Karakterisering van radiogelabeld Tracer-opnamepatroon in niet-geïnfecteerde transkatheter-aortakleppen. (COUNT)

Diagnostische nauwkeurigheid van infectieuze endocarditis (IE) is vaak een uitdaging. De huidige klinische richtlijnen bevelen het gebruik van de gewijzigde Duke-criteria aan, gebaseerd op klinische, echocardiografische en biologische bevindingen, evenals de resultaten van bloedkweken en serologieën. Vooruitgang in beeldvormingstechnieken heeft geresulteerd in een verbetering in de identificatie van endocardiale betrokkenheid en extracardiale complicaties van IE. Zo hebben recente werken aangetoond dat 18F-FDG PET/CT en radioactief gelabelde leukocyten SPECT/CT de detectie van stille endocardiale laesies kunnen verbeteren. De plaatsen van accumulatie van radiotracers vertonen gebieden met een hoge metabole activiteit als gevolg van een ontstekings- of infectieproces. Het is algemeen bekend dat bij chirurgische kunstkleppen een lichte opname van radioactieve tracers in het perivalvulaire gebied kan optreden bij afwezigheid van infectie en daarom als een normaal patroon kan worden beschouwd, met name vroeg na klepvervanging. Er is echter geen bewijs voor dit fenomeen met betrekking tot transkatheterhartkleppen en de factoren die worden gebruikt om onderscheid te maken tussen normale en abnormale patronen van radioactief gelabelde tracer zijn niet gestandaardiseerd. De hypothese is dat patiënten die transcatheter aortaklepvervanging (TAVR) ondergaan een radioactief gemerkte tracer (18F-FDG) opname rond de prothese vertonen ondanks de afwezigheid van IE. Bovendien kan het opnamepatroon variëren tussen verschillende platforms.

Daarom is het doel van de studie om het patroon van radioactief gelabelde traceropname in niet-geïnfecteerde transkatheterhartkleppen in vroege follow-up na TAVR te karakteriseren.

Dit wordt een pilootstudie met 30 patiënten na een TAVR-procedure.