Характеристика схемы захвата меченого радиоактивным изотопом индикатора в неинфицированных транскатетерных аортальных клапанах. (COUNT)

Точность диагностики инфекционного эндокардита (ИЭ) обычно является сложной задачей. Текущие клинические руководства рекомендуют использовать модифицированные критерии Дьюка, основанные на клинических, эхокардиографических и биологических данных, а также на результатах посева крови и серологии. Достижения в методах визуализации привели к улучшению идентификации эндокардиальных поражений и экстракардиальных осложнений ИЭ. Таким образом, недавние работы продемонстрировали, что ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ и ОФЭКТ/КТ с радиоактивной меткой лейкоцитов могут улучшать обнаружение скрытых поражений эндокарда. В местах скопления радиофармпрепаратов обнаруживаются области повышенной метаболической активности вследствие воспалительного или инфекционного процесса. Хорошо известно, что при хирургических протезах клапанов умеренное поглощение радиофармпрепарата в периклапанной области может происходить при отсутствии инфекции и, следовательно, может рассматриваться как нормальная картина, особенно в ранние сроки после протезирования клапана. Однако доказательства этого явления отсутствуют в отношении транскатетерных сердечных клапанов, а факторы, используемые для различения нормальных и аномальных паттернов радиоактивно меченого индикатора, не стандартизированы. Гипотеза состоит в том, что у пациентов, перенесших транскатетерную замену аортального клапана (TAVR), наблюдается поглощение радиоактивно меченого индикатора (18F-FDG) вокруг протеза, несмотря на отсутствие ИЭ. Более того, схема внедрения может различаться на разных платформах.

Таким образом, цель исследования состоит в том, чтобы охарактеризовать характер поглощения радиоактивно меченых меток в неинфицированных транскатетерных сердечных клапанах в раннем послеоперационном периоде после TAVR.

Это будет пилотное исследование, включающее 30 пациентов после процедуры TAVR.