- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03683355
A nem fertőzött transzkatéteres aortabillentyűk RadiOlabeled Tracer felvételi mintázatának jellemzése. (COUNT)
A radioaktívan jelölt nyomjelző felvételi mintázat jellemzése nem fertőzött transzkatéteres aortabillentyűkben. A COUNT tanulmány. Prospektív, megfigyelési tanulmány.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A fertőző endocarditis (IE) diagnosztikai pontossága általában kihívást jelent. A jelenlegi klinikai irányelvek a módosított Duke-kritériumok alkalmazását javasolják, amelyek klinikai, echokardiográfiás és biológiai eredményeken, valamint vértenyészetek és szerológiák eredményein alapulnak. A képalkotó technikák fejlődése javította az endokardiális érintettségek és az IE extracardialis szövődményeinek azonosítását. Így a legújabb munkák kimutatták, hogy a 18F-FDG PET/CT és a radioaktívan jelölt leukocita SPECT/CT javíthatja a csendes endokardiális elváltozások kimutatását. A radiotracer felhalmozódási helyein gyulladásos vagy fertőzési folyamat következtében magas metabolikus aktivitású régiók láthatók. Köztudott, hogy a sebészeti billentyűprotéziseknél fertőzés hiányában is előfordulhat enyhe radiotracer felvétel a perivalvuláris területen, és ezért normális mintának tekinthető, különösen korai billentyűcsere után. Ennek a jelenségnek a bizonyítékai azonban hiányoznak a transzkatéteres szívbillentyűk esetében, és a radioaktívan jelölt nyomjelző normál és abnormális mintázatának megkülönböztetésére használt tényezők nincsenek szabványosítva. A hipotézis az, hogy a transzkatéteres aortabillentyű cserén (TAVR) átesett betegek radioaktívan jelölt nyomjelző (18F-FDG) felvételt mutatnak a protézis körül az IE hiánya ellenére. Ezenkívül a felvételi minta a különböző platformokon eltérő lehet.
Ezért a vizsgálat célja az, hogy jellemezze a radioaktívan jelölt nyomjelző felvétel mintázatát nem fertőzött transzkatéteres szívbillentyűkben a TAVR utáni korai követés során.
Ez egy kísérleti vizsgálat lesz 30 beteg bevonásával a TAVR-eljárás után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Centre de Recherche de l'Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 évesnél idősebb betegek, akik TAVR-eljáráson esnek át Edwards Sapien 3 és Core Valve Evolut R eszközökkel.
- Tájékozott írásbeli hozzájárulás
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség az aláírt, tájékozott beleegyezés megadására.
- Azok a betegek, akiknél végleges vagy lehetséges IE a módosított Duke-kritériumok és az IE kezelésére vonatkozó jelenlegi klinikai irányelvek szerint.
- Bármilyen ellenjavallat a 18F-FDG PET/CT-hez.
- Bármilyen állapot, amely valószínűtlenné teszi, hogy a beteg képes lesz elvégezni a protokolleljárásokat és a nyomon követési látogatásokat.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Edwards Sapien 3
Azok a betegek, akiken átkatéteres aortabillentyű cserét végeztek Edwards Sapien 3 billentyűvel
|
18F-FDG PET/CT és vértenyészeteket a TAVR utáni 3 hónapos követés után végeznek. A pozitív 18F-FDG PET/CT (közepes vagy intenzív radioaktív jelzett nyomjelző felvétel) betegek egy második 18F-FDG PET/CT vizsgálatra kerülnek ütemezésre. 6 hónapos követéskor.
|
Core Valve Evolut R
A Core Valve Evolut R billentyűvel végzett transzkatéteres aortabillentyű cserén átesett betegek
|
18F-FDG PET/CT és vértenyészeteket a TAVR utáni 3 hónapos követés után végeznek. A pozitív 18F-FDG PET/CT (közepes vagy intenzív radioaktív jelzett nyomjelző felvétel) betegek egy második 18F-FDG PET/CT vizsgálatra kerülnek ütemezésre. 6 hónapos követéskor.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Radioaktívan jelölt nyomjelző felvételi fokozat (intenzív, közepes, enyhe vagy hiányzó) a protézis és a periprotézis területén.
