Оценка раннего рецидива после операции по удлинению нижней челюсти

Двусторонняя сагиттальная остеотомия нижней челюсти (BSSO) — это хирургическая процедура, используемая для коррекции зубочелюстных расхождений. Послеоперационная стабильность очень важна для CMF (черепно-челюстно-лицевых) хирургов, поскольку их целью является достижение оптимальных функциональных результатов, хороших эстетических результатов и удовлетворения беспокойства пациентов. Скелетный рецидив является известным осложнением операции по удлинению нижней челюсти и делится на две группы; краткосрочный или ранний рецидив и долгосрочный или поздний рецидив.

Кратковременный рецидив возникает в течение первых 6-8 недель после операции и обусловлен межсегментарным смещением в месте остеотомии (остеотомическое смещение) и смещением остеосинтеза. Считается, что поздний рецидив вызван прогрессирующей мыщелковой резорбцией — клиническим состоянием, поражающим височно-нижнечелюстной сустав.

Обоснование реконструкции латерального кортикального дефекта, возникающего в результате продвижения нижней челюсти с помощью BSSO с заменителем костного трансплантата, заключается в предотвращении неэстетичных насечек на нижнем крае. Использование самозатвердевающей объемной пасты может повысить механическую стабильность, тем самым повысить трехмерную стабильность в месте остеотомии и предотвратить ранний рецидив.

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) при планировании лечения и послеоперационном наблюдении за ортогнатическими пациентами предоставило хирургам новый метод трехмерной визуализации для оценки послеоперационного скелетного рецидива и послеоперационных морфологических изменений мыщелков. Скелетный рецидив, а также изменения положения и размеров мыщелков можно количественно оценить в трех измерениях.