиотерапия FOLFOXIRI при резектабельных метастазах колоректального рака в печень: открытое, одногрупповое, многоцентровое исследование фазы II

Оценить эффективность и безопасность неоадъювантной химиотерапии FOLFOXIRI (иринотекан, оксалиплатин и фторурацил) у больных с резектабельными метастазами колоректального рака в печень.

Обзор исследования

Подробное описание

Неоадъювантная химиотерапия FOLFOX рекомендована больным операбельным метастазом колоректального рака в печень. Неоадъювантная химиотерапия может подавлять опухоль, уменьшать метастазирование, препятствовать рецидивам и улучшать долгосрочный прогноз. Более того, неоадъювантная химиотерапия может предоставить доказательства ответа опухоли на препараты для адъювантной химиотерапии. Кроме того, в соответствии с биологическим поведением опухолей, наблюдаемым при неоадъювантной химиотерапии, можно было бы избежать излишне чрезмерного хирургического вмешательства. Тем не менее, некоторые исследования показали, что эффективность препарата согласуется с частотой резекции. А FOLFOXIRI продемонстрировал эффективность при лечении метастатического колоректального рака с контролируемой токсичностью. Поэтому мы оцениваем эффективность и безопасность неоадъювантной химиотерапии FOLFOXIRI у пациентов с резектабельными метастазами колоректального рака в печень для достижения более высокой частоты резекции и увеличения выживаемости.

В этом проспективном исследовании 30 пациентов с резектабельными метастазами колоректального рака в печень получали неоадъювантную химиотерапию FOLFOXIRI. После 4-х циклов неоадъювантной химиотерапии метастазы в печени будут удалены. Если есть первичные поражения кишечника, они будут резецированы вместе. Профиль безопасности был зарегистрирован на основе общих терминологических критериев NCI для нежелательных явлений версии 4.0 (NCI-CTCAE v4.0). Объективный ответ оценивали с помощью критериев оценки ответа при солидных опухолях версии 1.1 (RECIST 1.1). До лечения и после 4 циклов неоадъювантной химиотерапии мы будем оценивать метаболический ответ опухоли с помощью ФДГ-ПЭТ и отслеживать динамические изменения цтДНК периферической крови.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

30

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Yuanhe Wang, Doctor
  • Номер телефона: 18900918737
  • Электронная почта: wangyuanhe@sina.com

Места учебы

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Китай, 110000
        • Рекрутинг
        • Liaoning Cancer Hospital
        • Контакт:
          • Yuanhe Wang
          • Номер телефона: 18900918737
          • Электронная почта: wangyuanhe@sina.com
        • Главный следователь:
          • Jingdong Zhang

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения

  • Возраст: 18-75 лет
  • Гистологически подтвержденный колоректальный рак с метастазами в печень (у всех пациентов должен быть патологоанатомический отчет о колоректальном раке). Следует исключить вероятность гепатоцеллюлярной карциномы или метастазов из других первичных поражений.
  • С помощью визуализации было подтверждено, что метастазы в печень и первичные поражения кишечника были операбельными.
  • Радикальная резекция колоректального рака после адъювантной химиотерапии завершилась через 1 год с метастазами в печень.
  • Имеется по крайней мере одна измеримая объективная опухоль опухоли (согласно версии 1.1 стандарта RECIST).
  • Метастазы в печени могут быть удалены с помощью R0, при этом может быть сохранено достаточное количество нормальной ткани печени.
  • Статус ECOG: 0~1
  • Адекватная функция костного мозга, печени и почек по оценке следующих лабораторных требований, проведенных в течение 7 дней после начала исследуемого лечения:

Количество нейтрофилов≥1,5×10^9/л Количество тромбоцитов ≥90×10^9/л Гемоглобин ≥90 г/л Общий билирубин (ОБИ) ≤ 1,5 * ВГН Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤2,5 * ВГН Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤2,5 * ВГН Щелочная фосфатаза (ЩФ) ≤2,5 * ВГН