Időkeret: 3 hónappal a TAVR után
|
Vizuális elemzés, amely a radioaktívan jelölt nyomjelző molekulák felvételét a protetikai és periprotézis területeken intenzívre, közepesre, enyhere vagy hiányra minősíti.
Ez a vizuális elemzés meghatározza, hogy a PET/CT pozitív (intenzív/közepes) vagy negatív (enyhe/hiányzó) volt-e.
|
3 hónappal a TAVR után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Maximális standardizált felvételi érték (SUVmax) átlagosan 3 méréssel a protézis területére egymástól egyenlő távolságra bevitt 3 térfogatból (5 mm3).
Időkeret: 3 hónappal a TAVR után
|
A radioaktívan jelölt nyomjelző felvételének intenzitását a maximális standardizált felvételi érték (SUVmax) mérésével határozzuk meg, amelyet a radioaktívan jelölt nyomjelző aktivitás szöveti koncentrációjának és a beteg súlyának normalizálásával kapunk.
A SUVmax kiszámítása átlagosan 3 mérés alapján történik a protézis területére egymástól egyenlő távolságra bevitt 3 térfogatból (5 mm3).
A protézisbillentyű-háttér arányt úgy számítják ki, hogy a protézis SUV max értékét elosztják a pitvari vér SUVmax értékével.
|
3 hónappal a TAVR után
|
Különbségek a radioaktívan jelölt nyomjelző felvételi fokozatában a protézis és a periprotetikus területeken az Edwards szelep és a CoreValve szelep között.
Időkeret: 3 hónappal a TAVR után
|
Különbségek a radioaktívan jelölt nyomjelző felvételi mintában különböző szelepekkel: Edwards THV vs CoreValve THV
|
3 hónappal a TAVR után
|
Korreláció a radioaktívan jelölt nyomjelző felvételi fokozat és a TAVR-ből származó idő között
Időkeret: 3 hónappal a TAVR után
|
A radioaktívan jelölt nyomjelző felvétele és az eljárástól eltelt idő közötti kapcsolat
|
3 hónappal a TAVR után
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Smith CR, Leon MB, Mack MJ, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, Tuzcu EM, Webb JG, Fontana GP, Makkar RR, Williams M, Dewey T, Kapadia S, Babaliaros V, Thourani VH, Corso P, Pichard AD, Bavaria JE, Herrmann HC, Akin JJ, Anderson WN, Wang D, Pocock SJ; PARTNER Trial Investigators. Transcatheter versus surgical aortic-valve replacement in high-risk patients. N Engl J Med. 2011 Jun 9;364(23):2187-98. doi: 10.1056/NEJMoa1103510. Epub 2011 Jun 5.
- Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, De Bonis M, Hamm C, Holm PJ, Iung B, Lancellotti P, Lansac E, Rodriguez Munoz D, Rosenhek R, Sjogren J, Tornos Mas P, Vahanian A, Walther T, Wendler O, Windecker S, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017 Sep 21;38(36):2739-2791. doi: 10.1093/eurheartj/ehx391. No abstract available.
- Leon MB, Smith CR, Mack MJ, Makkar RR, Svensson LG, Kodali SK, Thourani VH, Tuzcu EM, Miller DC, Herrmann HC, Doshi D, Cohen DJ, Pichard AD, Kapadia S, Dewey T, Babaliaros V, Szeto WY, Williams MR, Kereiakes D, Zajarias A, Greason KL, Whisenant BK, Hodson RW, Moses JW, Trento A, Brown DL, Fearon WF, Pibarot P, Hahn RT, Jaber WA, Anderson WN, Alu MC, Webb JG; PARTNER 2 Investigators. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1609-20. doi: 10.1056/NEJMoa1514616. Epub 2016 Apr 2.
- Vongpatanasin W, Hillis LD, Lange RA. Prosthetic heart valves. N Engl J Med. 1996 Aug 8;335(6):407-16. doi: 10.1056/NEJM199608083350607. No abstract available.
- Hoen B, Duval X. Clinical practice. Infective endocarditis. N Engl J Med. 2013 Apr 11;368(15):1425-33. doi: 10.1056/NEJMcp1206782. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Jun 27;368(26):2536.
