A virtuális valóság szerepe a myelopathiában szenvedő betegek egyensúlyának javításában

A test egyensúlyát három fő rendszer, a vizuális, vestibularis és proprioceptív érzékelés, valamint a végtagok reflexiós szabályozása koordinálja. A statikus egyensúly, amely meghatározza a testtartás stabilitásának képességét ülés vagy állás közben, fontos a napi funkcionális tevékenységek elvégzéséhez. A dinamikus egyensúly másrészt a mozgó padlóra vagy bármilyen külső ingerre vagy perturbációra való reagálás és alkalmazkodás képessége, és ez a sikeres járásteljesítmény feltétele.

A myelopathia olyan tényezőket érint, mint az egyensúly és a testtartás, a mozgástartomány, az izomerő, a koordinált motorvezérlés, az izomtónus és a propriocepció. Az alsó végtagok és törzsek normál testtartási szinergiájának és szenzoros motoros integrációjának hiánya, valamint a függőleges helyzetet és az ülő egyensúlyt szabályozó térinformáció hiánya egyensúlyzavarokhoz vezet a populációban. Ezért a páciens kompenzációs stratégiákat dolgoz ki. Az ambuláció azonban magában foglalja a lábmozgások bonyolult koordinációját, az egyenes testtartás és az egyensúly szabályozását, valamint a környezeti változásokhoz való alkalmazkodást. Ezért az egyensúly és a járás helyreállítása fontos cél a myelopathiában.

A virtuális valóság (VR) egy számítógépes technológia, amelyet a rehabilitáció során a feladatorientált biofeedback terápiára használnak. Olyan virtuális környezetet hoz létre, amely a való világ helyzetéhez hasonlít, és multimodális érzékszervi jelzéseket ad. A VR a nem magával ragadótól a félig immerzíven át a teljesen magával ragadóig terjed, attól függően, hogy a felhasználó milyen mértékben van elszigetelve a fizikai környezettől a virtuális környezettel való interakció során.

A virtuális valóság edzésén a résztvevők végtagjaik funkcionális nyújtását hajtják végre, megtanulják a törzs testtartási irányítását és gyakorolják a súlyváltást. A különböző feladatok nehézségi fokának és sebességének növelésével a test súlypontjának az alátámasztáson túli mozgása növekszik, ezáltal fokozódik az ízületek proprioceptív érzékenysége és javul az alany egyensúlybeállító képessége. Ezért ösztönzi a dinamikus mozgásokat és a funkcionális mobilitást. A VR-környezet előre vezérelhető és manipulálható a gyakorlatok finomhangolásához és az egyéni igények kielégítéséhez. Interaktív és élvezetes is.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a spinális reflex áramkör tevékenységfüggő plaszticitást mutat (az idegrendszer azon képessége, hogy módosítsa szervezetét). Az intenzív feladatspecifikus tréning az egyik leghatékonyabb módja a neuroplaszticitás elősegítésének és a normalizáltabb mozgásminták kialakításának. A VR a neuroplaszticitás ezen elvét használja a motoros újratanulás elősegítésére. A szakirodalom támogatja a VR hatékony rehabilitációs eszközként történő alkalmazását stroke-ban, gerincvelő-sérülésben, agyi bénulásban, sclerosis multiplexben és más neurológiai rendellenességekben szenvedőknél.

Kevés tanulmány létezik a myelopathia egyensúly-rehabilitációjáról a világ ezen részéből. Az irányelvek hiánya miatt kihívást jelent a legmegfelelőbb VR-rendszer azonosítása, a terápiás alkalmazáshoz legmegfelelőbb kezelési adagolás, időzítés és edzésintenzitás meghatározása. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megfigyelje a VR hasznosságát a rehabilitációban a mielopátiában szenvedő betegek egyensúlyának javítására.