Caracterização do Padrão de Captação do Traçador Radiomarcado em Válvulas Aórticas Transcateter Não Infectadas. (COUNT)

A precisão diagnóstica da endocardite infecciosa (EI) é comumente desafiadora. As diretrizes clínicas atuais recomendam o uso dos critérios de Duke modificados, com base nos achados clínicos, ecocardiográficos e biológicos, bem como nos resultados de hemoculturas e sorologias. Os avanços nas técnicas de imagem resultaram em uma melhoria na identificação de envolvimentos endocárdicos e complicações extracardíacas da EI. Assim, trabalhos recentes demonstraram que PET/CT com 18F-FDG e SPECT/CT com leucócitos radiomarcados podem melhorar a detecção de lesões endocárdicas silenciosas. Os locais de acúmulo de radiofármacos mostram regiões de alta atividade metabólica devido a um processo inflamatório ou infeccioso. É bem conhecido que, em próteses valvares cirúrgicas, uma leve captação do radiofármaco na área perivalvar pode ocorrer na ausência de infecção e, portanto, pode ser considerada um padrão normal, principalmente no início da troca valvar. No entanto, faltam evidências desse fenômeno em relação às válvulas cardíacas transcateter e os fatores usados ​​para distinguir entre os padrões normais e anormais do marcador radiomarcado não são padronizados. A hipótese é que os pacientes submetidos à substituição transcateter da valva aórtica (TAVR) apresentem uma captação do marcador radiomarcado (18F-FDG) ao redor da prótese, apesar da ausência de EI. Além disso, o padrão de aceitação pode variar entre diferentes plataformas.

Portanto, o objetivo do estudo é caracterizar o padrão de captação do marcador radiomarcado em válvulas cardíacas transcateter não infectadas no seguimento inicial após TAVI.

Este será um estudo piloto incluindo 30 pacientes após o procedimento de TAVR.