- Wang A, Pappas P, Anstrom KJ, Abrutyn E, Fowler VG Jr, Hoen B, Miro JM, Corey GR, Olaison L, Stafford JA, Mestres CA, Cabell CH; International Collaboration on Endocarditis Investigators. The use and effect of surgical therapy for prosthetic valve infective endocarditis: a propensity analysis of a multicenter, international cohort. Am Heart J. 2005 Nov;150(5):1086-91. doi: 10.1016/j.ahj.2005.01.023.
- Akowuah EF, Davies W, Oliver S, Stephens J, Riaz I, Zadik P, Cooper G. Prosthetic valve endocarditis: early and late outcome following medical or surgical treatment. Heart. 2003 Mar;89(3):269-72. doi: 10.1136/heart.89.3.269.
- Edwards MB, Ratnatunga CP, Dore CJ, Taylor KM. Thirty-day mortality and long-term survival following surgery for prosthetic endocarditis: a study from the UK heart valve registry. Eur J Cardiothorac Surg. 1998 Aug;14(2):156-64. doi: 10.1016/s1010-7940(98)00148-1.
- Tornos P, Almirante B, Olona M, Permanyer G, Gonzalez T, Carballo J, Pahissa A, Soler-Soler J. Clinical outcome and long-term prognosis of late prosthetic valve endocarditis: a 20-year experience. Clin Infect Dis. 1997 Mar;24(3):381-6. doi: 10.1093/clinids/24.3.381.
- Grover FL, Cohen DJ, Oprian C, Henderson WG, Sethi G, Hammermeister KE. Determinants of the occurrence of and survival from prosthetic valve endocarditis. Experience of the Veterans Affairs Cooperative Study on Valvular Heart Disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994 Aug;108(2):207-14.
- Adams DH, Popma JJ, Reardon MJ, Yakubov SJ, Coselli JS, Deeb GM, Gleason TG, Buchbinder M, Hermiller J Jr, Kleiman NS, Chetcuti S, Heiser J, Merhi W, Zorn G, Tadros P, Robinson N, Petrossian G, Hughes GC, Harrison JK, Conte J, Maini B, Mumtaz M, Chenoweth S, Oh JK; U.S. CoreValve Clinical Investigators. Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding prosthesis. N Engl J Med. 2014 May 8;370(19):1790-8. doi: 10.1056/NEJMoa1400590. Epub 2014 Mar 29.
- Reardon MJ, Van Mieghem NM, Popma JJ, Kleiman NS, Sondergaard L, Mumtaz M, Adams DH, Deeb GM, Maini B, Gada H, Chetcuti S, Gleason T, Heiser J, Lange R, Merhi W, Oh JK, Olsen PS, Piazza N, Williams M, Windecker S, Yakubov SJ, Grube E, Makkar R, Lee JS, Conte J, Vang E, Nguyen H, Chang Y, Mugglin AS, Serruys PW, Kappetein AP; SURTAVI Investigators. Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med. 2017 Apr 6;376(14):1321-1331. doi: 10.1056/NEJMoa1700456. Epub 2017 Mar 17.
- Regueiro A, Linke A, Latib A, Ihlemann N, Urena M, Walther T, Husser O, Herrmann HC, Nombela-Franco L, Cheema AN, Le Breton H, Stortecky S, Kapadia S, Bartorelli AL, Sinning JM, Amat-Santos I, Munoz-Garcia A, Lerakis S, Gutierrez-Ibanes E, Abdel-Wahab M, Tchetche D, Testa L, Eltchaninoff H, Livi U, Castillo JC, Jilaihawi H, Webb JG, Barbanti M, Kodali S, de Brito FS Jr, Ribeiro HB, Miceli A, Fiorina C, Dato GM, Rosato F, Serra V, Masson JB, Wijeysundera HC, Mangione JA, Ferreira MC, Lima VC, Carvalho LA, Abizaid A, Marino MA, Esteves V, Andrea JC, Giannini F, Messika-Zeitoun D, Himbert D, Kim WK, Pellegrini C, Auffret V, Nietlispach F, Pilgrim T, Durand E, Lisko J, Makkar RR, Lemos PA, Leon MB, Puri R, San Roman A, Vahanian A, Sondergaard L, Mangner N, Rodes-Cabau J. Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement and Subsequent Infective Endocarditis and In-Hospital Death. JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1083-92. doi: 10.1001/jama.2016.12347.
- Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta JP, Del Zotti F, Dulgheru R, El Khoury G, Erba PA, Iung B, Miro JM, Mulder BJ, Plonska-Gosciniak E, Price S, Roos-Hesselink J, Snygg-Martin U, Thuny F, Tornos Mas P, Vilacosta I, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2015 Nov 21;36(44):3075-3128. doi: 10.1093/eurheartj/ehv319. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- Gomes A, Glaudemans AWJM, Touw DJ, van Melle JP, Willems TP, Maass AH, Natour E, Prakken NHJ, Borra RJH, van Geel PP, Slart RHJA, van Assen S, Sinha B. Diagnostic value of imaging in infective endocarditis: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2017 Jan;17(1):e1-e14. doi: 10.1016/S1473-3099(16)30141-4. Epub 2016 Oct 18.
- Mathieu C, Mikail N, Benali K, Iung B, Duval X, Nataf P, Jondeau G, Hyafil F, Le Guludec D, Rouzet F. Characterization of 18F-Fluorodeoxyglucose Uptake Pattern in Noninfected Prosthetic Heart Valves. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3):e005585. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005585.
- Sarrazin JF, Philippon F, Trottier M, Tessier M. Role of radionuclide imaging for diagnosis of device and prosthetic valve infections. World J Cardiol. 2016 Sep 26;8(9):534-546. doi: 10.4330/wjc.v8.i9.534.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- COUNT
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fertőző endocarditis
-
Emil Loldrup FosbolToborzásEndokarditisz | Endocarditis; Krónikus | Endocarditis akutDánia
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásSzelepprotézis EndocarditisFranciaország
-
Assiut UniversityToborzásSzelepprotézis EndocarditisEgyiptom
-
Emil Loldrup FosbolHvidovre University Hospital; Bispebjerg Hospital; Amager Hospital; Herlev and Gentofte... és más munkatársakToborzásEndocarditis fertőzőDánia, Hollandia, Svédország
-
Montreal Heart InstituteToborzásFertőző endocarditis | Natív billentyű endocarditisKanada
-
University Hospital, BordeauxMég nincs toborzásEndocarditis, bakteriális | Endokarditisz | Akut és szubakut endocarditis
-
LysovantVisszavontEndocarditis fertőző | Staphylococcus aureus okozta bakteriémia | Bal oldali fertőző endocarditis (rendellenesség) | Jobb oldali fertőző endocarditis (rendellenesség)Egyesült Államok
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaMég nincs toborzásEndocarditis fertőzőSpanyolország
-
Rigshospitalet, DenmarkOdense University Hospital; Zealand University Hospital; Aarhus University Hospital; Herlev Hospital és más munkatársakToborzás
-
Ole HyldegaardRigshospitalet, Denmark; Herlev HospitalIsmeretlenFertőző endocarditisDánia
Klinikai vizsgálatok a 18F-FDG PET/CT
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveNeurofibromatózis | MPNSTEgyesült Államok
-
Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityToborzásPajzsmirigy rák | Nyirokcsomó metasztázisok | Pozitron-emissziós tomográfiaKína
-
Peking Union Medical College HospitalAktív, nem toborzó
-
Central Hospital, Nancy, FranceMég nincs toborzás
-
Peking UniversityIsmeretlenNeuroendokrin daganatokKína
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteIsmeretlenLimfóma | Pozitron-emissziós tomográfia | Daganat, szilárdKína
-
Harbin Medical UniversityIsmeretlen
-
University of Lausanne HospitalsGeorge Coukos, MD PhD, Head of oncologyToborzás
-
British Columbia Cancer AgencyToborzásProsztata neoplazmák | Prosztata rák | Neuroendokrin daganatok | Neuroblasztóma | Karcinoid daganat | ParagangliomaKanada
-
Washington University School of MedicineMegszűntAz FDG tumor heterogenitása a kemosugárzás során, mint a válasz előrejelzője méhnyakrákos betegeknélMéhnyakrák | A méhnyak neoplazmái | MéhnyakrákEgyesült Államok