Испытание психолога, получившего образование в области диабета, для улучшения HbA1c и уменьшения стресса, связанного с диабетом

Диабет 1 типа связан со значительным увеличением смертности, сердечно-сосудистых заболеваний, травм глаз и почек. Эти риски во многом зависят от гликемического контроля. Существует несколько стратегий достижения хорошего гликемического контроля. Несмотря на это, только около 20 % пациентов в Швеции достигают целевого уровня HbA1c ≤ 52 ммоль/моль.

Хорошо известно, что когда мотивация высока, большая часть пациентов достигает хорошего гликемического контроля с помощью современных методов лечения, т.е. большинство беременных женщин достигают гораздо лучшего гликемического контроля. В этом случае пациент в большей степени мотивирован на борьбу с болезнью, т.е. путем тщательного дозирования инсулина и более тщательного контроля уровня глюкозы в крови.

Более того, помимо отсутствия мотивации, определенные психические состояния являются хорошо известными препятствиями для соблюдения режима лечения, такими как депрессия, расстройства пищевого поведения и синдром дефицита внимания (СДВГ). Кроме того, выявленные специфические психосоциальные факторы, связанные с диабетом, включают сильный страх перед гипогликемией, диабетическое выгорание, нереалистичные цели лечения, плохие отношения с врачом, чувство беспомощности и скептицизм в отношении лечения. Эти параметры можно измерить с помощью шкалы дистресса диабета, где высокий балл коррелирует с более высоким уровнем HbA1c.

Сегодня большинство амбулаторных диабетических клиник в Швеции нуждаются в помощи психолога, имеющего образование в области диабета. Однако необходимы дополнительные доказательства из рандомизированных многоцентровых исследований, поможет ли такой ресурс улучшить уровень HbA1c, уменьшить дистресс, связанный с диабетом, и улучшить качество жизни.

Основная цель настоящего исследования — оценить, улучшает ли помощь психолога, получившего образование в области диабета, в лечении пациентов с диабетом 1 типа HbA1c. Вторичные конечные точки включают изучение его влияния на дистресс, связанный с диабетом, и качество жизни. Исследование представляет собой рандомизированное исследование продолжительностью 1 год, в ходе которого группа вмешательства встретится с психологом, специализирующимся на диабете, в дополнение к обычному лечению.