Роль виртуальной реальности в улучшении равновесия у пациентов с миелопатией

Баланс тела достигается координацией трех основных систем: зрительной, вестибулярной и проприоцептивной чувствительности, а также рефлекторным управлением конечностями. Статический баланс, определяющий способность сохранять постуральную стабильность в положении сидя или стоя, важен для выполнения повседневной функциональной деятельности. С другой стороны, динамическое равновесие — это способность реагировать и приспосабливаться к движущемуся полу или любым внешним раздражителям или возмущениям, что является необходимым условием для успешного выполнения походки.

При миелопатии затрагиваются такие факторы, как равновесие и осанка, диапазон движений, мышечная сила, скоординированный двигательный контроль, мышечный тонус и проприоцепция. Отсутствие нормальной постуральной синергии и сенсомоторной интеграции нижних конечностей и туловища, а также пространственной информации, регулирующей вертикальное положение и равновесие сидя, приводит к дисфункции равновесия у населения. Следовательно, пациент развивает компенсаторные стратегии. Но передвижение включает в себя сложную координацию движений ног, регулирование вертикального положения и баланса, а также адаптацию к изменениям окружающей среды. Следовательно, восстановление равновесия и походки является важной целью при миелопатии.

Виртуальная реальность (VR) — это компьютерная технология, которая используется для ориентированной на задачи терапии биологической обратной связи в реабилитации. Он создает виртуальную среду, напоминающую ситуацию в реальном мире, и предоставляет мультимодальные сенсорные сигналы. Виртуальная реальность варьируется от неполного погружения до полного погружения, в зависимости от степени, в которой пользователь изолирован от физического окружения при взаимодействии с виртуальной средой.

Во время тренировки в виртуальной реальности участники выполняют функциональное растяжение конечностей, учатся постуральному контролю туловища и практикуют перенос веса. По мере увеличения уровня сложности и скорости выполнения различных задач перемещение центра тяжести тела за пределы опоры увеличивается, что увеличивает проприоцептивные ощущения в суставах и улучшает способность субъекта регулировать равновесие. Следовательно, он поощряет динамичные движения и функциональную подвижность. Средой виртуальной реальности можно управлять и управлять ею заранее, чтобы точно настроить упражнения и удовлетворить индивидуальные потребности. Это интерактивно, а также приятно.

Исследования показывают, что схема спинальных рефлексов проявляет пластичность, зависящую от активности (способность нервной системы изменять свою организацию). Интенсивное обучение конкретным задачам является одним из наиболее эффективных способов повышения нейропластичности и развития более нормальных моделей движений. VR использует этот принцип нейропластичности, чтобы способствовать переобучению моторики. Литература поддерживает использование VR в качестве эффективного средства реабилитации у лиц с инсультом, травмой спинного мозга, церебральным параличом, рассеянным склерозом и другими неврологическими расстройствами.

В этой части мира мало исследований по восстановлению равновесия при миелопатии. Из-за отсутствия каких-либо рекомендаций определение наиболее подходящего типа системы VR, определение наиболее подходящей дозировки лечения, времени и интенсивности тренировок для терапевтического применения является сложной задачей. Это исследование было задумано для наблюдения за полезностью VR в реабилитации для улучшения равновесия у пациентов с миелопатией.