Лечение нарушений памяти при болезни, вызванной войной в Персидском заливе, с помощью транскраниальной прямой стимуляции коры высокой четкости (GWI HDtDCS)

Цель этого предложения состоит в том, чтобы выявить пациентов с GWI, у которых есть дефицит вербального поиска, и определить, улучшит ли введение HD tDCS в преддополнительной двигательной области мозга (preSMA) производительность в задачах, связанных с вербальным поиском.

Ключевой когнитивный симптом, описанный пациентами с GWI, связан с нарушением когнитивного процесса вербального поиска. Это проявляется в различных дисфункциях, включая дефицит поиска слов, нарушение беглости речи и, возможно, вербальную эпизодическую память. Исследователи наметили цепь вербального поиска с использованием функциональной нейровизуализации и электрофизиологических измерений в нормальных группах контроля и в популяциях пациентов, показав, что цепь preSMA-хвостатое ядро-таламус имеет важное значение для эффективного поиска вербальной информации. Эта модель генерировала специфические нейронные маркеры ERP успешного вербального поиска, и мы изучали пациентов с GWI с дисфункцией этих ERP и функциональных маркеров МРТ.

Кроме того, исследователи лечили пациентов с рассеянным склерозом и ЧМТ по поводу дефицита вербального поиска, сходного с таковым у пациентов с GWI, с использованием техники транскраниальной стимуляции постоянным током высокой четкости (HD tDCS) над областью preSMA для укрепления соединений этой схемы поиска. .

Исследователи предполагают, что применение 1 мА анодного HD tDCS поверх preSMA в течение 20 минут за сеанс в течение 10 сеансов в течение двухнедельного периода приведет к улучшению вербального поиска, которое будет обнаруживаться как в показателях выполнения задач вербального поиска, так и в маркерах ERP. вербальной поисковой обработки. Цель состоит в том, чтобы определить, являются ли 10 сеансов анодной HD tDCS продолжительностью 1 мА до preSMA в течение 20 минут сеанса эффективным лечением дефицита вербального поиска в GWI.

Цель этого предложения состоит в том, чтобы увлечь схему вербального поиска с использованием HD tDCS для нацеливания на preSMA, чтобы улучшить поиск у пациентов с нарушениями GWI, используя поведенческие и электрофизиологические маркеры для оценки результатов. После выявления пациентов с GWI с дефицитом поиска с использованием стандартных нейропсихологических показателей будут решаться следующие задачи:

Цель 1. Провести 10 20-минутных сеансов либо tDCS высокой четкости 1 мА, либо симулировать область preSMA.

Было показано, что подтипы пациентов с болезнью войны в Персидском заливе имеют дисфункцию, которая нарушает описанную выше цепь поиска. В предварительных исследованиях на других больных популяциях было показано, что транскраниальная DCS, направленная на preSMA, приводит к улучшению производительности в задачах, которые задействуют эту цепь, якобы усиливая потенциально слабые связи в цепи preSMA-хвостатый-таламус для вербального поиска.

Гипотеза № 1: HD tDCS для preSMA будет производить долгосрочную модуляцию базального состояния цепи извлечения preSMA-хвостатого таламуса и коры.

Цель 2. Оценить нейропсихологические и электрофизиологические (ERP) маркеры вербального поиска после терапии tDCS. Длительная модуляция цепи извлечения preSMA-хвостатого таламуса и коры через tDCS в область preSMA изменит нейрофизиологические свойства цепи из-за модуляции готовности цепи извлечения. Это приведет к следующим изменениям нейронных маркеров:

Гипотеза № 2а: Нейропсихологические показатели вербального поиска, которые были нарушены на исходном уровне, будут улучшены до ожидаемого преморбидного уровня функционирования для пролеченных лиц.

Гипотеза № 2b: у пациентов с нарушениями правильного поиска будут выявлены как высокие ложноотрицательные ошибки, так и ложноположительные ошибки по сравнению с нормой, а также уменьшенная разница амплитуды ССП на 750 мс между возвратом и отказом от поиска в задаче SORT. Исследователи предполагают, что после лечения HD tDCS у этих пациентов улучшится работоспособность и/или увеличится разница в амплитуде ERP между восстановлением и отсутствием восстановления.

Гипотеза № 2c: Увеличение количества ложноотрицательных ошибок и снижение реакции ERP «Go» P3 в задачах семантического выбора свидетельствует о нарушении способности выбирать правильную память для поиска. И наоборот, будет увеличиваться количество ложноположительных ошибок и снижаться ERP «NoGo» P3 в задачах семантического выбора, если пациент не может подавить неправильную память. Исследователи предполагают, что после терапии HD tDCS произойдет нормализация поведения пациента (уменьшение ошибок, улучшение RT) и / или ответов ERP (увеличение амплитуд P3 для проб Go и / или NoGo) из-за модуляции схемы поиска, с изменениями, основанными на долечебном нарушении поисковой функции (отбор и/или торможение).