結腸直腸癌の切除可能な肝転移におけるネオアジュバント FOLFOXIRI 化学療法
結腸直腸癌の切除可能な肝転移に対するネオアジュバント FOLFOXIRI 化学療法:非盲検、単群、多施設第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
切除可能な肝転移を伴う結腸直腸癌に対しては、ネオアジュバント FOLFOX 化学療法が推奨されます。 ネオアジュバント化学療法は、腫瘍を抑制し、転移を減らし、再発を抑制し、長期予後を改善する可能性があります。 さらに、ネオアジュバント化学療法は、アジュバント化学療法の薬物に対する腫瘍の反応に関する証拠を提供する可能性があります。 さらに、ネオアジュバント化学療法によって観察される腫瘍の生物学的挙動によれば、不必要に過剰な手術を避けることができます。 しかし、一部の研究では、薬物の有効性が切除率と一致することが示唆されました。 FOLFOXIRI は、管理可能な毒性を有する転移性結腸直腸がんの治療において有効性が観察されています。 したがって、結腸直腸癌の切除可能な肝転移を有する患者におけるネオアジュバント FOLFOXIRI 化学療法の有効性と安全性を評価して、より高い切除率とより長い生存を達成します。
この前向き研究では、切除可能な結腸直腸肝転移を有する 30 人の患者が、ネオアジュバント FOLFOXIRI 化学療法で治療されました。 4 サイクルのネオアジュバント化学療法の後、肝転移が除去されます。 原発性腸病変がある場合は、一緒に切除します。 安全性プロファイルは、NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 (NCI-CTCAE v4.0) に基づいて記録されました。 客観的応答は、固形腫瘍バージョン 1.1 (RECIST 1.1) の応答評価基準によって評価されました。 治療前と 4 サイクルのネオアジュバント化学療法後に、FDG-PET を介して腫瘍の代謝反応を評価し、末梢血 ctDNA の動的変化をモニターします。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yuanhe Wang, Doctor
- 電話番号:18900918737
- メール:wangyuanhe@sina.com
研究場所
-
-
Liaoning
-
Shenyang、Liaoning、中国、110000
- 募集
- Liaoning cancer hospital
-
コンタクト:
- Yuanhe Wang
- 電話番号:18900918737
- メール:wangyuanhe@sina.com
-
主任研究者:
- Jingdong Zhang
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 年齢:18~75歳
- -組織学的に確認された肝臓転移を伴う結腸直腸癌(すべての患者は結腸直腸癌の病理学的レポートを持っている必要があります)。 肝細胞癌または他の原発病変からの転移の可能性は除外する必要があります。
- 肝転移と原発巣はすべて切除可能であることを画像で確認した。
- 補助化学療法後の結腸直腸癌の根治的切除は、1年後に肝転移を伴って完了した。
- 腫瘍の少なくとも1つの測定可能な客観的な腫瘍があります(RECIST規格の1.1バージョンによる)。
- 肝転移はR0で切除でき、正常な肝組織を十分に残すことができます
- ECOGステータス:0~1
- -研究開始から7日以内に実施された以下の検査要件によって評価される、適切な骨髄、肝および腎機能:
好中球数≧1.5×10^9/L 血小板数≥90×10^9/L ヘモグロビン≥90g/L 総ビリルビン (TBI) ≤ 1.5 * ULN アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)≤2.5 * ULN アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)≤2.5 * ULN アルカリホスファターゼ (ALP)≤2.5 * ULN
-署名されたインフォームドコンセント;研究および/またはフォローアップ手順に従うことができる
除外基準:
- フルオロウラシル、オキサリプラチンまたはイリノテカンに対する過敏症。
- 肝転移に加えて、転移の他の部分があります
- -研究治療またはフォローアップを妨げる心血管疾患;ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV の心臓病; -活動性虚血性心疾患; -過去6か月以内の心筋梗塞;症候性不整脈 コントロールされていない高血圧。 原因不明の失神が 3 か月以内に発生した
- 耐性の治療のための胃潰瘍または十二指腸潰瘍;
- グレード3または4の消化管出血/出血;
- 消化管穿孔/瘻;
- 腹部膿瘍;
- 感染性または炎症性腸疾患
- -HIV感染および/または活動性B型肝炎ウイルス感染
- 妊娠中または授乳中の女性。 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- -研究に関与できない、または研究結果の解釈に影響を与えることができない深刻な急性または慢性疾患
- 他の介入臨床試験も同時に統合されました。
- 認知能力に影響を与える神経または精神の異常
- -効果的に治療された扁平上皮細胞または基底細胞皮膚がんを除く他の悪性腫瘍、
- 研究者が除外すべきと考えるその他の状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:フォルフォキシリ
患者は、外科的切除の前に、4 サイクルのネオアジュバント FOLFOXIRI 化学療法を受けました。
|
イリノテカン 150 mg/m^2 IV 1 時間以上、1 日目 + オキサリプラチン 85 mg/m^2 IV 2 時間以上、1 日目 + L-ロイコボリン 200 mg/m^2 IV 2 時間以上、1 日目 + 5-FLUOROURACIL 2800 mg/m^2 IV 48 時間持続注入、1 日目から開始し、2 週間ごとに 4 サイクル (2 か月) 投与。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ステージ0およびステージIに対する腫瘍のダウンステージの比率
時間枠:2年
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II期またはIII期から病的完全寛解(0期)およびI期への腫瘍のダウンステージ
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍退行グレード (TRG)
時間枠:2年
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病理学的検査下での腫瘍退縮のレベル
|
2年
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無病生存
時間枠:3年
|
手術日から再発日までの推定値。
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3年
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総生存時間
時間枠:3年
|
入学日から何らかの原因による死亡までの推定。
|
3年
|
CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:3年
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毒性の程度は、NCI-CTCAE バージョン 4.0 を使用して評価されます。
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3年
|
ctDNA評価と臨床結果との関係
時間枠:3年
|
CtDNA と生存率の関係が評価されます。
|
3年
|
SUVmax の評価と臨床転帰との関係
時間枠:サイクル 1 の開始時とサイクル 4 の終了時 (各サイクルは 14 日)
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4サイクルのネオアジュバントFOLFOXIRI化学療法前後のFDG-PET検査による腫瘍代謝反応
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サイクル 1 の開始時とサイクル 4 の終了時 (各サイクルは 14 日)
|
生活の質 (QLQ C30)
時間枠:最初の治療から3年まで2週間ごと
|
EORTC QLQ-C30 採点マニュアルによる採点
|
最初の治療から3年まで2週間ごと
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LGIOG-2017-03
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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