TMHT - Previsão de Intubação Difícil Usando Videolaringoscopia

A intubação bem-sucedida e rápida é crucial para a segurança da anestesia geral. A falha na intubação e a hipóxia aguda permanecem entre os principais fatores que contribuem para as mortes relacionadas à anestesia. A prevalência de intubação difícil na literatura é muito inconsistente e varia entre 1,5-20% dos casos na população geral, até mesmo 50% na população tailandesa obesa.

Existem várias escalas e testes antropométricos usados ​​para prever intubação difícil. No entanto, nenhum deles parece ser sensível e específico o suficiente para prever efetivamente uma intubação difícil.

Recentemente, um teste simples e não invasivo que prevê intubação difícil foi introduzido - teste de altura tireomental (TMHT). Ele se mostra promissor como uma substituição mais eficaz para medidas antropométricas frequentemente citadas. Baseia-se na altura entre a borda anterior da cartilagem tireoide e a borda anterior do mento, medida enquanto o paciente está deitado em decúbito dorsal com a boca fechada O principal objetivo do estudo é avaliar a utilidade clínica da TMHT na predição de intubação difícil por videolaringoscopia e tubos endotraqueais de duplo lúmen em pacientes agendados para procedimentos cirúrgicos torácicos eletivos. O objetivo secundário é avaliar a utilidade de outros testes preditivos comumente usados ​​associados à intubação difícil.

Durante a visita anestésica de rotina, a altura tireomentoniana, a distância tireomentoniana, a distância esternomentoniana e o escore da escala de Mallampati são avaliados. A seguir, durante a videolaringoscopia e intubação, nota-se pontuação na escala de Cormack-Lehane e ocorrência de intubação difícil.