Elektroklinický účinek steroidu u pacientů s benigní dětskou epilepsií s centrotemporálními hroty

Obecně je benigní epilepsie s centrotemporálními hroty charakterizována řídkými fokálními senzomotorickými záchvaty v obličeji během spánku, které se mohou sekundárně generalizovat spolu s výboji hrotových vln, které odrážejí nelézní kortikální excitabilitu z rolandických oblastí.

Prognóza je obvykle považována za vynikající. V posledních letech se však někteří vyšetřovatelé ptali, zda je benigní epilepsie s centrotemporálními hroty skutečně benigní, s ohledem na rozmanitost různých projevů spojených s poruchou. Není neobvyklé, že benigní epilepsie s centrotemporálními hroty je spojena s neuropsychologické deficity, jako jsou jazykové, kognitivní a behaviorální poruchy. Zejména potíže se čtením a poruchy řeči/jazyka jsou častější u dětí s benigní epilepsií s centrotemporálními špičkami než u zdravých kontrol. Zdá se, že různé neuropsychologické deficity jsou velmi závislé na indexu špiček a také na převládající lokalizaci epileptiformních výbojů. Frekvence epileptiformních výbojů navíc úzce souvisí nejen se stupněm neuropsychologického deficitu, ale také s atypickým vývojem benigní epilepsie s centrotemporálními hroty.

Vysoká komorbidní prevalence poruchy pozornosti s hyperaktivitou a epilepsie naznačuje, že mezi těmito poruchami existuje obousměrný vztah. Kognitivní poruchy a problémy s pozorností jsou zvláště zásadní problémy u dětí s epilepsií, které jsou v energické fázi neurovývoje.

Vyřešení kontinuálních vln a vln během spánku bylo dosaženo konvenčními antiepileptiky včetně etosuximidu, kyseliny valproové, levetiracetamu a sulthiamu. Když tato činidla selžou při normalizaci EEG, pokusí se provést studii s látkami druhé linie, jako jsou steroidy nebo vysoké dávky diazepamu.