Effetto elettroclinico dello steroide in pazienti con epilessia infantile benigna con picchi centrotemporali

Generalmente, l'epilessia benigna con punte centro-temporali è caratterizzata da rare crisi sensorimotorie focali del volto durante il sonno, che possono secondariamente generalizzarsi, insieme a scariche di onde-punte, che riflettono l'eccitabilità corticale non lesionale delle regioni rolandiche.

La prognosi è generalmente considerata eccellente. Negli ultimi anni, tuttavia, alcuni ricercatori si sono chiesti se l'epilessia benigna con picchi centro-temporali fosse davvero benigna, considerando la varietà di diverse presentazioni associate al disturbo. Non è raro che l'epilessia benigna con picchi centro-temporali sia associata a deficit neuropsicologici, come compromissione linguistica, cognitiva e comportamentale. In particolare, le difficoltà di lettura e i disturbi del linguaggio/linguaggio sono più comuni nei bambini con epilessia benigna con picchi centro-temporali rispetto ai controlli sani. Vari deficit neuropsicologici sembrano essere molto dipendenti dall'indice di picco, così come la localizzazione predominante delle scariche epilettiformi .Inoltre, la frequenza delle scariche epilettiformi è strettamente correlata non solo al grado dei deficit neuropsicologici, ma anche ad un'evoluzione atipica dell'epilessia benigna con picchi centro-temporali.

L'elevata prevalenza di comorbilità del disturbo da deficit di attenzione e iperattività e dell'epilessia suggerisce che esiste una relazione bidirezionale tra questi disturbi. Il deterioramento cognitivo e i problemi di attenzione sono questioni particolarmente cruciali nei bambini con epilessia che si trovano in una fase vigorosa di sviluppo neurologico.

La risoluzione del continuo picco-onda durante il sonno era stata ottenuta con farmaci antiepilettici convenzionali tra cui etosuccimide, acido valproico, levetiracetam e sultiame. Quando questi agenti non riescono a normalizzare l'EEG, viene tentata una sperimentazione con agenti di seconda linea come steroidi o diazepam ad alte dosi.