- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03490487
Электроклинический эффект стероидов у пациентов с доброкачественной детской эпилепсией с центротемпоральными спайками
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Как правило, доброкачественная эпилепсия с центрально-височными спайками характеризуется нечастыми фокальными сенсомоторными припадками на лице во время сна, которые могут вторично генерализоваться, наряду со спайк-волнообразными разрядами, отражающими неповрежденную корковую возбудимость из роландических областей.
Прогноз обычно считается отличным. Однако за последние годы некоторые исследователи задались вопросом, действительно ли доброкачественная эпилепсия с центрально-височными спайками является доброкачественной, учитывая разнообразие различных проявлений, связанных с этим расстройством. нейропсихологические нарушения, такие как языковые, когнитивные и поведенческие нарушения. В частности, трудности с чтением и речевые/языковые расстройства чаще встречаются у детей с доброкачественной эпилепсией с центрально-височными спайками, чем у здоровых лиц контрольной группы. Различные нейропсихологические нарушения, по-видимому, сильно зависят от спайкового индекса, а также от преимущественной локализации эпилептиформных разрядов. Кроме того, частота эпилептиформных разрядов тесно связана не только со степенью нейропсихологического дефицита, но и с атипичным развитием доброкачественной эпилепсии с центрально-височными спайками.
Высокая коморбидная распространенность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и эпилепсии позволяет предположить, что существует двунаправленная связь между этими расстройствами. Когнитивные нарушения и проблемы с вниманием являются особенно важными проблемами у детей с эпилепсией, которые находятся в активной фазе развития нервной системы.
Разрешение непрерывных спайков и волн во время сна было достигнуто с помощью обычных противоэпилептических препаратов, включая этосуксимид, вальпроевую кислоту, леветирацетам и сультиам. Когда эти препараты не могут нормализовать ЭЭГ, предпринимается попытка применения препаратов второй линии, таких как стероиды или высокие дозы диазепама.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Assiut, Египет, 71515
- Рекрутинг
- Assiut University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Анамнез и данные ЭЭГ доброкачественной эпилепсии с центротемпоральными спайками
Критерий исключения:
- Генетические нарушения.
- Метаболические или нейродегенеративные заболевания.
- Задержка грубой моторики.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Противоэпилептическое
будут получать только обычные противоэпилептические препараты
|
будут получать только обычные противоэпилептические препараты.
ЭЭГ, тест на синдром дефицита внимания и гиперактивности и коэффициент интеллекта будут проводиться до и через 3 месяца после лечения.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Стероид группы В
будет получать пероральные стероиды в течение 3 месяцев наряду с обычными противоэпилептическими препаратами.
|
будут получать только обычные противоэпилептические препараты.
ЭЭГ, тест на синдром дефицита внимания и гиперактивности и коэффициент интеллекта будут проводиться до и через 3 месяца после лечения.
Другие имена:
будет получать пероральные стероиды в течение 3 месяцев наряду с обычными противоэпилептическими препаратами.
ЭЭГ, тест на синдром дефицита внимания и гиперактивности и коэффициент интеллекта будут проводиться до и через 3 месяца после лечения.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выявить влияние пероральных стероидов на нормализацию ЭЭГ сна.
Временное ограничение: 3 месяца
|
Последующая электроэнцефалография и расчет индекса спайк-волны до и после трех месяцев лечения стероидами. Любое снижение индекса спайк-волны на электроэнцефалограмме после приема стероидов будет считаться улучшением. Специалистам по ЭЭГ будет предложено выполнить ЭЭГ с длительным дневным сном.
Сначала исследователь просматривает полную запись сна и визуально выбирает эпоху с наибольшей плотностью спайков.
Подсчет начинается со страницы с высокой плотностью шипов и продолжается в течение 10 минут подряд.
Каждая страница оценивается отдельно.
Каждая секунда, содержащая всплески, очаговые или генерализованные, будет считаться положительной, а общее количество положительных секунд на странице будет рассчитываться как процент от всей страницы.
В конце подсчета будет выполнено в среднем 60 страниц (10 минут), а затем отобразится число ближайших десяти процентилей.
|
3 месяца
|
|
Выявить влияние пероральных стероидов на улучшение когнитивных функций у пациентов с BECTS.
Временное ограничение: 3 месяца
|
Оценка коэффициента интеллекта по шкале Стэнфорда-Бине будет проводиться до и после трех месяцев лечения стероидами.
