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Quimioterapia FOLFOXIRI Neoadjuvante em Metástase Hepática Ressecável de Câncer Colorretal

13 de abril de 2021 atualizado por: Jingdong Zhang, China Medical University, China

Quimioterapia FOLFOXIRI Neoadjuvante em Metástase Hepática Ressecável de Câncer Colorretal: um Estudo de Fase II Multicêntrico, de Braço Único, Aberto

Avaliar a eficácia e segurança da quimioterapia neoadjuvante FOLFOXIRI (irinotecan, oxaliplatina e fluorouracil) em pacientes com metástase hepática ressecável de câncer colorretal

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Para os pacientes, a quimioterapia neoadjuvante FOLFOX é recomendada para o câncer colorretal com metástase hepática ressecável. A quimioterapia neoadjuvante pode suprimir o tumor, reduzir a metástase, inibir a recorrência e melhorar o prognóstico a longo prazo. Além disso, a quimioterapia neoadjuvante poderia fornecer evidências sobre a resposta do tumor às drogas para a quimioterapia adjuvante. Além disso, de acordo com o comportamento biológico dos tumores observados pela quimioterapia neoadjuvante, cirurgias excessivas desnecessárias poderiam ser evitadas. No entanto, alguns estudos sugeriram que a eficiência da droga era consistente com a taxa de ressecção. E FOLFOXIRI foi observada eficácia no tratamento de câncer colorretal metastático com toxicidades gerenciáveis. Portanto, avaliamos a eficácia e segurança da quimioterapia neoadjuvante FOLFOXIRI em pacientes com metástase hepática ressecável de câncer colorretal para alcançar maior taxa de ressecção e maior sobrevida.

Neste estudo prospectivo, 30 pacientes com metástases hepáticas colorretais ressecáveis ​​foram tratados com quimioterapia neoadjuvante FOLFOXIRI. Após 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante, as metástases hepáticas serão removidas. Se houver lesões intestinais primárias, elas serão ressecadas juntas. O perfil de segurança foi registrado com base no NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 4.0 (NCI-CTCAE v4.0). A resposta objetiva foi avaliada pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1). Antes do tratamento e após 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante, avaliaremos a resposta metabólica do tumor via FDG-PET e monitoraremos as mudanças dinâmicas do ctDNA do sangue periférico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, China, 110000
        • Recrutamento
        • Liaoning Cancer Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jingdong Zhang

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  • Idade: 18-75 anos
  • Câncer colorretal confirmado histologicamente com metástase hepática (todos os pacientes devem ter o laudo patológico de câncer colorretal). As chances de carcinoma hepatocelular ou metástase de outras lesões primárias devem ser excluídas.
  • Foi confirmado por imagem que as metástases hepáticas e as lesões intestinais primárias eram todas ressecáveis.
  • Ressecção radical de câncer colorretal após quimioterapia adjuvante completa 1 ano depois com metástases hepáticas.
  • Existe pelo menos um tumor objetivo mensurável do tumor (de acordo com a versão 1.1 do padrão RECIST).
  • Metástases hepáticas podem ser excisadas por R0 e tecido hepático normal suficiente pode ser retido
  • Estado ECOG: 0~1
  • Medula óssea adequada, função hepática e renal conforme avaliada pelos seguintes requisitos laboratoriais conduzidos dentro de 7 dias após o início do tratamento do estudo:

Contagem de neutrófilos≥1,5×10^9/L Contagem de plaquetas≥90×10^9/L Hemoglobina≥90g/L Bilirrubina total (TBI) ≤ 1,5 * LSN Alanina aminotransferase (ALT)≤2,5 * LSN Aspartato aminotransferase (AST)≤2,5 * LSN Fosfatase alcalina (ALP)≤2,5 * LSN

- Termo de consentimento informado assinado; capaz de cumprir os procedimentos de estudo e/ou acompanhamento

Critério de exclusão:

  • Hipersensibilidade ao fluorouracilo, oxaliplatina ou irinotecano.
  • Além das metástases hepáticas, existem outras partes da metástase
  • Doença cardiovascular que impediria o tratamento ou acompanhamento do estudo; doença cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association; doença cardíaca isquêmica ativa; Infarto do miocárdio nos últimos 6 meses; Arritmia sintomática Hipertensão não controlada. Síncope inexplicável ocorreu dentro de 3 meses
  • Úlceras gástricas ou úlceras duodenais para o tratamento de resistência;
  • Hemorragia/hemorragia gastrointestinal de grau 3 ou 4;
  • Perfuração/fístula gastrointestinal;
  • Abscesso abdominal;
  • Doença intestinal infecciosa ou inflamatória
  • Infecção por HIV e/ou infecção ativa pelo vírus da hepatite B
  • Mulheres grávidas ou lactantes. Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
  • Qualquer doença aguda ou crônica grave que não possa estar envolvida no estudo ou influenciar a interpretação dos resultados do estudo
  • Outros ensaios clínicos de intervenção foram combinados ao mesmo tempo.
  • Anormalidade nervosa ou mental que afeta a capacidade cognitiva
  • Outras malignidades, exceto células escamosas tratadas com eficácia ou câncer de pele basocelular,
  • Outras situações que os pesquisadores acham que devem ser excluídas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: FOLFOXIRI
Os pacientes receberam 4 ciclos de quimioterapia FOLFOXIRI neoadjuvante antes da ressecção cirúrgica.
IRINOTECAN 150 mg/m^2 IV durante 1 h, dia 1 + OXALIPLATIN 85 mg/m^2 IV durante 2 h, dia 1 + L-LEUCOVORIN 200 mg/m^2 IV durante 2 h, dia 1 + 5-FLUOROURACIL 2800 mg/m^2 IV em infusão contínua de 48 horas, começando no dia 1 administrado a cada duas semanas por 4 ciclos (2 meses).
Outros nomes:
  • Irinotecano
  • 5-Fluorouracil
  • Oxaliplatina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A proporção de downstaging do tumor para estágio 0 e estágio I
Prazo: 2 anos
Rebaixamento do tumor do estágio II ou III para resposta patológica completa (estágio 0) e estágio I
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Grau de regressão tumoral (TRG)
Prazo: 2 anos
O nível de regressão do tumor sob exame patológico
2 anos
Sobrevida livre de doença
Prazo: 3 anos
Estimado a partir da data da cirurgia até a data da recorrência.
3 anos
Tempo de sobrevida geral
Prazo: 3 anos
Estimado a partir da data de inscrição até a morte por qualquer causa.
3 anos
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: 3 anos
O grau de toxicidade será avaliado por meio do NCI-CTCAE versão 4.0.
3 anos
Avaliação do ctDNA e relação com o resultado clínico
Prazo: 3 anos
A relação entre ctDNA e sobrevivência será avaliada.
3 anos
Avaliação do SUVmax e relação com o resultado clínico
Prazo: No início do Ciclo 1 e no final do Ciclo 4 (cada ciclo tem 14 dias)
Resposta metabólica tumoral através do exame FDG-PET antes e após 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante FOLFOXIRI
No início do Ciclo 1 e no final do Ciclo 4 (cada ciclo tem 14 dias)
Qualidade de vida (QLQ C30)
Prazo: A cada 2 semanas após o primeiro tratamento até 3 anos
Pontuações de acordo com o manual de pontuação EORTC QLQ-C30
A cada 2 semanas após o primeiro tratamento até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de abril de 2018

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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