Musik til primær dysmenoré [Música Para la Dismenorrea Primaria]

Primær dysmenoré (PD) er defineret som smerter i den nedre del af maven, der altid opstår under menstruation, i fravær af bækkenpatologi, og varer omkring 24-72 timer. Det starter i løbet af de første 24 måneder efter menarche. Andre symptomer som følelsesmæssig labilitet, angst, kvalme, hovedpine og andre kan ledsage smerten. Det anses for at være den mest almindelige tilstand hos kvinder i den reproduktive alder og betragtes som en af ​​de vigtigste årsager til skole- eller arbejdsfravær i denne befolkning.

Musik er blevet foreslået som en komplementær terapi til håndtering af smerte, og en stor mængde klinisk evidens understøtter dets brug i klinisk kontekst. Derudover har funktionel billeddannelsesforskning fundet ud af, at musik aktiverer områder relateret til smertemodulation og perception som den periaqueduktale grå substans. Desuden synes musik at ændre hjerneaktivitet under smerteopfattelse. Musik har vist sig at være effektiv til at lindre smerter sekundært til kirurgi, ved kræftrelaterede smerter og andre typer smerter, men det er ikke blevet undersøgt for primær dysmenoré.

Dette randomiserede kliniske forsøg blev designet med følgende mål

Generelt mål: At evaluere effektiviteten af ​​musiklytning sammenlignet med en kontrolgruppe, der hvilede i tavshed, i den smertefulde oplevelse sekundært til primær dysmenoré hos kvinder på 18 år eller ældre fra School of Medicine and Health Sciences ved Universidad del Rosario, Bogotá DC, Colombia.

Specifikke mål:

1. Beskrivelse af demografiske data, klinisk, gynækologisk og obstetrisk baggrund fra undersøgelsespopulationen.
2. Beskrivelse af smertebehandling, sekundært til PD, brugt af undersøgelsespopulationen.
3. Evaluer den sædvanlige smerte sekundær til PD, som rapporteret af undersøgelsens deltagere gennem en Visual Analogue Scale (VAS)
4. At undersøge, om den akutte opfattelse af smerte sekundært til PD, som rapporteret af deltagere ved hjælp af en VAS, før interventionen, er forskellig mellem undersøgelsesgrupperne.
5. For at evaluere, om den akutte opfattelse af smerte sekundært til PD, som rapporteret af deltagere ved hjælp af en VAS, efter interventionen, adskiller sig mellem dem, der lyttede til musik, og dem, der hvilede i stilhed.
6. At undersøge, om der er forskel i reduktionen af ​​smerte, som rapporteret af deltagere ved hjælp af en VAS, fra øjeblikket før til øjeblikket efter interventionen mellem dem i musikgruppen sammenlignet med dem i tavshedsgruppen.
7. At evaluere, om den akutte opfattelse af smerte sekundært til PD, som rapporteret af deltagere ved hjælp af en VAS, 3-6 timer efter interventionen, adskiller sig mellem dem, der lyttede til musik, og dem, der hvilede i stilhed.
8. For at evaluere, om angsten sekundær til PD, som rapporteret af deltagere ved hjælp af en valideret spansk kort version af Zung-skalaen, adskiller sig mellem grupper, før og efter interventionen.
9. For at vurdere, om en forskel i de rapporterede behov for smertestillende lægemidler er forskellig mellem undersøgelsesgrupperne efter og 3-6 timer efter interventionen.
10. For at evaluere, om en forskel i hjertefrekvens, systolisk og diastolisk blodtryk identificeres mellem grupperne ved hjælp af et tidligere kalibreret digitalt blodtryksmåler.

Efterforskerne antog, at lytning til en instrumental sang, ukendt for patienten, vil have en signifikant effekt på smertelindring. Derudover antog efterforskere, at musiklytning vil have en klinisk effekt, der er stor nok til også at påvirke smertestillende behov og angstscore.

Det primære endepunkt var smertereduktion fra øjeblikket før til efter interventionen. Smertereduktion er den bedre måde at evaluere smertelindringseffekten på og var den rigtige tilgang til disse protokollers hovedmål, som var effekten af ​​musik på smertelindring sekundært til primær dysmenoré.

For at nå disse mål og besvare forskningsspørgsmål blev der designet et randomiseret klinisk forsøg. Da patienter ikke kan blive blændet fra at lytte eller lade være med at lytte til musik, blev en enkelt blind tilgang besluttet. Desuden blev rekrutteringsmetoden designet til at blinde patienter fra tildeling til dagen for interventionen, og der blev brugt en tale for at undgå, at patienter identificerede det primære endepunkt. Derudover blev patienterne forklaret, at to interventioner blev brugt, men det blev ikke specificeret, at tavshedsgruppen var kontrolgruppen, for at sikre korrekt blinding og undgå yderligere bias af resultater. Stilhed blev besluttet som en kontrolintervention, da sammenligning med lægemiddelplacebo muligvis ikke er tilstrækkelig på grund af forskelle i interventionstyperne.

For at isolere musikeffekterne besluttede efterforskerne at bruge en helt ny og ukendt sang. Sangen var udelukkende tilrettelagt og komponeret til forskningen, så alle patienter, der var tildelt musikgruppen, lyttede til nøjagtig det samme musikstykke.