Шкала интеллекта Стэнфорда-Бине (четвертое издание): очень высокий (140 и выше), превосходный (120–139), высокий средний (110–119), нормальный средний (90–109), низкий средний (80–89), погранично неполноценный (70-79), умственно неполноценный (30-69).
Более высокие баллы будут считаться лучшим результатом.
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Gamal A Abdelal, MD, Assiut University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kramer U, Sagi L, Goldberg-Stern H, Zelnik N, Nissenkorn A, Ben-Zeev B. Clinical spectrum and medical treatment of children with electrical status epilepticus in sleep (ESES). Epilepsia. 2009 Jun;50(6):1517-24. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01891.x. Epub 2008 Nov 19.
- Fejerman N, Caraballo R, Tenembaum SN. [Atypical evolutions of benign partial epilepsy of infancy with centro-temporal spikes]. Rev Neurol. 2000 Aug 16-31;31(4):389-96. Spanish.
- Ay Y, Gokben S, Serdaroglu G, Polat M, Tosun A, Tekgul H, Solak U, Kesikci H. Neuropsychologic impairment in children with rolandic epilepsy. Pediatr Neurol. 2009 Nov;41(5):359-63. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.05.013.
- Danielsson J, Petermann F. Cognitive deficits in children with benign rolandic epilepsy of childhood or rolandic discharges: a study of children between 4 and 7 years of age with and without seizures compared with healthy controls. Epilepsy Behav. 2009 Dec;16(4):646-51. doi: 10.1016/j.yebeh.2009.08.012. Epub 2009 Oct 29.
- Clarke T, Strug LJ, Murphy PL, Bali B, Carvalho J, Foster S, Tremont G, Gagnon BR, Dorta N, Pal DK. High risk of reading disability and speech sound disorder in rolandic epilepsy families: case-control study. Epilepsia. 2007 Dec;48(12):2258-65. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01276.x. Epub 2007 Sep 10.
- Kanemura H, Sano F, Aoyagi K, Sugita K, Aihara M. Do sequential EEG changes predict atypical clinical features in rolandic epilepsy? Dev Med Child Neurol. 2012 Oct;54(10):912-7. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04358.x. Epub 2012 Jul 4.
- Kwon S, Hwang TG, Lee J, Kim DK, Seo HE. Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes: to treat or not to treat. J Epilepsy Res. 2013 Jun 30;3(1):1-6. doi: 10.14581/jer.13001. eCollection 2013 Jun.
- Kwon S, Seo HE, Hwang SK. Cognitive and other neuropsychological profiles in children with newly diagnosed benign rolandic epilepsy. Korean J Pediatr. 2012 Oct;55(10):383-7. doi: 10.3345/kjp.2012.55.10.383. Epub 2012 Oct 29.
- Inutsuka M, Kobayashi K, Oka M, Hattori J, Ohtsuka Y. Treatment of epilepsy with electrical status epilepticus during slow sleep and its related disorders. Brain Dev. 2006 Jun;28(5):281-6. doi: 10.1016/j.braindev.2005.09.004. Epub 2006 Jan 10.
- Guerrini R, Genton P, Bureau M, Parmeggiani A, Salas-Puig X, Santucci M, Bonanni P, Ambrosetto G, Dravet C. Multilobar polymicrogyria, intractable drop attack seizures, and sleep-related electrical status epilepticus. Neurology. 1998 Aug;51(2):504-12. doi: 10.1212/wnl.51.2.504.
- Scheltens-de Boer M. Guidelines for EEG in encephalopathy related to ESES/CSWS in children. Epilepsia. 2009 Aug;50 Suppl 7:13-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02211.x.
- Chou IC, Chang YT, Chin ZN, Muo CH, Sung FC, Kuo HT, Tsai CH, Kao CH. Correlation between epilepsy and attention deficit hyperactivity disorder: a population-based cohort study. PLoS One. 2013;8(3):e57926. doi: 10.1371/journal.pone.0057926. Epub 2013 Mar 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Эпилептические синдромы
- Эпилепсия, парциальная
- Эпилепсия
- Эпилепсия, роландическая
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Агенты ГАМК
- Блокаторы потенциалзависимых натриевых каналов
- Блокаторы натриевых каналов
- Антиманиакальные агенты
- Индукторы фермента цитохрома Р-450
- Индукторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ноотропные агенты
- Преднизолон
- Вальпроевая кислота
- Противосудорожные препараты
- Леветирацетам
- Карбамазепин
- Окскарбазепин
Другие идентификационные номера исследования
- DS
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .