Efeito eletroclínico do esteroide em pacientes com epilepsia benigna da infância com picos centrotemporais

Geralmente, a epilepsia benigna com picos centro-temporais é caracterizada por convulsões sensório-motoras focais infreqüentes na face durante o sono, que podem se generalizar secundariamente, juntamente com descargas pico-onda, refletindo a excitabilidade cortical não lesional das regiões rolândicas.

O prognóstico costuma ser considerado excelente. Nos últimos anos, no entanto, alguns investigadores questionaram se a epilepsia benigna com pontas centro-temporais é realmente benigna, considerando a variedade de diferentes apresentações associadas ao distúrbio. déficits neuropsicológicos, como comprometimento linguístico, cognitivo e comportamental. Em particular, dificuldades de leitura e distúrbios de fala/linguagem são mais comuns em crianças com epilepsia benigna com picos centro-temporais do que em controles saudáveis. Vários déficits neuropsicológicos parecem ser muito dependentes do índice de pico, bem como da localização predominante de descargas epileptiformes .Além disso, a frequência de descargas epileptiformes está intimamente relacionada não apenas ao grau de déficits neuropsicológicos, mas também a uma evolução atípica de epilepsia benigna com pontas centro-temporais.

A alta prevalência de comorbidade de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e epilepsia sugere que existe uma relação bidirecional entre esses transtornos. O comprometimento cognitivo e os problemas de atenção são questões particularmente cruciais em crianças com epilepsia que estão em uma fase vigorosa de neurodesenvolvimento.

A resolução dos picos e ondas contínuos durante o sono foi obtida com drogas antiepilépticas convencionais, incluindo etossuximida, ácido valpróico, levetiracetam e sultiame. Quando esses agentes falham em normalizar o EEG, tenta-se um teste com agentes de segunda linha, como esteroides ou diazepam em altas doses.