虚拟现实在改善脊髓病患者平衡中的作用

身体的平衡是通过视觉、前庭和本体感觉三大系统的协调和四肢的反射控制来实现的。 静态平衡决定了在坐着或站着时保持姿势稳定的能力，这对于进行日常功能性活动很重要。 另一方面，动态平衡是响应和调整移动地板或任何外部刺激或扰动的能力，并且是成功步态性能的要求。

在脊髓病中，平衡和姿势、运动范围、肌肉力量、协调运动控制、肌肉张力和本体感觉等因素都会受到影响。 缺乏下肢和躯干的正常姿势协同作用和感觉运动整合以及调节直立位置和坐姿平衡的空间信息导致人群平衡功能障碍。 因此，患者制定了补偿策略。 但步行涉及腿部运动的复杂协调、调节直立姿势和平衡以及适应环境变化。 因此，平衡和步态康复是脊髓病的重要目标。

虚拟现实 (VR) 是一种基于计算机的技术，用于康复中面向任务的生物反馈治疗。 它构建了一个类似于现实世界中的情况的虚拟环境，并提供多模态感官线索。 VR 的范围从非沉浸式到半沉浸式再到完全沉浸式，具体取决于用户在与虚拟环境交互时与物理环境隔离的程度。

在虚拟现实训练中，参与者进行四肢的功能性伸展，学习躯干的姿势控制和练习重心转移。 随着各种任务的难度和速度水平的增加，身体重心超出支撑底部的运动增加，从而增加关节的本体感受并提高主体调整平衡的能力。 因此，它鼓励动态运动和功能移动性。 可以提前控制和操纵虚拟现实环境，以微调练习并满足个人需求。 它是互动的，也是愉快的。

研究表明，脊髓反射回路表现出依赖于活动的可塑性（神经系统改变其组织的能力）。 强化任务特定训练是促进神经可塑性和开发更规范化运动模式的最有效方法之一。 VR 利用这种神经可塑性原理来促进运动再学习。 文献支持将 VR 作为中风、脊髓损伤、脑瘫、多发性硬化症和其他神经系统疾病患者的有效康复工具。

世界这一地区对脊髓病平衡康复的研究很少。 由于缺乏任何指导方针，确定最合适的 VR 系统类型、定义最合适的治疗剂量、时间和治疗应用的训练强度是一项挑战。 本研究旨在观察 VR 在康复中改善脊髓病患者平衡的效用。