- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03490487
Elektroklinisch effect van steroïden bij patiënten met goedaardige epilepsie bij kinderen met centrotemporale spikes
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Over het algemeen wordt goedaardige epilepsie met centrotemporale pieken gekenmerkt door zeldzame focale sensomotorische aanvallen in het gezicht tijdens de slaap, die secundair kunnen generaliseren, samen met piekgolfontladingen, die een weerspiegeling zijn van niet-laesionale corticale prikkelbaarheid van rolandische regio's.
De prognose wordt meestal als uitstekend beschouwd. In de afgelopen jaren hebben sommige onderzoekers zich echter afgevraagd of goedaardige epilepsie met centrotemporale pieken inderdaad goedaardig is, gezien de verscheidenheid aan verschillende presentaties die gepaard gaan met de aandoening. Het is niet ongebruikelijk dat goedaardige epilepsie met centrotemporale pieken geassocieerd wordt met neuropsychologische tekorten, zoals taalkundige, cognitieve en gedragsstoornissen. Met name leesproblemen en spraak-/taalstoornissen komen vaker voor bij kinderen met goedaardige epilepsie met centrotemporale spikes dan bij gezonde controles. Verschillende neuropsychologische stoornissen lijken erg afhankelijk te zijn van de spike-index, evenals de overheersende lokalisatie van epileptiforme ontladingen. Bovendien hangt de frequentie van epileptiforme ontladingen niet alleen nauw samen met de mate van neuropsychologische stoornissen, maar ook met een atypische evolutie van goedaardige epilepsie met centrotemporale pieken.
De hoge comorbide prevalentie van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en epilepsie suggereert dat er een bidirectionele relatie bestaat tussen deze stoornissen. Cognitieve stoornissen en aandachtsproblemen zijn met name cruciale problemen bij kinderen met epilepsie die zich in een krachtige fase van neurologische ontwikkeling bevinden.
Het oplossen van continue pieken en golven tijdens de slaap was bereikt met conventionele anti-epileptica, waaronder ethosuximide, valproïnezuur, levetiracetam en sulthiame. Wanneer deze middelen het EEG niet normaliseren, wordt geprobeerd een proef met tweedelijnsmiddelen zoals steroïden of een hoge dosis diazepam uit te voeren.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Assiut, Egypte, 71515
- Werving
- Assiut University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geschiedenis en EEG-bevindingen van goedaardige epilepsie met centrotemporale spikes
Uitsluitingscriteria:
- Genetische afwijkingen.
- Metabole of neurodegeneratieve ziekte.
- Bruto motorische vertraging.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Een anti-epilepticum
krijgt alleen conventionele anti-epileptica
|
krijgt alleen conventionele anti-epileptica.
EEG, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en intelligentiequotiënt worden voor en 3 maanden na de behandeling uitgevoerd.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: B steroïde
krijgt gedurende 3 maanden orale steroïden naast conventionele anti-epileptica
|
krijgt alleen conventionele anti-epileptica.
EEG, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en intelligentiequotiënt worden voor en 3 maanden na de behandeling uitgevoerd.
Andere namen:
krijgt gedurende 3 maanden orale steroïden naast conventionele anti-epileptica.
EEG, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en intelligentiequotiënt worden voor en 3 maanden na de behandeling uitgevoerd.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om het effect van orale steroïden op normalisatie van slaap-EEG te detecteren.
Tijdsspanne: 3 maanden
|
follow-up elektro-encefalografie en berekening van de piekgolfindex voor en na drie maanden behandeling met steroïden. Elke vermindering van de piekgolfindex op de elektro-encefalografie na het ontvangen van steroïden zal als verbetering worden beschouwd. De EEG-technici zullen worden gevraagd om een langdurig dutje EEG overdag uit te voeren.
De onderzoeker kijkt eerst naar de volledige slaapopname en kiest visueel het tijdperk met de hoogste piekdichtheid.
Het tellen begon met een pagina met een hoge piekdichtheid en duurde 10 opeenvolgende minuten.
Elke pagina wordt apart gescoord.
Elke seconde met pieken, focaal of gegeneraliseerd, wordt als positief beschouwd en het totale aantal positieve seconden per pagina wordt berekend als percentage van de hele pagina.
Aan het einde van het tellen worden gemiddeld 60 pagina's (10 min) uitgevoerd en vervolgens weergegeven in termen van het dichtstbijzijnde tien percentielgetal.
|
3 maanden
|
|
Om het effect van orale steroïden met betrekking tot verbetering van cognitieve functies van patiënten met BECTS te detecteren.
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Beoordeling van het intelligentiequotiënt met Stanford-Binet-schalen zal worden uitgevoerd voor en na drie maanden behandeling met steroïden.
Stanford-Binet Intelligence Scale (vierde editie) score: zeer superieur (140 en hoger), superieur (120-139), hoog gemiddeld (110-119), normaal gemiddeld (90-109), laag gemiddeld (80-89), borderline defect (70-79), geestelijk defect (30-69).
Hogere scores worden als een beter of resultaat beschouwd.
