TMHT - Прогнозирование сложной интубации с помощью видеоларингоскопии

Успешная и быстрая интубация имеет решающее значение для безопасности общей анестезии. Неудачная интубация и острая гипоксия остаются одними из основных факторов смертности, связанной с анестезией. Распространенность сложной интубации в литературе очень непостоянна и колеблется от 1,5-20% случаев в общей популяции до даже 50% среди тайского населения с ожирением.

Существует ряд антропометрических шкал и тестов, используемых для прогнозирования трудной интубации. Однако ни один из них не является достаточно чувствительным и специфичным, чтобы эффективно предсказывать трудную интубацию.

Недавно был введен простой и неинвазивный тест, предсказывающий трудную интубацию, - тест высоты щитовидной железы (TMHT). Он обещает стать более эффективной заменой часто цитируемых антропометрических показателей. Он основан на высоте между передней границей щитовидного хряща и передней границей подбородка, измеренной, когда пациент лежит на спине с закрытым ртом. Основная цель исследования — оценить клиническую полезность ТГТ в прогнозировании трудной интубации с использованием видеоларингоскопии и двухпросветных эндотрахеальных трубок у пациентов, которым запланированы плановые торакальные хирургические вмешательства. Вторичная цель состоит в том, чтобы оценить полезность других широко используемых прогностических тестов, связанных с трудной интубацией.

Во время рутинного предоперационного визита анестезиолога оценивают высоту щитовидно-подбородочного аппарата, расстояние между щитоподбородком и грудино-подбородочным расстоянием, а также баллы по шкале Маллампати. Затем при видеоларингоскопии и интубации отмечают балл по шкале Cormack-Lehane и возникновение затрудненной интубации.