Музыка для первичной дисменореи [Música Para la Dismenorrea Primaria]

Первичная дисменорея (ПД) определяется как боль внизу живота, возникающая всегда во время менструации, при отсутствии тазовой патологии и продолжающаяся около 24-72 часов. Он начинается в течение первых 24 месяцев после менархе. Другие симптомы, такие как эмоциональная лабильность, беспокойство, тошнота, головная боль и другие, могут сопровождать боль. Это считается наиболее распространенным заболеванием женщин репродуктивного возраста и считается одной из наиболее важных причин отсутствия в школе или на работе среди этой группы населения.

Музыка была предложена в качестве дополнительной терапии для облегчения боли, и большое количество клинических данных поддерживает ее использование в клиническом контексте. Кроме того, исследование функциональной визуализации показало, что музыка активирует области, связанные с модуляцией и восприятием боли, такие как периакведуктальное серое вещество. Кроме того, музыка, по-видимому, изменяет активность мозга во время восприятия боли. Было показано, что музыка эффективна для облегчения боли, вторичной после хирургического вмешательства, боли, связанной с раком, и других типов боли, но она не изучалась при первичной дисменорее.

Это рандомизированное клиническое исследование было разработано со следующими целями.

Общая цель: оценить эффективность прослушивания музыки по сравнению с контрольной группой, которая отдыхала в тишине, при болевых ощущениях, вторичных по отношению к первичной дисменорее, у женщин в возрасте 18 лет и старше из Школы медицины и медицинских наук Университета дель Росарио, Богота, округ Колумбия.

Конкретные цели:

1. Описание демографических данных, клинического, гинекологического и акушерского фона исследуемой популяции.
2. Описание обезболивания, вторичного по отношению к БП, используемого исследуемой популяцией.
3. Оцените обычную боль, вторичную по отношению к БП, по сообщениям участников исследования, с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).
4. Изучить, различается ли острое восприятие боли, вторичной по отношению к БП, по сообщениям участников, использующих ВАШ, до вмешательства между исследуемыми группами.
5. Оценить, отличается ли острое восприятие боли, вторичной по отношению к БП, по сообщениям участников, использующих ВАШ, после вмешательства между теми, кто слушал музыку, и теми, кто отдыхал в тишине.
6. Изучить, существует ли разница в уменьшении боли, как сообщают участники, использующие ВАШ, с момента до и после вмешательства между участниками музыкальной группы по сравнению с участниками группы тишины.
7. Оценить, различается ли острое восприятие боли, вторичной по отношению к БП, по сообщениям участников с использованием ВАШ, через 3–6 часов после вмешательства между теми, кто слушал музыку, и теми, кто отдыхал в тишине.
8. Чтобы оценить, отличается ли тревога, вторичная по отношению к БП, по сообщениям участников, использующих утвержденную короткую версию шкалы Зунга на испанском языке, между группами до и после вмешательства.
9. Оценить, различается ли разница в заявленных потребностях в обезболивающих препаратах между исследуемыми группами после и через 3-6 часов после вмешательства.
10. Чтобы оценить, определяется ли разница в частоте сердечных сокращений, систолическом и диастолическом артериальном давлении между группами, используйте предварительно откалиброванный цифровой сфингмоманометр.

Исследователи предположили, что прослушивание инструментальной песни, неизвестной пациенту, окажет значительное влияние на облегчение боли. Кроме того, исследователи предположили, что прослушивание музыки будет иметь достаточно большой клинический эффект, чтобы также повлиять на потребность в анальгетиках и показатели тревожности.

Первичной конечной точкой было уменьшение боли с момента до и после вмешательства. Уменьшение боли является лучшим способом оценки эффективности обезболивания и было правильным подходом к основной цели этого протокола, которая заключалась в эффективности музыки для облегчения боли, вторичной по отношению к первичной дисменорее.

Для достижения этих целей и ответа на вопросы исследования было разработано рандомизированное клиническое исследование. Поскольку пациенты не могут быть ослеплены тем, что они слушают или не слушают музыку, был решен единый слепой подход. Кроме того, методология набора была разработана таким образом, чтобы скрывать пациентов от распределения до дня вмешательства, и использовалась речь, чтобы пациенты не могли определить первичную конечную точку. Кроме того, пациентам объяснили, что использовались два вмешательства, но не было указано, что группа молчания была контрольной группой, чтобы обеспечить надлежащее ослепление и избежать дальнейшего смещения результатов. Молчание было решено в качестве контрольного вмешательства, поскольку сравнение с плацебо может быть неадекватным из-за различий в типах вмешательства.

Чтобы изолировать музыкальные эффекты, исследователи решили использовать совершенно новую и неизвестную песню. Песня планировалась и сочинялась исключительно для исследования, поэтому все пациенты, выделенные в музыкальную группу, слушали одно и то же музыкальное произведение.