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Gamal A Abdelal, MD, Assiut University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kramer U, Sagi L, Goldberg-Stern H, Zelnik N, Nissenkorn A, Ben-Zeev B. Clinical spectrum and medical treatment of children with electrical status epilepticus in sleep (ESES). Epilepsia. 2009 Jun;50(6):1517-24. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01891.x. Epub 2008 Nov 19.
- Fejerman N, Caraballo R, Tenembaum SN. [Atypical evolutions of benign partial epilepsy of infancy with centro-temporal spikes]. Rev Neurol. 2000 Aug 16-31;31(4):389-96. Spanish.
- Ay Y, Gokben S, Serdaroglu G, Polat M, Tosun A, Tekgul H, Solak U, Kesikci H. Neuropsychologic impairment in children with rolandic epilepsy. Pediatr Neurol. 2009 Nov;41(5):359-63. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.05.013.
- Danielsson J, Petermann F. Cognitive deficits in children with benign rolandic epilepsy of childhood or rolandic discharges: a study of children between 4 and 7 years of age with and without seizures compared with healthy controls. Epilepsy Behav. 2009 Dec;16(4):646-51. doi: 10.1016/j.yebeh.2009.08.012. Epub 2009 Oct 29.
- Clarke T, Strug LJ, Murphy PL, Bali B, Carvalho J, Foster S, Tremont G, Gagnon BR, Dorta N, Pal DK. High risk of reading disability and speech sound disorder in rolandic epilepsy families: case-control study. Epilepsia. 2007 Dec;48(12):2258-65. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01276.x. Epub 2007 Sep 10.
- Kanemura H, Sano F, Aoyagi K, Sugita K, Aihara M. Do sequential EEG changes predict atypical clinical features in rolandic epilepsy? Dev Med Child Neurol. 2012 Oct;54(10):912-7. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04358.x. Epub 2012 Jul 4.
- Kwon S, Hwang TG, Lee J, Kim DK, Seo HE. Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes: to treat or not to treat. J Epilepsy Res. 2013 Jun 30;3(1):1-6. doi: 10.14581/jer.13001. eCollection 2013 Jun.
- Kwon S, Seo HE, Hwang SK. Cognitive and other neuropsychological profiles in children with newly diagnosed benign rolandic epilepsy. Korean J Pediatr. 2012 Oct;55(10):383-7. doi: 10.3345/kjp.2012.55.10.383. Epub 2012 Oct 29.
- Inutsuka M, Kobayashi K, Oka M, Hattori J, Ohtsuka Y. Treatment of epilepsy with electrical status epilepticus during slow sleep and its related disorders. Brain Dev. 2006 Jun;28(5):281-6. doi: 10.1016/j.braindev.2005.09.004. Epub 2006 Jan 10.
- Guerrini R, Genton P, Bureau M, Parmeggiani A, Salas-Puig X, Santucci M, Bonanni P, Ambrosetto G, Dravet C. Multilobar polymicrogyria, intractable drop attack seizures, and sleep-related electrical status epilepticus. Neurology. 1998 Aug;51(2):504-12. doi: 10.1212/wnl.51.2.504.
- Scheltens-de Boer M. Guidelines for EEG in encephalopathy related to ESES/CSWS in children. Epilepsia. 2009 Aug;50 Suppl 7:13-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02211.x.
- Chou IC, Chang YT, Chin ZN, Muo CH, Sung FC, Kuo HT, Tsai CH, Kao CH. Correlation between epilepsy and attention deficit hyperactivity disorder: a population-based cohort study. PLoS One. 2013;8(3):e57926. doi: 10.1371/journal.pone.0057926. Epub 2013 Mar 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Epileptische syndromen
- Epilepsie, gedeeltelijk
- Epilepsie
- Epilepsie, Rolandisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Membraantransportmodulatoren
- GABA-agenten
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Antimanische middelen
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Nootropische middelen
- Prednisolon
- Valproïnezuur
- Anticonvulsiva
- Levetiracetam
- Carbamazepine
- Oxcarbazepine
Andere studie-ID-nummers
- DS
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op conventionele anti-epileptica
-
University of ZurichVoltooid
-
AstraZenecaParexelBeëindigdGeavanceerde vaste tumorenVerenigd Koninkrijk
-
Biruni UniversityWervingCoronaire hartziekteTurkije (Türkiye)
-
Malahat AmaniVoltooidPatiëntacceptatie van gezondheidszorgIran, Islamitische Republiek
-
Neuroventi Inc.WervingAutisme Spectrum Stoornis (ASSKorea, republiek van
-
Chinese PLA General HospitalOnbekendDiffuse laesies van de kransslagader
-
Daiichi SankyoActief, niet wervendDrievoudige negatieve borstkankerVerenigde Staten
-
Daiichi SankyoActief, niet wervend
-
Daiichi SankyoVoltooidGevorderde/gemetastaseerde HER2-negatieve borstkankerVerenigde Staten
-
Medical University of ViennaWervingSTEMI | ST-elevatie myocardinfarct | STEMI (STE-ACS) | Myocardinfarct (MI) | Acuut coronair syndroom (ACS) dat een percutane coronaire interventie (PCI) ondergaatOostenrijk