Тиамин, витамин С и гидрокортизон в лечении септического шока

Исследование преследует четыре конкретные цели. Во-первых, использовать протокол Marik, опубликованный в журнале CHEST, для определения снижения смертности при септическом шоке с помощью добавок тиамина (витамина B1), витамина C и гидрокортизона. Вторая цель — определить, сокращают ли добавки с тиамином, витамином С и гидрокортизоном время, затрачиваемое на вазопрессорную поддержку. В-третьих, влияет ли на траекторию оценки SOFA прием добавок с тиамином, гидрокортизоном и витамином С. В-четвертых, оцените траекторию прокальцитонина, лабораторного теста, у пациентов, получавших лечение по протоколу.

Это одноцентровая общественная больница на юго-западе Мичигана, слепое исследование, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, 24 месяца, параллельная группа, две группы, исследование превосходства с соотношением распределения 1:1 для сравнения эффективности тиамина, витамина С и гидрокортизона в лечение тяжелого сепсиса и септического шока. Каждая группа исследования будет включать 30 пациентов, чтобы выявить снижение смертности на 25%. Зачисление в это исследование будет начато у пациентов с септическим шоком, которым требуется добавление второго вазопрессорного агента. Контрольная группа нашего рандомизированного исследования получит второй вазопрессорный агент, гидрокортизон и стандартное лечение. Если пациенту требуется дополнительная прессорная поддержка или терапия, это будет зафиксировано в результатах.

Экспериментальная группа получит второй прессорный агент и гидрокортизон, а также тиамин и витамин С вместе со стандартным лечением. Если пациенту требуется дополнительная прессорная поддержка или терапия, это будет зафиксировано в результатах.

Чтобы уточнить, в обеих группах будут использоваться два вазопрессорных агента, гидрокортизон и поддерживающая терапия, экспериментальная группа также будет получать витамин С и тиамин.