- Подписанное информированное согласие; в состоянии соблюдать процедуры исследования и/или последующего наблюдения

Критерий исключения:

  • Повышенная чувствительность к фторурацилу, оксалиплатину или иринотекану.
  • Помимо метастазов в печень, есть и другие части метастазов.
  • сердечно-сосудистые заболевания, препятствующие проведению исследуемого лечения или последующему наблюдению; болезнь сердца III или IV класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации; активная ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев; Симптоматическая аритмия Неконтролируемая артериальная гипертензия. Необъяснимый обморок развился в течение 3 месяцев.
  • Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки для лечения резистентности;
  • желудочно-кишечное кровотечение/кровотечение 3 или 4 степени;
  • Желудочно-кишечные перфорации/свищи;
  • абдоминальный абсцесс;
  • Инфекционное или воспалительное заболевание кишечника
  • ВИЧ-инфекция и/или активная инфекция вируса гепатита В
  • Беременные или кормящие женщины. Фертильные пациенты должны использовать эффективную контрацепцию
  • Любое серьезное острое или хроническое заболевание, которое не может быть вовлечено в исследование или влиять на интерпретацию результатов исследования.
  • Одновременно были объединены другие интервенционные клинические испытания.
  • Нервная или психическая аномалия, влияющая на когнитивные способности
  • Другие злокачественные новообразования, за исключением эффективно леченного плоскоклеточного или базальноклеточного рака кожи,
  • Другие ситуации, которые, по мнению исследователей, следует исключить.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ФОЛФОКСИРИ
Пациенты получили 4 цикла неоадъювантной химиотерапии FOLFOXIRI перед хирургической резекцией.
ИРИНОТЕКАН 150 мг/м^2 в/в в течение 1 часа, 1-й день + ОКСАЛИПЛАТИН 85 мг/м^2 в/в в течение 2-х часов, 1-й день + L-ЛЕЙКОВОРИН 200 мг/м^2 в/в в течение 2-х часов, 1-й день + 5-ФТОРУРАЦИЛ 2800 мг/м^2 в/в 48-часовая непрерывная инфузия, начиная с 1-го дня каждые две недели в течение 4 циклов (2 месяца).
Другие имена:
  • Иринотекан
  • 5-фторурацил
  • Оксалиплатин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Отношение понижения стадии опухоли к стадии 0 и стадии I
Временное ограничение: 2 года
Снижение стадии опухоли от стадии II или III до полного патологического ответа (стадия 0) и стадии I
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Степень регрессии опухоли (TRG)
Временное ограничение: 2 года
Уровень регрессии опухоли при патологоанатомическом исследовании
2 года
Выживаемость без болезней
Временное ограничение: 3 года
Оценивается от даты операции до даты рецидива.
3 года
Общее время выживания
Временное ограничение: 3 года
Исчисляется от даты регистрации до смерти от любой причины.
3 года
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: 3 года
Степень токсичности будет оцениваться с использованием NCI-CTCAE версии 4.0.
3 года
оценка ctDNA и связь с клиническим исходом
Временное ограничение: 3 года
Связь между ctDNA и выживаемостью будет оцениваться.
3 года
Оценка SUVmax и связь с клиническим исходом
Временное ограничение: В начале цикла 1 и в конце цикла 4 (каждый цикл 14 дней)
Метаболический ответ опухоли с помощью ФДГ-ПЭТ до и после 4 циклов неоадъювантной химиотерапии FOLFOXIRI
В начале цикла 1 и в конце цикла 4 (каждый цикл 14 дней)
Качество жизни (QLQ C30)
Временное ограничение: Каждые 2 недели после первой обработки до 3 лет
Оценки в соответствии с руководством по подсчету очков EORTC QLQ-C30.
Каждые 2 недели после первой обработки до 3 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2018 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 октября 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 октября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 апреля 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 апреля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 апреля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 апреля 2021 г.

Последняя проверка

1 апреля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться