Elektroklinisk effekt av steroid hos patienter med benign barnepilepsi med centrotemporala spikar

Generellt kännetecknas benign epilepsi med centro-temporala spikar av sällsynta fokala sensorimotoriska anfall i ansiktet under sömnen, som sekundärt kan generaliseras, tillsammans med spikvågsurladdningar, vilket reflekterar icke-lesional kortikal excitabilitet från rolandiska regioner.

Prognosen brukar anses vara utmärkt. Under de senaste åren har dock vissa utredare ifrågasatt om benign epilepsi med centro-temporala toppar verkligen är godartad, med tanke på de många olika presentationer som är förknippade med sjukdomen. Det är inte ovanligt att godartad epilepsi med centro-temporala toppar är associerad med neuropsykologiska brister, såsom språkliga, kognitiva och beteendestörningar. Speciellt lässvårigheter och tal-/språkstörningar är vanligare hos barn med benign epilepsi med centrotemporala toppar än hos friska kontroller. Olika neuropsykologiska brister verkar vara mycket beroende av spikindexet, liksom den dominerande lokaliseringen av epileptiforma flytningar .Dessutom är frekvensen av epileptiforma flytningar nära relaterad inte bara till graden av neuropsykologiska brister, utan också till en atypisk utveckling av benign epilepsi med centro-temporala toppar.

Den höga komorbida prevalensen av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet och epilepsi tyder på att det finns ett dubbelriktat samband mellan dessa störningar. Kognitiv funktionsnedsättning och uppmärksamhetsproblem är särskilt avgörande hos barn med epilepsi som befinner sig i en stark fas av neuroutveckling.

Upplösning av kontinuerlig spik-and-wave under sömnen hade uppnåtts med konventionella antiepileptika inklusive etosuximid, valproinsyra, levetiracetam och sulthiam. När dessa medel inte normaliserar EEG, görs ett försök med andrahandsmedel som steroider eller högdos diazepam.